Малыш не держит головку

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт

В срок до четвертого месяца, новорожденные дети начинают держать голову, находясь в вертикальном положении и лежа. К этому возрасту мышцы спины и шеи достаточно укреплены для нормального функционирования. В зависимости от индивидуальных особенностей навык формируется до полугода.

Как ребенок должен держать голову с 4 месяцев, лежа на животе

Ребенок приподнимает головку от поверхности, наклоняет назад, подбородок вперед, поднимает плечики, опирается на руки.

Сколько по времени ребенок должен держать голову в 4 месяца, лежа на животе? От 60 секунд до нескольких минут. Укрепляются боковые и задние мышцы шеи, позвонки, спинные отделы позвоночника, чтобы малыш правильно развался.

Нормы

В 4 месяца чадо любознательное, активное, выражает положительные и отрицательные эмоции, двигает ручками и ножками. Переворачивается со спины на живот. Поднимает часть туловища (верхний плечевой пояс) с опорой на руки до нескольких минут.

Отклонения:

Отсутствие навыка – не может держать голову после 15 недель.

Нормы развития по возрасту

В 4 — 5 месяцев дети делают попытки сменить положение тела, ползать, приподнимать голову, лежа на спине. Появляется стремление подняться из лежачего положения с опорой на ладошки. В пол года грудничок уже поднимается со спины, но сидит неустойчиво, старается целенаправленно ползать. К 7 месяцам ребенок уверенно сидит, держит тело ровно, при поддержке взрослого пытается стоять, активно ползает.

Таблица: Особенности и отклонения по месяцам

Возраст (месяц)Особенности развитияОтклонения
0–1Лежа на животике, приподнимает головку.
Руки, ноги двигаются хаотично, кулачки сжаты.
Развиты врожденные рефлексы.
Первая улыбка, звуки, вздрагивания.
Тремор ручек, ребенок не издает звуков.
1–2Лежа на животике, голову фиксирует под углом 45 градусов, столбиком – от 1 до 2 минут.
Реагирует на звуки: поворачивает голову, замирает.
Двигает руками, ногами при виде знакомого, улыбается, гулит, следит глазками.
Переворачивается с бока на спинку.
Не поднимает голову, ручки и ножки вялые.
2–3Опирается на локотки.
Головка фиксируется смело в разных положениях.
Двигается со спины на бок.
Знает родных, улыбается в ответ, задерживает взгляд, пытается брать предметы.
Активные хватательные движения руками, рассматривает их, сосет.
Не держит голову, лежа на животе.
Не реагирует на звуки, голос, свет.
3–4Поворачивается со спинки на живот, опирается на руки.
Узнает родителей, радуется появлению, огорчается отсутствию.
Тянет ножки ко рту.
Появляются первые слоги.
Отсутствует реакция на слова, жесты, нет эмоциональных проявлений.
4–5Продолжительное время лежит на животе с опорой на вытянутые руки.
Сидит с опорой, спина согнута.
Играет с ручками, ножками.
Не переворачивается с живота на спину.
5–6Встает на четвереньки, покачивается.
Переворачивается в стороны.
Долго играет с одним предметом.
Не перебирает ножками при поддержке.
Не берет игрушки.
6–7Уверенно ползает, сидит, пытается вставать, переступать ногами.
Долго лепечет, повторяет слоги.
Ест, пьет из посуды с подачи взрослого.
Не садится даже с маминой поддержкой.

Не нужно паниковать при несоответствии ребенка одному из критериев: ребенку бывает просто лень. Рекомендации стоит рассматривать в совокупности и с погрешностью плюс-минус 1 месяц в силу индивидуального развития детей.

