Симптокомлекс – первое, на что обращают внимание при диагностировании причины тремора.

Симптомы заболеваний, при которых трясутся руки

Группа патологий	Патология	Сопутствующие симптомы
Болезни и травмы ЦНС	Тяжёлое сотрясение (коммоция) мозга	Потеря сознания (в среднем на 10 минут, но в тяжёлых случаях может быть дольше), амнезия, проявляющаяся в невозможности вспомнить события до травмы и после; тошнота, рвота; давящая головная боль, головокружение, усиливающееся при попытке сменить положение, повышенная чувствительность к свету, звукам, звон в ушах, непроизвольные ритмичные движения глаз (нистагм); заторможенность, общая слабость, усиленное потоотделение, скачки артериального давления, колебания частоты пульса, учащённое дыхание; мелькание звёздочек или мурашек перед глазами, спутанность сознания, нарушение равновесия; тремор рук, обеднение речи, плохой сон, раздражительность, депрессия (спустя сутки и более после получения травмы).
	Ушиб головного мозга средней тяжести	Потеря сознания (продолжительностью до 5 часов); интенсивная головная боль, головокружение, общая слабость, тошнота, рвота; амнезия, выраженная в невозможности вспомнить события, предшествующие и последующие получению травмы; скачки артериального давления, колебания частоты пульса; односторонняя потеря чувствительности, тремор конечностей (возможное проявление), потеря речи, заикание; повышение температуры тела до 38°C.
	Тяжёлый ушиб головного мозга (контузия)	Потеря сознания (продолжительностью до нескольких недель); скачки артериального давления, колебания частоты пульса, учащённое поверхностное дыхание; отсутствие реакции на внешние раздражители (свет, звук, прикосновения), рефлекторные движения в конечностях, тремор конечностей (возможное проявление), судорожные приступы, повышение температуры тела до 41°C; одностороннее ограничение подвижности;
	Сдавление головного мозга	Многократная рвота, постоянная интенсивная головная боль, нарушение сна, бред, галлюцинации (возможное проявление), заторможенность, апатия, вялость, нарушение сознания, вплоть до комы; дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства, частое поверхностное дыхание (тахипноэ), задержки дыхания с нарастающей продолжительностью, постепенное уменьшение или увеличение частоты пульса, снижение или повышение артериального давления; множественные влажные хрипы, посинение кожи конечностей и лица; тремор конечностей (возможное проявление), косоглазие, асимметрия лица (возможное проявление), расстройство координации, затруднённое глотание, судороги.
	Новообразования	Головная боль, на первых этапах периодическая, затем – постоянная, приступообразные головокружения, сопровождающиеся ощущением собственного вращения или вращения окружающих предметов; тошнота, рвота, не связанная с приёмами пищи и облегчающая головную боль, двигательные и чувствительные нарушения; шум в ушах (возможное проявление), нарушения зрения, «туман», «мурашки» перед глазами, нарушение координации, тремор конечностей (возможное проявление), речевые и слуховые нарушения; психические расстройства, в том числе, на поздних стадиях ー галлюцинации, бред, эпилептические приступы.
	Мозжечковый рассеянный склероз	Повышенный мышечный тонус конечностей, проявляющийся выраженным напряжением; нарушение координации, шаткость ходьбы, тремор рук и ног, дрожание туловища и головы (в запущенных случаях), непроизвольные движения; головокружения, нарушения речи, непроизвольные ритмичные движения глаз, параличи.
	Поздняя стадия нейросифилиса – прогрессивный паралич	Психоз, проявляющийся в изменение личности; ухудшение памяти, поведенческие отклонения, галлюцинации, тремор, расстройство речи, эмоциональная подавленность; эпилепсия, мышечные дисфункции, недержание кала, затруднённое мочеиспускание.
	Мозжечковая форма энцефалита	Рвота, расстройства сознания; сердечно-сосудистые и дыхательные нарушения, мышечные судороги, расстройство координации, тремор.
	Инсульт	Резкая головная боль, головокружение, тошнота, рвота; асимметрия лица, бессвязность речи, спутанность сознания; зрительные нарушения, в том числе двоение в глазах, ощущение сдавленности глаз; слабость в конечностях, дезориентации в пространстве, онемение конечностей; сухость во рту (возможное проявление), учащённое сердцебиение (возможное проявление), чувство жара (возможное проявление), сильное потоотделение (возможное проявление), тремор конечностей (возможное проявление).
