Когда позвоночная артерия сужается так, что происходит нарушение питания головного мозга, развивается синдром позвоночной артерии. У данного состояния есть определенные причины возникновения, симптомы.
Причины развития
Есть ряд заболеваний, состояний, которые могут привести к симптому позвоночной артерии (СПА).
Осложненный остеохондроз шеи
Если шейный остеохондроз осложняется протрузиями, грыжами, спондилезом происходит следующее:
- высота межпозвонковых дисков становится меньше;
- анатомия позвоночного столба нарушается.
Сблизившиеся позвонки, грыжевое выпячивание или остеофиты создают избыточное давление на сосуд.
Подвижность позвонков шейного отдела
Сильная подвижность позвонков может обернуться подвывихами их суставных отростков. В подобных ситуациях артерии либо сужаются, либо оказываются сдавлены неправильно расположенными позвонками, спазмированной мускулатурой.
Сколиоз
Сложное искривление шейного отдела позвоночного столба — сколиоз — приводит к тому, что позвонки и мышцы данного отдела деформируются, становятся ассиметричными. Из-за этих деформаций артерии сдавливаются, их просвет уменьшается.
Миофасциальный синдром
Ввиду стресса, сидячей работы, ушиба, большой нагрузки на нетренированные мышцы в шейном отделе развивается миофасциальный синдром. Находящиеся в напряжении мышцы, имеющие локальные уплотнения, давят на артерию, провоцируя ее сужение.
Сосудистые патологии
При таких заболеваниях, как атеросклероз, тромбоз просвет позвоночных артерий позвоночника становится меньше по причине наличия атеросклеротических бляшек, тромбов. Если подобные образования имеют большой размер, кровоток становится очень слабым или прекращается. Последствием становится инсульт.
Опухоли
Если злокачественное или доброкачественное новообразование формируется в непосредственной близости от артерий, сосуды механически сдавливаются. Происходит опасное нарушение кровотока.
Описанные заболевания, состояния чаще всего возникают в левой артерии. Поэтому СПА чаще локализуются слева.
Врожденные аномалии
Нарушение питания головного мозга из-за сужения позвоночных артерий может произойти на фоне врожденных структурных аномалий:
- платибазии;
- базилярной импрессии;
- неправильного развития первого шейного позвонка.
При данных аномалиях синдром позвоночной артерии наступает не из-за механического давления на сосуд, а как следствие рефлекторного спазма.
Еще одно аномальное состояние — деформация стенки артерии — выражается в наличии перегибов, патологической извилистости. Оно также может стать поводом для возникновения СПА.
Основные стадии болезни
Развиваясь, синдром позвоночной артерии проходит две основные стадии.
Функциональная
Начальная фаза патологического процесса — функциональная — проявляется следующим образом:
- голову охватывает боль, которая может напоминать жжение, пульсацию или быть ноющей;
- голова кружится;
- походка становится неустойчивой, с координацией возникают проблемы;
- перед глазами мелькают пятна, мушки.
На этой стадии, которая также называется дистонической, неприятные симптомы беспокоят время от времени, когда голова долго находится в одном положении либо при резких движениях.
Органическая
Во время функциональной или дистонической фазы заболевания артерии могут сильно спазмироваться на протяжении долгого времени. Возникают очаги местного снижения кровообращения головного мозга. СПА переходит в органическую или ишемическую стадию. Состояние здоровья ухудшается следующим образом:
- голова сильно болит, кружится;
- беспокоит тошнота, рвота;
- возникают сильные проблемы с координацией, пространственной ориентацией;
- нарушается речь;
- может иметь падение с потерей сознания.
Указанные изменения обусловлены тем, что в процессе кровоснабжения головного мозга происходят сбои, которые носят постоянный характер.
Варианты проявления СПА
Сужение позвоночной артерии, повлекшее сбои в питании головного мозга — состояние, для которого характерно нескольких синдромов. В зависимости от них выделяют разные варианты проявления СПА.
Базилярная мигрень
При базилярной мигрени болит затылочная часть головы, беспокоят следующие симптомы:
- шумит в ушах;
- нарушается координация движений при ходьбе, стоянии, сидении;
- присутствует многократная рвота;
- нарушается речь.
