Плоскостопие
Плоскостопие. Автор фото Racool_studio

Плоскостопие — заболевание стоп, приводящее к деформации пальцев, воспалению суставов, болям в стопах и икрах, поражениям кожи, нарушениям походки и осанки. Возникают проблемы с подбором обуви, а при тяжелой форме болезни становится тяжело ходить.

Лечение плоскостопия — достаточно сложная задача но, современная медицина с ней успешно справляется. Главное – не запускать болезнь, обратившись к специалистам. В нашем медицинском Центре можно получить консультацию ортопеда, хирурга, подолога, физиотерапевта, диетолога сделать все виды массажа, пройти курс лечебной физкультуры. Домашнее лечение плоскостопия вместе с лечебными процедурами позволит полностью избавиться от заболевания.

Виды плоскостопия

На стопе имеется пять продольных сводов, объединённых во внутренний и внешний, и один поперечный. При плоскостопии их конфигурация нарушается, что приводит к двум видам плоскостопия:

  • Продольному. При этой патологии распластываются продольные своды. Стопа разворачивается наружу и расширяется. Деформируются кости, мышцы и сухожилия стопы. Такого больного легко узнать по походке — он ходит неуклюже, разводя носки в стороны.
  • Поперечному. В этом случае деформируется и распластывается поперечный свод. В результате нагружаются V и I плюсневые кости, которые деформируется от такой нагрузки. Слабеют мышцы и связочный аппарат стопы и икры. В результате ступня спереди становится плоской, большой палец сгибается внутрь и у его основания появляется «косточка». В медицине такое состояние называется вальгусной деформацией. Остальные пальцы тоже располагаются неправильно.

Встречаются и сочетанные варианты плоскостопия, при которых проседают поперечный и продольные своды стопы. Это самый тяжёлый вариант деформации, требующий комплексного лечения.

Симптомы плоскостопия

  • Боль, тяжесть, жжение, в стопах, усиливающееся после ходьбы.
  • Неестественное положение ног, изменение осанки.
  • Отечность стоп и икр, усиливающаяся к вечеру.
  • Появление косточки возле большого пальца.
  • Плоский отпечаток ноги.
  • Сложности с удержанием равновесия при приседании на корточки
  • Боль в ногах, пояснице, спине и шее, появляющаяся в результате смещения центра тяжести тела.
  • Проблемы с подбором обуви из-за увеличившейся полноты стопы.
  • Каблуки изнашиваются с наклоном.

Болезнь очень распространена и может появиться в любом возрасте. Согласно статистике, плоскостопием страдает более половины населения, причем заболевание часто протекает бессимптомно, обнаруживаясь только при проведении исследований стоп – подометрии, КТ или рентгена.

Поэтому пациентам, склонным к образованию плоскостопия — имеющим неблагоприятную наследственность, долго находящихся на ногах, страдающим лишним весом, желательно регулярно обращаться к врачу-ортопеду и исследовать состояние стоп, чтобы не пропустить болезнь.

Причины плоскостопия

  • Неправильный подбор обуви. Постоянное ношение узких, тесных моделей на слишком высоком каблуке или на плоской подошве.
  • Лишний вес. Повышенная нагрузка на конечности приводит к проседанию сводов стопы и появлению плоскостопия.
  • Неправильное питание, жесткие диеты. Нехватка в пище кальция приводит к ослаблению костей и возникновению плоскостопия.
  • Беременность. Развитию заболевания способствуют наблюдаемые в этот период увеличение веса, смещение центра тяжести тела, гормональные изменения.
  • Длительное пребывание на ногах. Постоянная нагрузка на нижние конечности приводит к перенапряжению мышц и опущению сводов стопы. Поэтому представителям профессий, которые вынуждены долго находиться на ногах — парикмахерам, продавцам, медработникам, учителям можно регулярно посещать врача подолога и проходить подометрию.
  • Сопутствующие заболевания, отрицательно влияющие на состояние опорно-двигательного аппарата — артриты, артрозы, ревматизм
  • Последствия  рахита, перенесенного в детстве, травм конечностей. 
  • Неблагоприятная наследственность

Заболевание может иметь несколько причин.

