Болезнь Шейермана поражает подростков и вызывает деформации преимущественно грудного отдела позвоночника. Симптомы ювенильного кифоза обычно нетяжелы, и установление правильного диагноза позволяет провести соответствующие мероприятия по облегчению симптомов. Например, подбираются упражнения для укрепления мышечного корсета.
Что такое болезнь Шейермана?
Болезнь Шейермана, известная также как ювенильный кифоз, поражает грудной (реже поясничный) отдел позвоночника у подростков, значительно чаще у мальчиков.
Заболевание начинается после 13 лет. Болезнь приводит к нарушению развития позвонков, что приводит к их деформации – уменьшается их высота и дегенерируют края. В результате позвонки становятся сплетенными: вместо правильной, прямоугольной позвонки приобретают клиновидную форму.
Для позвоночника здорового человека характерны естественные искривления – изгиб позвоночника:
- назад в грудном и крестцовом отделах (грудной и крестцовый кифоз);
- вперед в шейном и поясничном отделах позвоночника (поясничный и шейный лордоз).
При б. Шейермана углубляется грудной кифоз – это означает, что в грудном отделе, имеющем от природы выпуклость, эта особенность становится чрезмерно выраженной – спина становится округлой и «горбатой».
Деформация позвоночника, возникшая в результате заболевания, через несколько лет его течения становится необратимой.
Болезнь Шейермана – причины
Причины б. Шейермана неизвестны. Существует семейная тенденция к развитию патологии. Доказанной связи между занятиями конкретными видами спорта (например, поднятие тяжестей) и развитием заболевания нет.
Насколько распространена б. Шейермана?
Подсчитано, что этим заболеванием страдают примерно 4-8% подростков, чаще мужчин. Высокие мальчики имеют больший риск развития тяжелого заболевания.
Симптомы болезни Шейермана
Основной симптом болезни Шейермана — видимая и нарастающая деформация спины. Спина подростка становится чрезмерно округленной и «горбатой», вся осанка больного может быть неправильной:
- туловище наклоняется вперед;
- плечи выдвинуты вперед;
- ограничивается подвижность позвоночника.
Поэтому неровности легче всего заметить, наблюдая за спиной подростка сбоку.
Возникшая деформация может сопровождаться болью и общим ощущением усталости , слабости и упадка сил. Боль обычно не очень сильная, иногда может усиливаться при сгибании позвоночника, после физической нагрузки и исчезать в покое.
Возникновение боли не сопровождается травмой. Заболевание развивается в течение нескольких лет по мере взросления больного. После окончания роста возникшая деформация фиксируется и больше не изменяется.
В очень редких случаях деформация настолько выражена, что вызывает нарушения дыхания вследствие деформации грудной клетки или неврологические нарушения вследствие давления костей позвоночника на спинной мозг (онемение конечностей, нарушения чувствительности и т. д.).
У многих людей болезнь Шейермана протекает бессимптомно или симптомы настолько легкие, что не побуждают пациентов обращаться к врачу-неврологу (невропатологу). О наличии у них этого заболевания пациенты узнают случайно, при прохождении диагностики позвоночника по другим причинам, зачастую через много лет после окончания роста.

Что делать, если вы подозреваете болезнь Шейермана?
Если этот вид деформации позвоночника замечен у подростка раннего возраста, рекомендуется консультация в неврологической клинике у мануального терапевта для установления диагноза.
При значительной тяжести заболевания может возникнуть необходимость перенаправления пациента в конкретный центр, специализирующийся на лечении деформаций позвоночника, но такие ситуации встречаются редко.
Встречается ли болезнь Шейермана у взрослых?
Болезнь Шейермана начинается в подростковом возрасте, и изменения становятся постоянными после окончания роста.
Обнаружение изменений, указывающих на предшествующую болезнь Шейермана, при визуализирующих тестах у взрослых само по себе не является показанием для консультации с ортопедом — по этой причине взрослым пациентам лечение не требуется, если они не сообщают о каких-либо симптомах. Однако заболевание может предрасполагать к развитию дископатии грудного отдела позвоночника во взрослом возрасте, что требует лечения.
Как врач диагностирует болезнь Шейермана?
Диагноз болезни Шейермана ставится на основании анамнеза, физического осмотра и соответствующего рентгенологического исследования. У больного человека при рентгенологическом исследовании обнаруживаются клиновидные позвонки и дегенерация краев позвонков.
В случае тяжелого течения заболевания — значительной деформации позвоночника — может также потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии и/или компьютерной томографии .
Каковы методы лечения болезни Шейермана?
В большинстве случаев лечение консервативное и предполагает использование методов, направленных на уменьшение симптомов. Применяется физиотерапия – прежде всего упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета и мануальные техники.
Рекомендуется любая форма физической активности, которая помогает поддерживать физическую форму, поддерживает пациента в хорошей форме и противодействует неблагоприятным последствиям заболевания. Возможно, потребуется временное применение обезболивающих.
В очень редких случаях, когда деформация значительно выражена, могут потребоваться более инвазивные вмешательства: лечение ортопедическим корсетом или хирургическое уменьшение деформации и стабилизация позвоночника.
Болезнь Шейермана – прогноз и профилактика
Прогноз при болезни Шейермана достаточно хороший – у большинства больных заболевание протекает бессимптомно или симптомы можно контролировать неинвазивными методами:
- физиотерапия,
- физические нагрузки,
- временные обезболивающие.
Необратимые последствия (деформация, ограничение подвижности позвоночника) заболевания не препятствуют нормальному функционированию большинства людей.
У некоторых больных заболевание, помимо косметического дефекта, может способствовать возникновению хронических болей, возникающих вследствие дегенеративных изменений – тогда прогноз ухудшается. Особенно это касается пациентов с выраженной деформацией, потребовавших корсетного или хирургического лечения.
Поскольку причина заболевания неизвестна, нам неизвестны и методы его профилактики.