Сколиоз – деформация позвоночника, вызванная структурными изменениями. Это искривление (боковое отклонение позвоночного столба) может появиться в любом возрасте. На ранних этапах хорошо поддается лечению мануальной терапией, физиопроцедурами и лечебной гимнастикой. На поздних по показаниям проводят операцию. Операции сложные и тяжело переносятся, поэтому лучше не запускать болезнь.
В домашних условиях можно выполнить несколько тестов на сколиоз. При любых отклонениях рекомендуется сразу обратиться к неврологу. Приглашаем в наш медицинский центр “ДА!” в Санкт-Петербурге. У нас есть хороший невролог и мануальный терапевт, специализирующиеся на лечении сколиоза и других патологий позвоночника, мышц и суставов.
Что представляет собой сколиоз
Сколиоз — очень выраженное искривление позвоночника. Позвоночник обычно имеет небольшой изгиб, при возникновении этой аномалии позвоночник принимает форму буквы S или C.
Нарушение чаще возникает в подростковом возрасте. Также может появиться у людей с другими заболеваниями, например, ДЦП, мышечная дистрофия.
Почему развивается сколиоз
Существует множество причин возникновения сколиоза. Рассмотрим следующие варианты:
- Идиопатичекий. Если причина неизвестна, такой тип сколиоза называется идиопатическим. Патология часто носит семейный характер и, по-видимому, обусловлен генетическими и наследственными факторами.
- Нервно-мышечный. Причина этого искривления известна, и наиболее частыми причинами обычно являются заболевания нервов или мышц, такие как церебральный паралич, мышечная дистрофия и полиомиелит.
- Врожденный. Другие известные причины сколиоза включают врожденные пороки развития позвонков.
Механизм развития
Сколиоз или искривление позвоночника появляется, когда происходит искривление позвоночника в трех его пространственных плоскостях. Может поражать грудную или поясничную область (С-образная форма) или обе сразу (S-образная форма). Из-за этой аномальной кривизны можно наблюдать, что плечи и бедра идут не по линии, а одна из лопаток выступает больше, чем другая. Это вызывает выраженную деформацию, выпуклость (бугристость) на задней поверхности грудной клетки.
Помимо вышеперечисленного отклонения, одним из наиболее важных факторов развития сколиоза становится вращение позвонков. Именно это отличает сколиотическую осанку от сколиоза.
- Сколиотическая осанка — боковое отклонение меньше 10°, поддается коррекции.
- Сколиоз — когда позвоночник страдает боковым отклонением столба более 10° и сопровождается деформацией костной структуры.
Позвонки при сколиозе повернуты, лопатки и ребра становятся более заметными.
Когда появляется сколиоз
Сколиоз — болезнь всех возрастов, хотя наиболее распространенный тип, идиопатический сколиоз, обычно проявляется у детей в возрасте от 10 до 12 лет и в раннем подростковом возрасте, когда рост очень быстрый. Девочки более предрасположены к этому типу сколиоза, чем мальчики.
Наиболее распространенный тип, идиопатический, классифицируется в зависимости от возраста:
- Детский сколиоз: у детей 3 лет и младше.
- Ювенильный сколиоз: у детей от 4 до 10 лет.
- Подростковый сколиоз: у детей от 11 до 18 лет.
Симптомы
Симптомы сколиоза разные, зависят от тяжести деформации. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:
- боль в спине;
- проблемы с осанкой;
- мышечную усталость;
- слабость и снижение подвижности.
В более тяжелых случаях сколиоз может поражать внутренние органы, сердце и легкие, что может вызвать затруднение дыхания и сердечно-сосудистые проблемы.
Сколиоз бывает трудно обнаружить своевременно, поскольку он часто не вызывает боли. Однако есть определенные признаки, указывающие на его формирование. В детском возрасте признаками могут быть неровные плечи и бедра, выступающие ребра и заметное искривление позвоночника.
Если молодые люди, страдающие сколиозом, имеют легкие отклонения в позвоночнике, все равно нужжно идти к врачу. По мере роста ситуация будет ухудшаться. Сильное искривление может привести к потере трудоспособности и затруднению дыхания, поскольку легкие занимают меньше места.
Диагностика
Первый тест — медицинский осмотр, чтобы определить состояние позвоночника. С помощью физического осмотра врач устанавливает, наклонен ли таз больше в одну сторону, а также кажется ли одно плечо выше другого. Но когда сколиоз находится на начальной стадии, заметить первичные изменения в спине может быть сложно.
При малейшем подозрении или наличии признаков сколиоза, рекомендуется сделать рентген позвоночника, чтобы точнее узнать, какова степень отклонения. Невропатолог может порекомендовать другие визуализирующие тесты: МРТ (или КТ) позвоночника.
Тяжесть сколиоза можно измерить по степени искривления тела пациента::
- 20° или меньше считается небольшой кривизной;
- от 25° до 40° считается умеренной кривизной;
- 50° и более считается сильным искривлением.