	Энцефалопатия	Головная боль, плохо купируемая анальгетиками (усиливается с прогрессированием патологии), периодические головокружения, сопровождающиеся потерей ориентации в пространстве; постоянная тошнота и рвота, сопровождающие головокружение (возможное проявление); нарушение познавательных (когнитивных) способностей, забывчивость, рассеянность, плохая концентрация внимания, затруднение в смене занятий, снижение слуха и зрения; уменьшение или увеличение мышечного тонуса, дрожь в конечностях (возможное проявление); острая реакция на резкую смену погоды (повышенная метеочувствительность); раздражительность, плаксивость, эмоциональная несдержанность, депрессия и другие эмоционально-поведенческие нарушения.
	Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич)	Быстрая утомляемость; боль в шее, плече; нарушение координации в лёгкой степени, тремор конечностей и головы (с прогрессированием патологии), скованность мышц, усиливающаяся при повторных движениях, нарушение походки: пациент шаркает с наклонённым вперед туловищем, трудно начать хождение или остановиться; бедность мимики, медленная и монотонная речь, тихий голос, нарушение мышления и внимания, ухудшение памяти, подавленное настроение, повышенная тревожность; метеоризм, нарушенное равновесия, потеря обоняния, нарушение сна, бессонница.
	Болезнь Альцгеймера	Постепенная потеря памяти, забывчивость, частая смена настроения, ухудшение концентрации внимания; утрата простых практических навыков, необходимых в повседневной жизни, потеря пространственно-временной ориентации, осложнённое восприятие информации; невнятная речь, апатия, ухудшение когнитивных способностей, нарушения сна (частое проявление), тремор конечностей (возможное проявление).
Сердечно-сосудистые патологии	Вегетососудистая дистония (ВСД)	Головные боли, головокружения, сопряжённые с ощущением неустойчивости; боли в сердце, мышечные и суставные боли, дискомфорт в животе (возможное проявление), тошнота (возможное проявление); тремор рук, пищеварительные расстройства, учащенное сердцебиение, повышенное давление, чрезмерная потливость, бледность кожных покровов, повышенная температура тела, приступы жара или холода по телу, озноб, ощущение нехватки воздуха; онемение и/или покалывания в конечностях, одышка, затруднённое дыхание, предобморочные состояния и/или обмороки, лёгкость в голове, расстройства сна, холодные стопы и кисти, сужение или расширение зрачков, тревожность, повышенная утомляемость, непонимание реальности.
	Гипотония	Головные боли, головокружения, тошнота, рвота, замедление или учащение пульса, общая слабость, усталость; потемнение в глазах, сопровождающее резкое вставание, потери сознания (возможное проявление), бледность кожных покровов, потливость стоп и ладоней, понижение температуры тела до 35,8 °C, ощущение «ватности» ног; нарушение координации, тремор конечностей (возможное проявление).
	Гипертония	Головная боль, не курируемая анальгетиками и возникающая, в основном, после пробуждения, ощущение тяжести в голове, головокружение, носовое кровотечение, тошнота, нарушение сердечного ритма; неустойчивость при ходьбе, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, звон в ушах (возможное проявление), тремор конечностей (возможное проявление), мелькание перед глазами (возможное проявление).
Эндокринно-обменные нарушения	Гипертиреоз (тиреотоксикоз)	Повышенная температура тела, ощущение жара, усиленное потоотделение, мышечная слабость; учащённые сердцебиение, пульс, одышка, тремор конечностей или всего тела (на последней стадии развития патологии); затруднённое глотание, ухудшение зрения, снижение веса, не связанное с приёмами пищи; появление на передней поверхности шеи новообразования в форме зоба, развитие «пучеглазия»;ломкость, истончение волос и ногтей; депрессивное состояние, тревожность, повышенная возбудимость, раздражительность.
	Сахарный диабет	Постоянные жажда и ощущение голода, сухость во рту, частые головокружения, тошнота, рвота, боли в животе; головная боль (возможное проявление), мышечная слабость, тремор конечностей (возможное проявление), онемение пальцев рук и ног (возможное проявление); частое обильное мочеиспускание, в частности ночью; кожные зуд и воспаление, потемнение кожи в области коленей, локтей, подмышек, шеи (возможное проявление), плохая заживляемость ран; помутнения зрения, запах ацетона изо рта, спутанность и потеря сознания; потеря веса, общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость.
	Уремия (мочекровие)	Общая слабость, усталость, отек конечностей, потеря аппетита, нарушение зрения; урина становится бесцветной, выходит в больших объемах; аммиачный зловонный запах изо рта, тошнота, рвота, диарея, заболевания органов пищеварения; кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния, маточные кровотечения; сухость и зуд кожи, появление на ней сыпи, кровоподтёков, пигментных пятен; одышка, кашель; головная боль, ухудшение памяти, мышечные судороги, тремор конечностей, анемия; пониженная температура тела (до 35°C), снижение иммунитета.
	Дрожательная форма болезни Вильсона-Коновалова	Тремор конечностей, замедленность движений, медленная нечёткая речь; снижение интеллекта, когнитивных способностей, ослабление памяти; эмоциональная несдержанность, быстрая утомляемость, метеозависимость.
	Гормональные сбои	Возможные проявления: головные боли; ломкость волос, шелушение кожи, высыпания на коже, потемнение кожи, появление растяжек, наростов; снижение или увеличение веса, не связанные с приёмами пищи, диарея, запоры; тремор конечностей; бессонница, приступы повышенной потливости; нарушения менструального цикла, бесплодие, выкидыши (у женщин), отсутствие полового влечения; раздражительность, депрессивность или тревожность, повышенная эмоциональность.
Заболевания позвоночника	Шейный остеохондроз	Боль в шее (в частности локализация может быть в затылочной области), усиливающаяся во время движений и отдающая в руку, хруст при повороте головы, головная боль; онемение пальцев кисти, тремор рук (возможное проявление); шум в ушах, снижение слуха, головокружения, туман или мелькание “мушек” перед глазами, снижение остроты зрения; тошнота и рвота, усиливающиеся от поворотов головы; невозможно сделать вдох полной грудью, ощущается нехватка воздуха; трудности с глотанием, сухость во рту, ощущение кома в горле, першение; внезапные обмороки, скачки артериального давления, сильная одышка (в запущенных случаях).
Наследственные заболевания	Сенситивная атаксия	Неправильная (так называемая «штампующая» или «табетическая») походка: широкие шаги с чрезмерным сгибанием ног в колене и бедре, сильные удары пяткой при постановке стопы, ощущение «ватности» или отсутствия поверхности при хождении; пациент постоянно смотрит под ноги, не чувствуя пола (при ухудшении зрения хождение в темноте становится невозможным), нарушенная координация, затруднение выполнения повседневных дел; непроизвольные движения пальцев рук, прекращающиеся во время произвольных действий; ощущение неустойчивости во время ходьбы, из-за которой пациент вынужденно расставляет широко ноги, размашистость, медлительность и неравномерность движений; чрезмерная амплитуда движений или остановка раньше достижения цели (возможное проявление), пациент не способен быстро выполнить противоположные движения (например, согнуть и тут же разогнуть руку); размашистость, неравномерность почерка, тремор кончиков пальцев кисти, усиливающийся при попытке дотронуться носа, нарушение естественных сухожильных рефлексов.
	Синдром ломкой Х-хромосомы (синдром Мартина-Белл)	Умственная отсталость, сбивчивая, ускоренная речь с частыми повторениями услышанных фраз, увиденных действий, эмоций; трудности коммуникации, выраженные в агрессивности и замкнутости при попытках установить контакт, полное отсутствие речи (в тяжёлых случаях); гиперактивность в поведении: прыжки, встряхивания руками, гримасничанье, хныканье, бег кругами, вращения вокруг своей оси, хлопки руками и т.д., сложности в переключении внимания, плохая пространственная ориентация; слабо развита мелкая моторика, что препятствует освоению ряда бытовых навыков, письма, тремор конечностей (возможное проявление); непроизвольные неестественные движения (возможное проявление), эпилептические припадки (в тяжёлых случаях).