Почему ребенок плохо держит голову в 4, 5, 6, 7 месяцев в вертикальном положении

  • Не выкладывали на живот. Случается, что малыш не любит ложиться на живот, а мама ему угождает. В результате мышцы шеи и спины не укрепляются. Итог – ребенок в 4 месяца плохо держит голову в вертикальном положении.
  • Неправильное питание. Недоедание, отсутствие необходимых веществ в рационе дают отставание в развитии.
  • Травмы. Перинатальные и постнатальные повреждения приводят к тому, что голова либо не фиксируется, либо повернута боком.
  • Гипотонус мышц. Слабое развитие мышц не дает подниматься конечностям.
  • Недоношенность. Малыши, появившиеся на свет раньше срока, могут и в 5 месяцев плохо поднимать голову.
  • Педзапущенность. Сиротство, халатное отношение родителей к ребенку снижают уровень развития.
  • Заболевания нервной системы. К полугоду проявляется ДЦП, при котором малыш и в 7 месяцев не может держать голову.
Прием невролога МЦ ДА
Прием невролога МЦ ДА

Что делать, если ребенок плохо держит голову в 4–7 месяцев

Обратиться к неврологу, ортопеду, мануальному терапевту. Врачи оценят физическое, нервно-психическое развитие, назначат обследование и лечение.

  • Массаж. Проводят ежедневно курсами до 20 дней.
  • Круг для купания. Держит голову над поверхностью воды, тело свободно плавает. В таком положении шейные позвонки растягиваются, увеличивается кровоток, мышцы приходят в норму.
  • Упражнения на фитболе. Стимулируют двигательную активность, укрепляют тело.

Когда обращаться к врачу

Помимо профилактического осмотра раз в месяц, необходимо дополнительно обратиться на прием к неврологу в следующих случаях:

  • нет тонуса в мышцах с первых недель жизни, у малыша наблюдается апатия, отсутствие интереса к окружающему миру;
  • ребенок неэмоционален, не гулит с двух месяцев;
  • не держит уверенно голову к 12 неделям.

Важно брать во внимание мнение нескольких докторов узкого профиля.

Ребенок в 4–7 месяцев держит голову на одну сторону

Кривошея – ортопедическое изменение положения головы с направлением в одну сторону.

Причины:

  • До рождения – недоразвитие или деформация позвоночника, грудины, неправильное положение при маловодье. Причиной кривошеи становится использование вспомогательных инструментов при рождении, родовая травма.
  • Поражение нервной системы, мышц, кожных покровов в районе шеи, позвонков, травмы челюсти, отит.
  • Однотипное положение сна, ношение младенца на одной руке (только справа или слева) – грудничок вынужден смотреть в одну сторону.

Что делать?

Если ребенок держит голову на одну сторону, необходимо выполнить следующее:

  • обратиться к мануальному терапевту;
  • чередовать положение тела во время сна, периодически перекладывать подушку на другое место;
  • использовать спальное место с твердым основанием;
  • располагать игрушки с разных сторон от ребенка;
  • менять сторону при ношении на руках.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Евгений Олегович Комаровский не всегда считает асимметричное положение кривошеей. Поворот головы новорожденного во время сна в определенную сторону, врач обосновывает неравнозначностью полушарий мозга. 

Нельзя ставить диагноз «кривошея» при активных и пассивных поворотах головы в противоположную сторону без затруднения, сопротивлений и боли. Асимметрия со временем сглаживается, но лучше скорректировать ее простыми упражнениями.

Нужно ли держать ребенку голову с 4 месяцев

К этому сроку не нужно, если связки достаточно сформированы для самостоятельного удержания головы. В иных случаях одной рукой можно придерживать шею, ладонью создавая каркас между плечами и головой.

Отзывы

Моя малышка стала держать голову лежа в 3 месяца, но вертикально позже. Оказалось, редко выкладываю на живот.

Елена, мама Оли 1,2 года

Маша не поднимала голову до 4 месяцев. Отклонения не было, просто дочь пухленькая и ленивая.

Катя, мама Маши 5 месяцев

Саша – второй ребенок в семье, смело выкладывала на животик. К двум месяцам приподнимал голову, в три встал на локти, к четырем держался уже на вытянутых руках.

Настя, мама Саши 1 год