Возможные осложнения
В результате этой патологии могут развиться:
- люмбаго;
- респираторные проблемы;
- постоянная боль при износе или разрыве позвонков;
- повреждение нервов из-за искривления позвоночника.
Так как тело деформируется, возможны психологические проблемы (низкая самооценка).
Какие существуют методы лечения
Лечение будет зависеть от оценки врача, возраста пациента, угла и рисунка кривой, а также типа сколиоза. Основные методы лечения:
- Терапевтические методики при сколиозе. Комплексный подход к лечению включает комбинацию терапевтических методов: упражнения на укрепление и растяжку, мануальную терапию, массаж, электротерапию, термо и криотерапию.
- ЛФК при сколиозе. Это целостный подход, учитывающий не только позвоночник, но и организм в целом. Занятия направлены на укрепление мышц спины и улучшение гибкости позвоночника. Их подбирают индивидуально и в зависимости от переносимости нагрузки. Например, упражнения на укрепление и растяжку необходимы для исправления осанки и предотвращения прогрессирования сколиоза.
- Мануальная терапия – еще один важный метод комплексной тактики лечения сколиоза. Эта терапия включает в себя манипуляции руками и корректировку позвоночника для облегчения боли и улучшения подвижности. Массажи также полезны для облегчения боли и улучшения кровообращения в пораженной области.
- Электротерапия. Это неинвазивный метод, здесь используются электрические токи для облегчения боли и улучшения подвижности. Терапию теплом или холодом, электрофорез также можно использовать для облегчения боли и улучшения кровообращения в пораженном участке.
Чтобы предотвратить ухудшение искривления, назначают ношение ортопедического корсета, особенно во время роста.
Хирургическое вмешательство проводится, если искривление очень большое и состояние ухудшается.
Например, в позвоночнике размещают один или два раздвижных стержня. Раздвижная конструкция необходима, чтобы периодически регулировать ее в соответствии с ростом ребенка или формирующимися изменениями.
С помощью другой операции можно соединить вместе два или более позвонков, цель — предотвратить их независимое движение. Между позвонками вставляют искусственные кости, чтобы позвоночник оставался прямым. Связывание тел позвонков проводят и другими приемами (пластинами, в места отклонений вставляют типа “гвоздей”, затем с помощью гибкого троса натягивают позвоночник, выпрямляя его).
Хирургия — это крайняя мера, достаточно сложная в выполнении и сложно переносится, поэтому показана только в запущенных сложных случаях, на поздней стадии.
На ранних и даже средних стадиях развития сколиоза хороший эффект дает применение мануальной терапии, массажа, ЛФК. Если своевременно обратиться за лечением, прогрессирования сколиоза не произойдет.
Тест на сколиоз
Чтобы узнать, есть ли сколиоз, можно пройти это простое обследование. Но прежде чем делать какие-либо выводы, нужно проконсультироваться с врачом.
Шаг 1: Пациент стоит лицом к проверяющему, которы ищет признаки возможного аномального искривления позвоночника:
- Одно плечо выше другого.
- Увеличенное пространство рук по отношению к телу (сравнить обе стороны).
- Неравномерное увеличение талии.
- Бедра могут быть неровными, и одно кажется выше другого, кажется, что одежда плохо сидит.
Шаг 2: Пациент стоит. Осматривая его со спины, нужно обратите внимание на следующие признаки:
- Неправильные очертания, выпуклость верхней части спины с одной стороны.
- В позвоночнике нет естественных изгибов.
Шаг 3: Осмотр продолжают в профиль, также стоя. Тревожные признаки искривления позвоночника:
- Выступание внутреннего края лопатки, обычно правой.
- Преувеличенная дуга в пояснице.
Шаг 4: Тест Адамса. Нужно попросить больного медленно наклониться (угол наклона 90°), при этом стоять прямо, слегка расставив ноги и выпрямив колени. При сколиозе будут такие симптомы:
- Голова расположена не по центру.
- Одно крыло лопатки выше другого.
- Одно плечо выше другого.
- Позвоночник искривлен.
- Складки на талии неровные.
- Уровни тазобедренного сустава неравномерны.
Шаг 5. Конечно, самостоятельно диагноз сколиоза поставить нельзя. Тесты лишь подсказывают наличие возможных отклонений. Поэтому нужна консультация невропатолога. Особенно если присутствуют:
- асимметрия высоты плеч или расположения плеч, бедер или лопаток;
- одно плечо или бедро более выступающее, чем другое;
- видимое искривление позвоночника, если смотреть сзади;
- боль в спине, может быть легкой или сильной;
- мышечная усталость после долгой ходьбы или стояния;
- затруднение дыхания из-за давления в легких;
- проблемы с балансом или координацией.
Приглашаем в наш медицинский центр “ДА!” в Санкт-Петербурге. У нас есть хороший невролог и мануальный терапевт, специализирующийся на лечении сколиоза.