	Бульбоспинальная амиотрофия Кеннеди	Постепенно прогрессирующая мышечная слабость в бёдрах и плечах, атрофия мышц бёдер и плеч (с прогрессированием заболевания), тремор пальцев рук, ограничение подвижности суставов (через 10-20 лет с момента первых проявлений патологии); затруднённый процесс глотания (дисфагия); голос становится низким, грубым, сиплым, беззвучным; развитие эндокринно-обменных нарушений; постепенное ухудшение рефлексов.
	Мозжечковая форма дизартрии	Расстройства речи: отсутствие ритмичности, ударений, плавности, внятности, медленная речь, пациенту трудно разговаривать, дрожание голоса при гортанном произношении протяжных гласных звуков (возможное проявление), меняющаяся сила голоса, оглушение звонких и твёрдое произношение мягких звуков; усиленное потоотделение, побледнение или покраснение кожи лица во время речи больного, отсутствие мимики; трудно пережёвывать грубую, твёрдую пищу, нарушение координации, неустойчивость при ходьбе, ухудшение почерка; тремор пальцев (возможное проявление).
Интоксикация	Отравление пищей	Спустя 30 минут – 3 часа после приёма пищи: тошнота, рвота, диарея, спазмирование, боль в области живота; суставная и мышечная боль, озноб, повышенная температура тела (до 40°C), головокружение, снижение артериального давления, побледнение или посинение кожи, общая слабость; дрожание конечностей (возможное проявление), обмороки (в тяжёлых случаях).
	Отравление алкоголем	Боль в животе, тошнота, рвота; судороги, перепады давления, неритмичное сердцебиение, нерегулярное дыхание, побледнение кожи, посинение губ; двоение в глазах, расплывчатость зрения, пространственная дезориентация, нарушенная координация; дрожание конечностей (возможное проявление), невнятность речи, сильная сонливость; трудно утолимая жажда, обмороки (при острой интоксикации), покраснение лица (при острой интоксикации).
	Отравление психотропными препаратами или наркотическими анальгетиками	Тошнота, рвота; нарушение сознания, вплоть до впадения в кому, психическое перевозбуждение или заторможенность; боль в животе, кожные высыпания, судороги; сонливость, вялость, нарушение речи, тремор конечностей; нарушение дыхания вплоть до его остановки в тяжёлых случаях, нарушение координации движений.
	Отравление свинцом	Периодические интенсивные схваткообразные боли в животе; головные боли, головокружения, обмороки; запоры, тошнота, потеря аппетита; анемия, проявляющаяся бледностью кожи, лилово-серый цвет края дёсен; нарушение координации, ухудшение памяти, нарушение мышления, раздражительность, вспышки ярости, не поддающиеся контролю, бессонница; тремор конечностей (в тяжёлых случаях); эпилептические припадки (в тяжёлых случаях).
	Хроническое отравление ртутью (меркулизм)	Головные боли, головокружение, озноб, волнообразное ощущение жара, скачки артериального давления, колебания температуры тела (от 35°C до 38°C), общая слабость, вялость, быстрая утомляемость, ослабление зрения (возможное проявление); частые перепады настроения; нарушение глотания, разный размер зрачков левого и правого глаз; тёмно-розовые пятна на кончиках пальцев нижних и верхних конечностей, ухудшение состояния ногтей и волос, кожный зуд; снижение мышечного тонуса, нарушение координации, тремор конечностей, незначительное снижение чувствительности кожи.
	Отравление мышьяком	Тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боли в верхней части живота, кишечные колики; головная боль, усиливающаяся под влиянием яркого света; обильная диарея, приводящая к обезвоживанию; повышенная температура тела, озноб, чрезмерное потоотделение, учащение сердечного ритма, учащённый или замедленный пульс, нарушение дыхания; пожелтение кожи, цвет урины становится тёмно-коричневым (при разрушении почечных канальцев, появляются сгустки крови); разрастание и утолщение ногтевой пластины, появление на ней белых поперечных полос, выпадение волос, появление на коже гематом, синяков, утолщение, разрастание и шелушение кожи; тремор конечностей; увеличение лимфатических узлов головы и шеи; ухудшение памяти, бессонница, заторможенность.