Плоскостопие в той или иной степени есть у 20% взрослых. Чаще всего от этой патологии страдают городские жители. В этой статье мы разберемся, из-за чего она возникает и как проявляется, а также выясним, как уменьшить неприятные симптомы.
Причины проблемы
Согласно медицинской терминологии, под плоскостопием следует понимать деформацию свода стопы. Результатом такой патологии является нарушение биомеханики ходьбы. Отсюда измененная походка и болевые ощущения при различных движениях.
Чтобы разобраться с факторами, провоцирующими плоскостопие, надо вспомнить анатомию. Стопа включает пару сводов. Один из них называется продольным, а второй – поперечным. Оба свода образованы костями, хрящами, связками и мышц. Своды служат своего рода амортизаторами. Без них мы не смогло бы держать равновесие. Более того своды вкупе с другими анатомическими частями организма участвуют в равномерном распределении нагрузки при ходьбе.
Направления (всего их три), по которым развиваются своды стопы, находятся в тесной взаимосвязи.
- Формирование костной структуры. Начинается еще в утробе матери и заканчивается к 10-летнему возрасту. Для нормального протекания этого процесса необходимо достаточное количество кальция и витамина D.
- Развитие мышечной массы. Формирование мышечной массы заканчивается примерно к 15 годам. Мышцы прикреплены к костям, поэтому влияют на развитие суставов, походку и биомеханику шага. Чтобы процесс проходил последовательно и правильно, необходима разнообразная физическая нагрузка.
- Становление нервной регуляции. Для выполнения сложных движений нужны налаженные связи между мышцами и центральной нервной системой. Основные из них формируются к 5 годам, но окончательно процесс завершается к 13 годам. Мозг получает сигналы, идущие от рецепторов из кожи, мышц и суставов стопы, учится их распознавать и выдавать адекватный ответ. Сделать этот процесс более эффективным помогут различные физические упражнения и спортивные игры.
К развитию плоскостопия могут приводить сбои на любом из этих этапов. Нарушения могут вызывать следующие причины:
- недостаток кальция и/или витамина D;
- переломы костей стопы (в том числе при неправильном лечении или длительной иммобилизации);
- полиомиелит (может проявляться парезом мышц, находящихся на ногах до колен);
- энцефалопатия (изменяются тонус мышц и нервная регуляция);
- анатомические патологии (плоско-вальгусная стопа и другие).
Также появление плоскостопия может быть вызвано слабостью соединительной ткани. У взрослых патология провоцируется и другими факторами. Например, она может быть результатом долгого стояния, длительной ходьбы, неудачно подобранной обуви и ожирения. Все эти моменты приводят к тому, что своды стопы уплощаются, из-за чего нарушаются их функции.
Каким бывает плоскостопие
Есть две формы плоскостопия: врожденное и приобретенное. Встречаемость первого не превышает 5% и, как правило, оно проявляется с симптомами других патологий костей и суставов.
Оставшиеся 95% случаев – это приобретенное плоскостопие. Впервые его можно диагностировать в 5-6-летнем возрасте, когда у ребенка заканчивается формирование сводов стопы. Но если патология не сильно выражена, она, как правило, остается незамеченной долгие годы.
Есть несколько форм рассматриваемой сегодня проблемы. Так, она бывает продольной, поперечной и комбинированной. Наибольшее распространение получила патология продольного типа. При таком нарушении увеличивается длина стопы. Поэтому у стопы о пол опирается вся подошва. При поперечном плоскостопии стопа укорачивается, поэтому о пол опираются лишь головки костей плюсны.
Проявление продольного и поперечного плоскостопия
Помимо изменения формы стопы, которое можно определить визуально, существует еще ряд спутников плоскостопия. Они определяются тем, насколько выражены нарушения.
I степень. Ноги устают к вечеру даже после обычной нагрузки. Если нажать пальцами на середину подошвы, становится больно. Могут развиваться отеки, которые проходят к утру.
II степень. Боли в стопах и голени возникают в любое время суток даже от минимальной нагрузки. Часто развиваются отеки, которые не всегда исчезают за ночь. Походка становится тяжелой, изменяется осанка. Длительные прогулки невозможны из-за сильных болей.
III степень. Стопы сильно деформированы. Такая неприятная картина дополняется различными недугами опорно-двигательного аппарата. Это артрозы, артриты, искривление позвоночника и другие нарушения. Ходить практически невозможно, человек теряет трудоспособность и возможность вести обычную жизнь.
