Иметь некоторое легкое беспокойство время от времени – это нормально, но чрезмерное беспокойство, тревожность и страх могут превратиться в расстройство, когда они начинают вмешиваться в жизнь человека. Ученые и врачи считают, что тревога может выглядеть по-разному в разных возрастах, и этот возраст необходимо учитывать при принятии решений о лечении.
Усиливается ли тревога с возрастом
Тревожные расстройства не обязательно ухудшаются с возрастом, но по статистике, проблема наиболее распространена среди взрослых среднего возраста. Это может быть связано с рядом факторов, включая изменения в мозге и нервной системе с возрастом, а также с большей вероятностью переживания стрессовых жизненных событий, которые могут вызвать тревогу.
Типы тревоги, с которыми сталкиваются люди, также могут меняться с возрастом. Например, фобии чаще встречаются у детей, паническое расстройство чаще встречается у взрослых среднего возраста, а пожилые люди чаще испытывают генерализованное тревожное расстройство.
Тревожность у маленьких детей
Маленькие дети могут испытывать тревогу, хотя она будет отличаться от тревоги подростков или взрослых. Дети с тревогой могут испытывать беспокойство о будущем, страх разлуки с близкими и страх перед людьми, местами или вещами.
Тревожность чаще встречается у детей старшего возраста, чем у детей младшего. Около 1% детей в возрасте от 3 до 5 лет и 6% детей в возрасте от 6 до 11 лет проявляют признаки тревожного расстройства.
Некоторая тревожность нормальна и здорова у маленьких детей. Дети обычно испытывают тревогу разлуки, когда они находятся вдали от своих родителей или опекунов, и более странную тревогу, когда они сталкиваются с людьми, которых они не знают. Если тревога ребенка становится достаточно сильной, чтобы мешать школе, игре и домашней жизни, он может иметь дело с тревожным расстройством.
- Тревога разлуки. Боязнь разлуки с родителями, иногда отказ от разлуки вообще. Тревога разлуки нормальна в возрасте от 18 месяцев до 3 лет, но если она продолжается и после этого, это может быть признаком расстройства.
- Генерализованная тревога. Беспокойство и страх перед будущим или тем, что произойдет что-то плохое, до такой степени, что эти мысли поглощают человека.
- Панические атаки. Эпизоды сильного страха, которые могут сопровождаться такими симптомами, как головокружение, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Ребенок также может бояться будущих панических атак.
- Фобии. Дети боятся определенных объектов или мест, таких как животные или кабинет врача, и отказываться взаимодействовать с ними, несмотря на получение поддержки.
- Социальная тревога. Чувство страха и нежелание находиться в общественных местах, таких как школа.
- Селективный мутизм. Неспособность говорить в определенных условиях, застенчивость, изоляция от других, вспышки гнева.
Важно помнить, что детям может быть трудно выразить свою тревогу словами. Вместо того чтобы говорить о своем страхе, они могут казаться раздражительными или испытывать физические боли и проблемы со сном.
Лечение детской тревожности может осуществляться одним или несколькими из следующих способов:
- Психотерапия. Может означать поведенческую терапию или когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Поведенческая терапия может включать постепенное раскрытие ребенку его страхов и обучение тому, как справляться с ними. КПТ может помочь ребенку переосмыслить негативные мысли и научиться по-новому справляться с беспокойством и страхом.
- Поддержка школы. Здесь родители работают с учителями, если тревога ребенка влияет на его успеваемость или способность ходить в школу.
- Лекарства. Некоторые дети могут нуждаться в лекарствах в дополнение к психотерапии. Наиболее часто назначаются СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такие как сертралин и пароксетин, а также СИОЗСиН (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), такие как венлафаксин, поскольку они, как правило, имеют меньше побочных эффектов.
Тревожность у подростков
Тревожность у подростков встречается даже чаще, чем у детей младшего возраста. Подростки проходят через множество физических и эмоциональных изменений, которые могут способствовать развитию тревожности.
Примерно 10% подростков в возрасте от 12 до 17 лет испытывают тревогу в любой момент времени. Более 30% подростков имеют дело с тревожным расстройством.
Признаки генерализованной и социальной тревожности, фобий и панических расстройств у подростков иногда сходны с таковыми у детей младшего возраста. Но в других случаях подростки могут справиться со своей тревогой совершенно по-разному, например, действуя с помощью наркотиков, алкоголя или секса, чтобы справиться со своими чувствами. Они также могут отказываться ходить в школу или проводить время со сверстниками и сообщать о физических симптомах, таких как боли в животе, головные боли, мышечные боли и усталость.