Степени плоскостопия. Лечение зависит от степени болезни

Заболевание развивается постепенно, проходя несколько степеней. Чем раньше оно будет выявлено, тем проще и быстрее пройдёт лечение:

  • Первая степень — лёгкая (слабовыраженная). Наблюдается незначительная деформация стопы, которая может не дождаться какими-либо выраженными симптомами. Больные жалуются на тяжесть в ногах после физической нагрузки, отечность, усиливающуюся к вечеру, незначительные изменения походки. На этом этапе вылечить болезнь легко. Назначаются ношение ортопедической обуви, физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика.
  • Вторая степень — средней тяжести (умеренная). На этом этапе уже становятся видны изменения в стопах. Заметны деформация пальцев и изменение походки. Лечение на этом этапе зависит от выраженности симптомов. В зависимости от тяжести костных изменений, потребуется консервативное лечение — ношение специальной обуви, ортопедических стелек, физиолечение, массаж или проведение операции.
  • Третья степень — тяжёлая (резко выраженная). Появляется явная деформация стоп, возникают боли в голеностопе, икрах, позвоночнике. Развиваются артриты, сопровождающиеся болью при ходьбе и в покое. Характерна сильная отёчность. Пальцы настолько деформируются, что больному становится очень сложно подбирать обувь. На этой стадии только консервативное лечение невозможно. Вначале проводится хирургическая операция, а затем больного долечивают с помощью физиотерапии, ношения ортопедической обуви, массажа и лечебной физкультуры.

Поэтому, чтобы лечение плоскостопия в домашних условиях прошло успешно, его нужно начинать как можно раньше, желательно при первых признаках болезни. Но и в запущенных случаях оно также благотворно скажется на состоянии опорно-двигательного аппарата.

Лечение плоскостопия с помощью ортопедических стелек

Этот вид ортопедических изделий позволяет перераспределить нагрузку на стопы, замедлить прогрессирование болезни и способствует восстановлению нормальной конфигурации стопы. Ношение стелек даёт и другие положительные эффекты:

  • Проходят боль и отёки, к концу дня ноги меньше устают.
  • Замедляется деформация суставов мышц и сухожилий. Ношение ортопедических стелек- прекрасная профилактика артроза, часто сопровождающего плоскостопие.
  • Перераспределяется нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, что предотвращает деформацию позвоночника, сутулость, появление головных болей, вызванных повышенной нагрузкой на шейный отдел позвоночника.

Ортопедические стельки очень удобны и не вызывают дискомфорта при носке. Можно подобрать модель любого размера и формы, максимально выравнивающую положение стопы.

Ортопедическая обувь для лечения плоскостопия

На любой стадии заболевания желательно ношение ортопедической обуви, которая позволит затормозить развитие болезни и способствует устранению деформаций стопы. Можно подобрать готовый вариант или заказать подходящую модель. Сейчас выпускаются модная красивая обувь на любой вкус и под любой сезон.

Признаки правильно подобранной ортопедической обуви:

  • Небольшой каблук до 4 см, но не плоская подошва. Такая высота каблука поддержит с правильном положении суставы и мышцы ног.
  • Размер и полнота, четко подобранные под ногу конкретного пациента. Иначе плоскостопие не только не исчезнет, но и будет прогрессировать.
  • Жесткий задник, поддерживающий пятку.
  • Удобная форма. Правильно подобранная обувь не жмёт, не давит, не трёт, не вызывает дискомфорта
  • Гнущаяся подошва достаточной толщины, через которую не ощущаются камни и неровности.
  • Натуральный материал — правильная ортопедическая обувь шьется из кожи или нубука

Лечебная физкультура при лечении плоскостопия

Больному назначаются упражнения, направленные на укрепление мышц и связок, выправление деформированного свода стопы. Весь комплекс можно делать дома, но главное, чтобы лечебная физкультура была регулярной, а занятия продолжались не менее получаса. Иначе результата не будет.

Какие упражнения рекомендуется при плоскостопии:

  • Сгибание стопы в разных направлениях
  • Поднимание на носок, ходьба на цыпочках, переход с носка на пятку.
  • Различные виды приседаний.
  • Перекатывание валика
  • Упражнения на равновесие типа «ласточки»

Комплекс упражнений подобирает врач. Тогда лечение действительно будет максимально эффективным.