Эти симптомы характерны как для продольного, так и для поперечного плоскостопия. Установить точную форму нарушений поможет врач-ортопед. Он проведет осмотр, а также при необходимости назначит рентгенологическое исследование. С целью определения типа плоскостопия и насколько оно выражено, рентгенография с нагрузкой проводится в двух проекциях.
Способы лечения плоскостопия у взрослых людей
Одна из задач, решаемая лечением в нашем случае, – это избавление пациента от боли. Также укрепляются мышцы и связки, нормализуется трофика тканей и функции стоп. Для этого применяются различные методики. Лучше всего себя зарекомендовали:
- лечебная гимнастика и физкультура;
- массаж стопы и голени;
- гидромассаж, магнитотерапия, грязевые и другие методики;
- ношение ортопедической обуви с твердой подошвой, небольшим каблуком и стелькой-супинатором.
Важно помнить, что заметного результата можно достичь только в том случае, если применять эти методики в комплексе. Подбирать подходящие процедуры должен врач с учетом степени нарушений и индивидуальных особенностей организма.
Если консервативная терапия не помогает, а также при тяжелых степенях плоскостопия ортопед может назначить хирургическое лечение. Вмешательство бывает мягкотканым, при котором оперируются связки и сухожилия, а также затрагивающим передние и средние кости стоп.
Вид хирургического вмешательства определяется индивидуально – на основе информации о возрасте, длительности течения патологии, масштабе деформации, состоянии и особенности структурной организации стопы.
В большинстве случаев пациента выписывают из стационара в тот же день или утром следующего дня. Перевязки выполняют амбулаторно, швы снимают через 12-16 дней после операции. После операции, как правило, назначается использование специальной ортопедической обуви до шести недель. После этого периода рекомендованной является обычная удобная обувь, но обязательно с ортопедическими стельками. Обувь с каблуками, нагрузка на подошвы стоп допускаются после трех-четырех месяцев после хирургического вмешательства. Более точные индивидуальные рекомендации может дать врач.
Можно ли предупредить развитие плоскостопия?
Профилактику продольного и поперечного плоскостопия необходимо проводить с раннего детства. Родителям нужно следить за тем, чтобы ребенок занимался различными видами физической активности: играл в подвижные игры, посещал спортивные секции и тренировки. Эту же привычку нужно сохранить и во взрослом возрасте, чтобы не ослабевал мышечно-связочный аппарат стоп.
Не менее важную роль играет и правильное питание. Организм должен получать достаточно кальция. Им богаты молочные продукты, орехи и семена, жирная морская рыбы, бобовые. При этом очень важно следить за весом, потому что избыточная масса тела увеличивает нагрузку на стопы и приводит к их деформации.
Не стоит забывать и о витамине D, без него кальций не сможет усвоиться организмом. Для выработки этого БАВ требуется ультрафиолет солнца. Поэтому следует регулярно принимать солнечные ванны, например, во время прогулок в ясную погоду. Обязательно применение солнцезащитного крема и головного убора. Отказ от них сулит тепловой удар и солнечные ожоги.
Хороший эффект в профилактике плоскостопия дает и ходьба босиком по неровным поверхностям (траве, гальке, грунту). Если ходить босиком негде, можно использовать специальные массажные коврики, которые также активируют рецепторы стопы. Это укрепляет нервные связи и улучшает концентрацию движений.
Ортопедические стельки также помогут привести стопы в правильное положение и избавят от болевых ощущений при ходьбе. Правильно подобрать их с учетом индивидуальных анатомических особенностей поможет врач. А вот самостоятельный подбор ортопедических стелек только ухудшит ситуацию и спровоцирует сильные боли.
Но даже правильно подобранные стельки не спасут ситуацию, если вы носите неподходящую обувь. От моделей на высоком каблуке или танкетке придется отказаться. Оставьте их для праздничных случаев.
Для повседневной носки не подойдет и обувь на абсолютно плоской подошве. Лучше всего выбирать модели с небольшим каблуком. Оптимальная высота – 3-4 см. Также важно, чтобы обувь не была слишком тесной и не деформировала ногу.
Все эти рекомендации нужно соблюдать даже после хирургического лечения плоскостопия, чтобы не допустить возобновления симптомов.
