Сколиоз. Автор фото microgen

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт

Нормальный позвоночник имеет несколько изгибов спереди назад между шеей и тазом. При сколиозе позвоночник ненормально изгибается в сторону или скручивается.

Сколиоз — это долгосрочное (хроническое) заболевание, которое может со временем ухудшаться. Иногда искривление позвоночника, которое развивается в младенчестве или раннем детстве, может оставаться незамеченным и не лечиться до подросткового возраста. Неправильное положение позвоночника может повлиять на развитие мышц и связок, связанных с позвоночником, в результате чего ребра и таз также будут скручиваться и вращаться в сторону.

Содержание:

Причина искривления позвоночника не всегда очевидна

Хотя сколиоз, по-видимому, встречается в некоторых семьях, большинство случаев возникают по неизвестным причинам у детей и подростков, у которых ранее позвоночник был прямым. Сколиоз без известной причины называется идиопатическим. Девочки и мальчики страдают от идиопатического сколиоза в равной степени, но у девочек с этим заболеванием чаще развиваются изгибы, которые становятся достаточно большими, чтобы требовать лечения.

В некоторых случаях причина сколиоза известна:

Врожденный сколиоз. Это происходит, когда позвоночник не формируется полностью или формируется неправильно в процессе развития (в утробе матери).
Нейромышечный сколиоз. Это может произойти, когда диски и кости позвоночника ломаются или разрушаются во взрослом возрасте. Это также может произойти из-за некоторых заболеваний, таких как детский церебральный паралич, из-за которых мышцы неравномерно поддерживают позвоночник или неравномерно тянут его.
Остеопороз с переломами. Кости склонны к переломам у людей с остеопорозом, а позвоночник является излюбленным местом для переломов. Если одна сторона позвонка (позвоночной кости) сжимается больше, чем другая сторона после перелома, в результате позвоночник может искривиться.

Симптомы

Обычно, если смотреть на позвоночник человека спереди или сзади, он кажется прямым. Когда у человека сколиоз, позвоночник обычно искривляется в одну сторону, а затем снова назад, или, что встречается чаще, имеет две выгнутые области, которые уравновешивают друг друга, напоминая форму буквы S.

Другие признаки:

одно плечо кажется ниже другого;
округлое плечо;
впалая или асимметричная (неровная) форма грудной клетки.

Большинство людей со сколиозом не беспокоятся, за исключением ненормальной осанки и косметических проблем.

Если сколиоз тяжелый и не лечится, он может вызвать дополнительные проблемы, в том числе:

боли в спине, которые могут появиться во взрослом возрасте из-за ослабления связок;
покалывание или онемение в ногах;
постоянные деформации;
усталость;
позвоночник, который слишком сильно изогнут внутрь или вниз (провисшая спина);
таз, выдвинутый вперед в одну сторону;
одна нога кажется короче другой;
проблемы с дыханием;
проблемы с сердцем.

Редко сколиоз связан с аномалией механики сердца, например, аномалией сердечного клапана, известной как пролапс митрального клапана. Неясно, приводит ли к этой проблеме аномальная форма верхней части тела или клапан и позвоночник развились аномально из-за одной проблемы роста.

Диагноз

Начиная с 8 или 10 лет большинство детей и подростков проверяются на сколиоз при каждом плановом медицинском осмотре. Государственные школы обязаны проводить скрининг учащихся на сколиоз. Во время осмотра медицинский работник попросит ребенка встать прямо, затем наклониться и попытаться дотронуться до пальцев ног. Это наклонное положение позволяет проверить искривление позвоночника, ненормальный наклон тела влево или вправо или одну лопатку, которая поднята выше другой.

Если подозревается сколиоз, ребенка направляют к специалисту по позвоночнику: ортопеду (специалисту, который лечит заболевания костей и суставов), неврологу или мануальному терапевту для дальнейшего обследования.

Для помощи в диагностике часто проводится серия рентгеновских снимков позвоночника. Используя эти рентгеновские снимки, специалист определит тяжесть сколиоза и риск его ухудшения. После этого врач порекомендует конкретное лечение.

Вылечивается ли сколиоз?

Сколиоз — это пожизненное состояние, которое обычно начинается в детстве или подростковом возрасте. После того, как быстрый рост костей заканчивается после полового созревания, сколиоз на время тормозится, но поскольку позвоночник подвергается естественному ослаблению во взрослом возрасте, искривления и симптомы могут постепенно ухудшаться.

Профилактика

За исключением сколиоза, связанного с остеопорозом, большинство случаев сколиоза невозможно предотвратить. Но меры по увеличению костной массы и укреплению костей, включая получение достаточного количества кальция и витамина D, регулярные упражнения с весовой нагрузкой и прием препаратов для укрепления костей, могут помочь предотвратить случаи, вызванные переломами позвоночника. В некоторых случаях раннее выявление может предотвратить ухудшение состояния.

Вам следует регулярно осматривать позвоночник ребенка, начиная с младенчества, и консультироваться с врачом по любым вопросам.

Лечение

Лечение сколиоза подбирается в зависимости от возраста и пола, степени искривления, локализации искривления, типа сколиоза, а у девочек — от того, начались ли менструации. Возраст начала менструации является показателем стадии роста костей, что помогает определить риск прогрессирования патологии.

Большинство случаев легкие. Однако, чтобы убедиться, что искривление не ухудшается, человек должен регулярно осматриваться у невролога. Более серьезные случаи, которые вызывают дискомфорт или другие симптомы, и легкие случаи, которые могут ухудшаться, требуют лечения, включающего методы для укрепления спины. В худших случаях сколиоза подбираются корсеты для спины и даже может быть необходимым хирургическое вмешательство.

Когда нужно идти к неврологу — мануальному терапевту

Обратитесь для проведения тщательного обследования, если вы заметили у ребенка какие-либо признаки сколиоза.

Если сколиоз обнаружен достаточно рано, лечение предотвратит ухудшение проблемы. Большинство случаев сколиоза легкие и не вызывают дискомфорта или физических ограничений. В крайних случаях, требующих хирургического вмешательства, пациент обычно быстро выздоравливает.

Хотя большинство людей с легким сколиозом могут продолжать обычную деятельность, некоторым людям рекомендуется избегать тяжелых контактных видов спорта или гимнастики. Врач обсудит с вами любые конкретные ограничения активности.