Лечение тревожности у подростков
Как и в случае с маленькими детьми, лечение тревоги у подростков может включать поведенческую терапию, КПТ и / или лекарства, включая СИОЗС и СИОЗСиН. Также может помочь подросткам научиться справляться со своей тревогой с помощью стратегий релаксации другой тип психотерапии, известный как экспозиционная терапия или систематическая десенсибилизация,
Будут ли лекарства полезны, будет зависеть от типа тревоги и насколько она серьезна. Исследования показывают, что лечение, включающее как терапию, так и медикаментозное лечение, часто более эффективно для снижения тревожности у подростков, чем только медикаментозное лечение или только терапия.
Тревожность у взрослых людей молодого и среднего возраста
Многие взрослые испытывают тревогу. Взрослые, у которых была тревога в детстве и подростковом возрасте, с большей вероятностью снова разовьют ее во взрослом возрасте.
Согласно опросу, проведенному в период с 2001 по 2003 год, около 21% взрослых американцев в возрасте от 18 до 60 лет сообщили, что в течение последнего года испытывали тревожное расстройство. Более 32% сообщили, что в какой-то момент своей жизни у них было тревожное расстройство. Взрослые в возрасте от 30 до 44 лет имеют самый высокий уровень тревожности в этой возрастной группе, причем около 23% людей этого возраста сообщили о тревожном расстройстве в течение прошлого года.
Признаки тревоги у взрослых будут зависеть от конкретного расстройства. Вот как могут выглядеть следующие расстройства:
- Генерализованная тревога. Чрезмерное беспокойство в течение нескольких месяцев о таких вещах, как работа, школа, финансы и отношения. Это может сопровождаться мышечным напряжением, затруднением концентрации внимания, нарушением сна и раздражительностью.
- Панические атаки. Неожиданные периоды сильного беспокойства, учащенного сердцебиения, одышки и дрожания, часто сопровождающиеся страхом перед панической атакой в будущем.
- Фобии. Страх перед объектом или местом обычно настолько сильный, что взрослый может избегать их или переносить их со значительной тревогой.
- Социальная тревога. Значительный страх перед социальными ситуациями из-за страха быть осужденным или смущенным. Индивид может терпеть их неохотно или избегать их всех вместе.
Лечение тревоги у взрослых
Лечение тревоги у взрослых может включать психотерапию, медикаментозное лечение или и то, и другое. Как и в других возрастных группах, КПТ может быть эффективным средством лечения генерализованной тревоги и социальных тревожных расстройств, а поведенческая терапия и экспозиционная терапия эффективны для лечения фобий.
Варианты лечения тревоги у взрослых немного шире. В лечении генерализованной тревоги и панических расстройств помогают бензодиазепины, такие как алпразолам и клоназепам. Эти виды лекарств назначаются особенно осторожно, так как они могут привести к толерантности и зависимости.
Буспирон – это еще одно лекарство, которое может лечить беспокойство в долгосрочной перспективе; это не бензодиазепин и не имеет риска зависимости. СИОЗС и СИОЗСиН также могут быть полезны для снижения тревожности у взрослых.
Тревожность у пожилых людей
Взрослые в возрасте 60 лет и старше чаще испытывают физические симптомы тревоги, чем молодые люди. Эта возрастная группа также имеет более высокий риск других медицинских проблем, которые могут увеличить риск развития тревожного расстройства.
Исследователи полагают, что тревожность затрагивает не менее 4% пожилых людей. На самом деле этот процент может быть выше, потому что пожилые люди, как правило, испытывают физические симптомы тревоги, а не беспокойство или страх, и могут не сообщать о том, что у них есть тревога.
Наряду с постоянным и изнуряющим беспокойством, пожилые люди с тревогой часто проявляют такие физические признаки, как:
- слабость;
- усталость;
- беспокойство;
- плохая концентрация.
Однако они могут неохотно говорить о своих чувствах или признаваться, что имеют дело с эмоциональной проблемой. Важно знать об этом, потому что пожилые люди с тревогой, как правило, одновременно испытывают другие проблемы с психическим здоровьем, например, депрессию.
Лечение тревоги у пожилых людей
Опять же, лечение тревоги у пожилых людей может включать психотерапию и / или медикаментозное лечение. Практика стратегий релаксации для снижения стресса также может быть полезной.
Когда дело доходит до лекарств от тревоги, пожилые люди могут усваивать и метаболизировать их с разной скоростью, поэтому для предотвращения опасных побочных эффектов необходимы более низкие дозы, и тщательный контроль является ключевым. Общие варианты лекарств включают буспирон; антидепрессанты, такие как эсциталопрам, пароксетин и дулоксетин; и некоторые бензодиазепины: диазепам и клоназепам.
Итог
Тревожные расстройства могут включать в себя нестихающие беспокойство и страх, и это влияет на людей разных возрастов по-разному. Но существуют эффективные методы лечения, включая психотерапию и лекарства, подходящие для конкретных возрастных групп и отдельных пациентов.