Еще одним проявлением патологического состояния в таком случае являются радужные полоски, мерцающие пятна в глазах.
Вестибуло-атактический синдром
О наличии вестибуло-атактического синдрома свидетельствует головокружение, беспокоящее во время поворотов головы. Данный вариант СПА также проявляется рвотой, периодическим потемнением в глазах. Ощущается неустойчивость при ходьбе, походка становится пошатывающейся.
Вестибуло-кохлеарный синдром
К ключевым признакам вестибуло-кохлеарного синдрома относится чувство неустойчивости, головокружение. Эпизодически или непрерывно в ушах может слышаться шум.
Для данного варианта СПА также характерно легкое ослабление слуха, которое выражается в невозможности воспринимать шепот.
Задне-шейный симпатический синдром
Для задне-шейного симпатического синдрома характерны следующие изменения состояния:
- болит шея, затылок, болевые ощущения распространяются на лобные, теменные зоны;
- после пробуждения, при ходьбе, при поворотах головы боль нарастает.
Данный синдром может протекать с офтальмическими, вегетативными симптомами.
Синдром вегетативных расстройств
Во время обострения СПА могут присутствовать следующие ощущения:
- приливы жара либо холода;
- нехватка воздуха;
- похолодание кистей, ладоней, стоп, пальцев на руках, ногах;
- чрезмерное потоотделение;
- озноб;
- сильная сонливость.
Вместе эти симптомы представляют собой синдром вегетативных расстройств. При сужении артерии позвоночника он появляется вместе с другими симптомами данного заболевания.
Офтальмический синдром
На наличие офтальмического синдрома указывают следующие изменения зрения:
- при нагрузке глаза быстро утомляются;
- образуются слепые пятна, границы которых мерцают 20-30 минут;
- в глазах возникают искры, непродолжительные вспышки;
- с двух сторон выпадают зрительные поля.
Иногда при таком синдроме глаза могут болеть, краснеть.
Транзиторная ишемическая атака
Перешедший в органическую стадию СПА может проявиться транзиторной ишемической атакой:
- двигательными, сенсорными расстройствами;
- выпадением половины зрительного поля на каждом глазу;
- головокружением.
Также при данной атаке бывает рвота, проблемы с координацией, речью.
Дроп-атака
Еще один вариант СПА — дроп-атака — выражается во временной внезапной слабости, обездвиженности рук, ног, последующем падении. Такая атака наступает в момент резкого запрокидывания головы. Сознание при этом не теряется.
Синкопальный вертебральный синдром
Синкопальный вертебральный синдром — потеря сознания на короткое время — возникает в следующих ситуациях:
- при неудобной позе тела;
- при резком повороте головы.
Сознание возвращается спустя какое-то время. При этом в руках, ногах присутствует слабость мышц.
При сужении артерии, вызвавшем нарушение питания головного мозга, перечисленные синдромы, атаки могут присутствовать комплексно либо проявляться отдельно.
Способы лечения
Лечение синдрома позвоночной артерии сводится к следующему:
- Медикаментозной терапии. Применяются препараты для снятия отека, восстановления нормального кровотока в суженной артерии, для предотвращения нарушений метаболизма тканей мозга. В рамках симптоматического лечения назначаются лекарства, избавляющие от головной боли.
- Мануальной терапии. Проводятся сеансы тракционной терапии, постизометрической релаксации, миофасциального массажа.
- Физиотерапии. Эффективной является магнитотерапия, ультрафонофорез, электрофорез, диадинамотерапия.
- ЛФК. Упражнения на растяжение шейного отдела, грудной клетки, плечевого пояса разрешено выполнять, если болезнь не находится в стадии обострения.
Альтернативой консервативной терапии является хирургическое лечение. В зависимости от состояния пациента, особенностей заболевания, спровоцировавшего СПА, такое лечение может заключаться в следующем:
- хирургической декомпрессии сжатой артерии;
- реконструкции артерии;
- удалении остеофитов;
- периартериальной симпатэктомии.
Хирургическому вмешательству отдают предпочтение при наличии угрозы ишемического поражения мозга.
