Пальцы руки могут неметь при разных патологиях. Уточнить причину симптома можно по сопутствующим симптомам.

Заболевания, при которых немеют руки

Первую часть таблицы можно посмотреть в статье «Почему немеют пальцы руки — причины, заболевания».

Группа патологий	Патология	Симптомы
Сердечно-сосудистые заболевания	Синдром Рейно	Острая боль, холод, покалывание, ощущение ползания «мурашек» в кистях и пальцах, возникающие при охлаждении, воздействии вибрацией, эмоциональном напряжении (проходят после прекращения внешнего раздражения); изменение цвета (побледнение и/или посинение и/или покраснение) одного и более пальцев (указательного, среднего, безымянного и иногда большого); отек пальцев; появление язв, омертвевших участков на кисти (с прогрессированием патологии); дистрофия ногтей кисти; постепенное искривление пальцев.
	Артериальная гипертензия (гипертония)	Головные боли; головокружения; шум в ушах; «мушки» перед глазами; появление отёков вокруг глаз; покраснение кожи лица; приступообразная пульсация в голове; учащённое сердцебиение; онемение пальцев рук, ног; озноб; нарушение памяти; повышенная раздражительность; чувство тревоги; повышенная утомляемость, постоянная усталость; невозможность выспаться, несмотря на достаточные часы сна; нарушение координации; патологическое изменение походки; слабость в конечностях; ухудшение зрения; снижение интеллекта, проблемы с запоминанием; частичная потеря общей чувствительности; нарушения в работе почек и головного мозга.
	Тромбоз сосудов руки (подключичной вены)	Боль в руке, возникающая или усиливающаяся вследствие двигательной активности конечностью; заметный венозный рисунок на конечности; местные побледнение и похолодание кожи; появление отёка, глянцевого блеска на руке; онемение руки (в том числе пальцев); местное жжение, покалывания, ощущение ползания «мурашек»; непроизвольные подёргивания конечностью; отсутствие пульса, измеряемого на артериях руки; прогрессирующая атрофия мышц руки; полная или частичная обездвиженность руки.
	Предынсультное состояние	Сердечные и головные боли; покалывания, онемение в руках (в том числе пальцах) и ногах (как правило, одностороннее проявление, т.е. когда поражена левая или правая половина тела); ухудшение зрения, слуха; нарушенная координация; тошнота, рвота; расстройство мочеиспускания; обморочное состояние; чередующиеся ощущения жара и холода; учащённое сердцебиение; судороги; перепады давления; повышенное потоотделение; бледность кожных покровов; сонное состояние, заторможенность; односторонний полный или частичный паралич лицевой мускулатуры (выглядит как перекос лица); слабость мышц руки (невозможно поднять и удерживать долгое время над головой обе руки одновременно); ослабление голоса.
Эндокринные заболевания	Гипертиреоз	Нарушенный сон; слабость во время ходьбы; эмоциональная неустойчивость, тревожность, суетливость, обеспокоенность; учащённые пульс и сердцебиение; одышка; онемение пальцев; периодические размытость или раздвоение изображения перед глазами, усиленное слезотечение (проявляется на ветру и при ярком свете); лазная боль; ощущение присутствия песка под веками; непроизвольные быстрые колебания пальцев руки; дрожь; повышенная температура тела; повышенная потливость; мышечная ломота; диарея, запоры; слабость в мышцах ног (вплоть до невозможности встать со стула или подняться по лестнице); появление на коже голеней и ступней красных зудящих пятен; уточнение и выпадение волос; ухудшение состояния ногтей (неровная поверхность, потемнение пластины, повышенная ломкость); появление зоба на шее из-за увеличения щитовидной железы; потеря веса; нарушение менструального цикла у женщин с полным или частичным отсутствием выделений.
	Сахарный диабет	Онемение и покалывания в верхних и нижних конечностях (в том числе пальцах рук); судороги в икроножных мышцах (возможное проявление); повышенная чувствительность кожи (у некоторых пациентов); сильное чувство голода; жажда, сухость во рту; быстрый набор веса или его потеря; расплывчатое, затуманенное зрение; быстрая утомляемость; медленное заживление ран; учащённое мочеиспускание или недержание мочи; усиленное потоотделение; пот и дыхание имеют сладковатый запах; сухость кожных покровов; зуд в области ступней, голеней, локтей, промежности; обмороки, потеря сознания, головокружения (возможные проявления); резкие стреляющие, жгучие, пульсирующие боли в ногах, пояснице (возможное проявление).
Другие заболевания	Грибок ногтей (онихомикоз)	Неестественный цвет ногтевых пластинок; отделение ногтевой пластинки от кожи ногтевого ложа; увеличение или уменьшение толщины ногтевой пластинки; деформация ногтевой пластинки; утолщение ногтевого ложа (область под пластинкой); онемение пальцев (возможное проявление).
	Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром)	Боль в плече, руке, шее; головные боли; онемение руки (в том числе пальцев); ощущение ползания «мурашек» в кисти поражённой руки; опухание кисти; ощущение «ватности», пощипывания, покалывания, снижение чувствительности в отдельных частях руки; слабость мышц руки; чувство тяжести в руке; посинение кожи руки; заметная венозная «сетка» на груди; появление уплотнений на крупных венах конечности.
	Анемия	Боль в грудной клетке; онемение конечностей (в том числе пальцев рук); головная боль; головокружения; быстрая утомляемость; общая слабость; одышка; учащённое сердцебиение; ощущение нехватки воздуха; ощущение холода; бледность кожных покровов; потеря сознания (в тяжёлых случаях); шум в ушах (возможное проявление).
	Авитаминоз (нехватка витамина А или В)	Проблемная кожа (сухая, медленно заживающая); онемение конечностей (в том числе пальцев рук); ломкость ногтей; выпадение волос; быстрая утомляемость; общая усталость; головные боли; расстройство сна; низкий иммунитет; заболевания зубов; перепады настроения.
	Интоксикация никотином, алкоголем	Боль в области желудка (немного выше пупка, под рёбрами слева и справа) и кишечника (в нижней части брюшной полости, чаще всего слева); онемение, «ползающие мурашки», покалывания, жжение и боль сперва в стопах, голенях, затем кистях; снижение чувствительности в стопах (не ощущаются прикосновения); головная боль; головокружения; общая слабость; тошнота; рвота; диарея; учащённое сердцебиение; галлюцинации; судороги; слабость в мышцах голеней, стоп, затем кистей; шаткая походка; сухая кожа или повышенная потливость; снижение интеллектуальных способностей; сонливость; спутанное сознание; ухудшение памяти; сниженная концентрация; сложности в пространственной ориентации.

Быстро проходящее онемение возникает в случае сдавливания нервов и сосудов руки (например, в процессе сна). Такое состояние не является патологическим, устраняется поднятием конечности вверх и разминкой пальцев.

Онемение пальцев руки – частый спутник беременности. В этом случае проблема вызвана нарушением кровообращения, которое провоцируется глобальными перестройками в организме будущей матери. Симптом, как правило, исчезает самостоятельно после родов.

Диагностика при онемении руки

При обнаружении тревожных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к неврологу. Врач проведёт диагностику и перенаправит по необходимости к другому узкому специалисту: ревматологу, эндокринологу, травматологу, вертебрологу, кардиологу, флебологу и т.д.

Процесс диагностики патологии, вызвавшей онемение пальцев, включает в себя несколько этапов:

Опрос. На первом приёме врач знакомится с историей болезней пациента. Дополнительно он задаёт вопросы о самочувствии, тревожащих симптомах и характере их проявлений. Может быть задан вопрос о серьёзных заболеваниях близких родственников (например, эндокринных).

Первичный осмотр. После опроса проводится осмотр немеющих пальцев, руки и их отдельных компонентов (суставов, мышц, кровеносных сосудов, нервов, кожного покрова и т.д.). Врач с помощью простых физических и неврологических тестов оценивает состояние костей, силу мышц, амплитуду движений, работу рефлексов, уровень чувствительности, целостность кожи, ногтей, волос.

Медицинские исследования. Первые два диагностические этапа позволяют сформировать предположительный диагноз. Его дальнейшее уточнение проводится с помощью лабораторных анализов и инструментальных обследований. В зависимости от предполагаемой патологии это могут быть:

анализы крови – необходимы для оценки общего состояния здоровья, выявления воспалений, патогенов, недостатка нутриентов;
анализ мочи на ацетон и глюкозу при подозрении на сахарный диабет;
анализ синовиальной (суставной) жидкости в случае подозрения на суставные заболевания;
биопсия – анализ небольших частиц кожи, ногтей, волос (например, в случае грибка ногтей);
микроскопия – исследование обработанного в щелочном растворе срезка заражённого грибком ногтя;
днк-диагностика (ПЦР) – метод выявления ДНК вредоносного возбудителя с помощью анализа биоматериала пациента;
коагулограмма – исследование свёртываемости крови;
электронейромиография (ЭНМГ) – исследование степени проводимости нервных импульсов с помощью электрического тока низкой интенсивности;
рентгенография – метод выявления деформации костей с помощью рентгеновских снимков (может проводиться со специальными контрастными вещества);
магнитно-резонансная томография (МРТ) в случае подозрения на заболевание позвоночника или неврологическую патологию – метод исследований тканей организма с помощью магнитного поля и радиоволны;
ультразвуковое исследование (УЗИ) – исследование тканей с помощью ультразвуковых волн;
ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов руки – метод оценки кровотока сосудов кисти с помощью ультразвука;
дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов руки – метод оценки проходимости и состояния кровеносных сосудов;
компьютерная томография (КТ) – метод исследования тканей организма с помощью рентгеновских лучей;
ангиография при подозрении на сердечно-сосудистую патологию – исследование кровеносных сосудов с использованием контрастных веществ;
артроскопия – исследование суставов с помощью артроскопа (тонкой трубки с маленькой камерой), вставляемого в небольшой разрез мягких тканей суставной области.

Точный диагноз позволяет подобрать наиболее оптимальное лечение, направленное на устранение не только онемения, но и причины, его провоцирующей.