При плоскостопии полезны занятия спортом, но нужно правильно подобрать обувь. Спорт положительно влияет на состояние опорно-двигательной системы, позволяет бороться с лишним весом, оздоравливает организм.

Массаж при лечении плоскостопия

Массаж, назначаемый при лечении плоскостопия, укрепляет мышцы, связки, усиливает кровообращение и улучшает лимфоотток. Регулярное его проведение способствует устранению деформаций стопы.

Приемы массажа, применяемые при лечении плоскостопия:

  • Сгибание-разгибание пальцев ног – сгибание, разгибание, поглаживание, растирание стопы.
  • Вибрирующие, пощипывающие поколачивающие движения сводов стопы.
  • Разминание и растирание голеней.
  • Сгибание-разгибание голеностопных суставов с поворотом стопы.

Это ориентировочный комплекс упражнений. Правильным решением будет обращение к мануальному терапевту, который проведет в 10-15 сеансов массажа и научит пациента самостоятельно массировать стопы в домашних условиях.

Массажный коврик для лечения плоскостопия

Такое изделие имеет поверхность в виде мягких уголков, которые при ходьбе массируют ногу. Существует коврики с несколькими видами таких выпуклостей, позволяющих хорошо помассировать свод стопы.

Хождение по коврику стимулирует нервные окончания, находящиеся на стопе, что приводит к рефлекторному сокращению мышц. Возникающий массажный эффект улучшает кровообращение, усиливает отток лимфы, укрепляют мышечные структуры и связки. Такое упражнение положительно влияет на весь организм, поскольку на стопе находятся биологически активные точки, управляющая практически всеми органами.

Лучше всего ходить по коврику в конце рабочего дня, чтобы снять боль, усталость тяжесть дискомфорт и другие явления, нередко наблюдаемые у больных плоскостопием. Но можно заниматься и в другое время.

При отсутствии коврика можно засыпать в ящик песок и камушки, которые будут выполнять точно такую же функцию.

Упражнения должны продолжаться не меньше 10 минут в день, а при тяжелых формах плоскостопия их длительность увеличивается до получаса. Занятия на коврике полезны не только при уже начавшемся плоскостопии, но и для его профилактики, особенно пациентам с лишним весом и тем, кто много времени проводит на ногах.

Диета при лечении плоскостопия

Таким больным рекомендуется снижение веса, поскольку ожирение даёт лишнюю нагрузку на опорно-двигательный аппарат и способствуют рассасыванию стопы. В пище должно быть достаточное количество кальция чтобы не вызвать ослабление костной системы и прогрессирование болезни. Питание должно быть сбалансированным, а принимать пищу нужно в одно и тоже же время.

Основные принципы питания при плоскостопии:

  • Контроль калорийности и объема принимаемой пищи. Переедание и употребление слишком калорийных продуктов вызывают набор веса и, как следствие, прогрессирование плоскостопия.
  • Разнообразное питание. Еда должна содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов, белков, углеводов, чтобы не вызвать авитаминоз и минеральную недостаточность.
  • Рацион должен содержать молочные продукты, поскольку в них содержится много кальция, укрепляющего кости.
  • Нужно следить за количеством жиров. Небольшой объём сливочного или растительного масла полезен, но их избыток ухудшает пищеварение, что отрицательно влияет на усвояемость пищи. Кроме того, лишний жир способствует ожирению.

Чтобы правильно подобрать диету и сбалансировать питание, пациентам с плоскостопием желательно обратиться  к диетологу, который поможет составить меню, улучшающее состояние костно-мышечной системы и положительно влияющее на общее состояние здоровья.

Прием витаминов и минералов при лечении плоскостопия

При этом заболевании нужен прием витаминов и минералов, которые благотворно влияют на состояние опорно-двигательного аппарата. Особенно нужны:

  • Витамин Д содержащиеся в морской рыбе, печени, сливочном масле, яичном желтке.
  • Омега-3, содержащийся в морепродуктах и рыбе.
  • Витамин C, которого очень много в шиповнике, киви, цитрусовых, клубнике, сладком перце

В холодное время года нужно пить витаминно-минеральные комплексы. Какие лучше выбрать конкретному пациенту, подскажет диетолог.

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт