Диагностика и лечение при дрожании рук
Диагностика и лечение при дрожании рук. Автор фото chormail

Дрожание рук — распространенный физический симптом многих заболеваний. В некоторых случаях причина тремора неизвестна, что затрудняет диагностику и лечение. Однако при правильном диагнозе и плане лечения пациенты могут в значительной степени контролировать симптомы тремора.

Приглашаем вас в «Медицинский центр Да!», где работают опытные врачи неврологи и врачи других специализаций. Наши специалисты проведут полный неврологический осмотр, поставят диагноз и подберут лучшие варианты терапии.

Диагностика при треморе рук

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения. Диагностирование проводится поэтапно:

Первичный опрос. На первой консультации врач знакомится с историей заболеваний пациента, выслушивает жалобы и задаёт уточняющие вопросы (например, когда появился тремор, в какое время суток тревожит чаще всего и сильнее, имеются ли дополнительные симптомы и т.д.).

Первичный осмотр. После опроса врач может попросить пациента выполнить несколько простых тестов: например, написать какое-либо предложение на листе бумаги с закрытыми глазами, подержать руку на весу, дотронуться до кончика носа и т.д.  Далее может быть оценена чувствительность разных участков тела, правильность положения головы, измерено давление, пульс, сила мышц и т.д.

Медицинские обследования. Первые два этапа дают возможность сформировать предположительный диагноз. Для его уточнения в индивидуальном назначаются и проводятся лабораторные анализы и инструментальные исследования, такие как:

  • анализы крови на выявление воспаления, заражений и повреждений тканей, оценку концентрации белков, гормонов и нутриентов в крови;
  • анализы мочи, в частности для выявления количества меди в организме;
  • анализ спинномозговой жидкости с целью оценки состояния ЦНЗ;
  • тремография – метод регистрации амплитуда и частоты дрожания исследуемой части тела;
  • рентгенография – метод визуализации структур исследуемой области;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) надпочечников, щитовидной железы, сердца, сосудов головного мозга и шеи – метод получения двумерного изображения исследуемой области и органов в ней с помощью высокочастотных звуковых волн;
  • компьютерная томография (КТ) головы, шеи – метод аппаратного сканирования, используемый для изучения костных и суставных тканей (при травмах, остеохондрозе и других патологиях, изменяющих твёрдые структуры организма);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) для изучения состояния мягких тканей исследуемой области;
  • эхоэнцефалография (ЭЭГ) – метод выявления нарушений в работе головного мозга с помощью исследования его биоэлектрической активности;
  • электромиография (ЭМГ) для определения степени электропроводимости нервной системы;
  • электрокардиография (ЭКГ)- метод регистрации с последующим исследованием электрических полей сердца;
  • эхокардиография (ЭхоКГ) – исследование работы сердца с помощью ультразвука.

По необходимости может быть назначена консультация одного или нескольких узких медицинских специалистов (гастроэнтеролога, офтальмолога и т.д.), которые в свою очередь также могут провести дополнительное диагностирование, используемыми в их области методами. 

Методы лечения дрожания рук

Навсегда избавиться от тремора рук можно устранив его причину. Методы для этого могут быть консервативные (без операции) и хирургические.

Консервативные меры:

  • медикаментозная терапия;
  • ношение ортезов, ограничивающих подвижность кисти;
  • лечебная физическая культура (ЛФК) – комплекс индивидуально подбираемых упражнений, направленных на восстановление трудоспособности и профилактику заболеваний, травм;
  • лечебный массаж, направленный на улучшение кровообращения и расслабление;
  • рефлексотерапия – методика оздоровительного воздействия медицинскими иглами, давлением и температурами на биоактивные точки тела человека;
  • мануальная терапия – совокупность техник воздействия на тело пациента руками мануального терапевта, направленная на улучшение нервной проводимости, кровообращения и лимфотока;
  • остеопатия – совокупность техник растяжения, вдавливания, скручивания и вправления, направленных на устранение неприятных ощущений, возвращение максимального объёма движений;
  • гирудотерапия – лечебное применение медицинских пиявок, которые впрыскивают в кровь фибрин – вещество, растворяющее тромбы;
  • водолечение, в частности, гидромассаж, минеральные ванны, терапевтические души;
  • грязелечение – методика применения лечебных грязей в оздоровительно-профилактических целях;
  • криотерапия – лечение низкими температурами, холодом;
  • озонотерапия – терапевтический метод, основанный на внутреннем или наружном введении озона в организм человека;
  • диетотерапия – методика подбора и применения индивидуальных диет, направленных на нормализацию веса, улучшение обмена веществ и формирование правильных пищевых привычек;
  • психотерапия – совокупность психологических техник улучшения психического состояния пациента;
  • ароматерапия – методика использования в терапевтических целях полезных свойств растительных эфирных масел.

Физиотерапевтические методы:

  • электро- и фонофорез – методика воздействия электрическим током или ультразвуком на определённую область тела с заранее нанесённым на него лекарством, для лучшего проникновения лекарственных компонентов в организм;
  • лазерная терапия – лечение излучением оптического диапазона, испускаемым лазером;
  • магнитотерапия – лечебное воздействие магнитных полей на организм;
  • электросон аэроионотерапия – лечебное воздействие на организм человека электрически заряженными частицами воздуха.

Если консервативное лечение не приносит улучшения, применяются хирургические меры. Некоторые из возможных операций:

  • криоталамотомия – замораживание ядер таламуса (отдела головного мозга, расположенного в продолговатом мозге) для разрушения его структуры;
  • удаление опухолей;
  • имплантация электродов в головной мозг (при тяжёлых формах тремора);
  • удаление тромбов (плотных кровяных сгустков) из сосудов;
  • восстановление кровотока с помощью установки стента (расширяющего просвет сосуда) или создания обходящего поражённый участок пути.

При наличии опухоли головного мозга пациенту могут быть назначены:

  • химиотерапия – введение в организм разрушающих опухолевые клетки препаратов. Проводится в основном после оперирования;
  • лучевая терапия – разрушение опухолевых клеток облучением до операции по удалению новообразования и/или после;
  • таргетная терапия – применение препаратов, нарушающих питание опухоли за счёт ухудшения состояния питающих её сосудов.

В послеоперационный период пациенту может быть назначен реабилитационный курс. В него входят консервативные меры, направленные на возвращение дееспособности пациента, профилактику осложнений и улучшение общего самочувствия.

Профилактика дрожания рук

Избежать появления тремора рук поможет соблюдение простых рекомендаций:

  • избегать переохлаждений;
  • не переутомляться умственно и физически;
  • обеспечить полноценный ночной сон;
  • днём чередовать труд и отдых (через каждые час-полтора труда делать небольшие перерывы с прогулками, лёгкой зарядкой или самомассажем);
  • минимизировать вероятность попадания в стрессовые ситуации;
  • сбалансированно правильно питаться;
  • поддерживать нормальный вес;
  • не допускать переедания;
  • отказаться от употребления наркотиков, алкоголя;
  • отказаться от курения;
  • регулярно умеренно заниматься спортом;
  • не заниматься самолечением;
  • при первых патологических признаках обращаться к квалифицированным врачам;
  • контролировать сердечный ритм, давление;
  • проходить регулярные (минимум раз в год) полные медицинские осмотры.

Осложнения дрожания рук

Тремор рук может быть проявлением серьёзной патологии. Поэтому оттягивание обращения за медицинской помощью чревато осложнениями, угрожающими потерей не только трудоспособности, но и жизни.

Некоторые из вероятных осложнений:

  • тяжёлые психические расстройства;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • нарушение сознания;
  • утрата возможности самообслуживания;
  • инвалидность;
  • летальный исход.

Врачи «Медицинского центра Да!» проведут подробную консультацию, расскажут о всех методах лечения включая альтернативные. Объяснят плюсы и минусы, последствия и результаты лечения. Мы помогаем максимально быстро решить проблему пациента, не навязывая лечение.

Продолжение статьи

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт