Протрузия диска
Протрузия диска. Автор фото fentonroma

В результате развития остеохондроза нарушается доставка необходимых питательных веществ и микроэлементов к межпозвоночным дискам, что приводит к их деформации. Под протрузией понимают нарушение симметрии межпозвоночного диска. Патология сопровождается болевым синдромом, неврологическими нарушениями, а при отсутствии терапии может стать причиной пролапса диска или грыжи.

Причины заболевания

Дегенеративные процессы в дисках позвоночника в большинстве случаев возникают в результате естественного износа организма и ухудшения обмена веществ у людей старше 50 лет. У молодых людей патология может развиться при:

  • слабых мышцах спины и недостаточном кровообращении из-за низкого уровня физической активности;
  • неравномерной нагрузке на позвоночник в результате врожденных или приобретенных нарушений осанки;
  • разрастании соединительной ткани после перенесенных травм;
  • нарушении обмена веществ в результате неправильного питания или эндокринных заболеваний;
  • регулярных физических перегрузках.

Только в нашей клинике вы можете пройти уникальную процедуру вытяжения позвоночника, особенностью которой является воздействие на позвоночник под весом собственного тела, что наиболее безопасно и эффективно!

Симптоматика патологии

Первыми признаками заболевания считается периодическое появление болевых ощущений в определенном отделе позвоночника на фоне ограничения подвижности и онемения участков тела. С развитием патологии симптоматика постепенно усиливается, становится более разнообразной. В зависимости от того, какая часть позвоночника поражена, основные признаки дополняются и сопутствующими нарушениями.

В большинстве случаев болевой синдром имеет ноющий характер, прострелы и острое жжение регистрируется в единичных случаях. Попытки даже легкого воздействия путем надавливания на проблемную область провоцируют резкое усиление неприятных ощущений. Приступ острой боли может спровоцировать резкая смена положения тела, длительное пребывание в статичном состоянии или чрезмерные физические нагрузки.

Рефлекторное напряжение мышц в области патологического выпячивания позвоночного диска приводит к ограничению подвижности в этом отделе. Пациенту становится сложно совершать даже небольшие повороты или наклоны в сторону. Нередко подобные движения провоцируют усиление болевого синдрома. Гипертонус мышц, находящихся в непосредственной близости к позвоночнику, ведет к постепенной атрофии мышц спины или ног. Без своевременного лечения больной утрачивает способность уверенно передвигаться или выполнять сложные работы, требующие хорошо развитой моторики.

При таком осложнении остеохондроза из-за ущемления нервов снижается чувствительность кожи, что на ранних стадиях патологии проявляется в виде легкого покалывания, а затем переходит в онемение этих участков.

Дополнительные симптомы

Сдавливание спинномозговых корешков неизбежно провоцирует нарушение в работе внутренних органов. Протрузия в шейном отделе позвоночника влияет на работу щитовидной железы, гипофиза, органов зрения, поэтому косвенными признаками заболевания принято считать:

  • частые головокружения;
  • нарушения сна, нервозность;
  • ухудшение слуха, частые рецидивы ларингита или тонзилита, регулярное повышение артериального давления;
  • невралгия, болезненные ощущения в плечевом отделе;
  • сбои в работе щитовидной железы.

Нервные корешки грудного отдела позвоночника связаны с органами пищеварительной, выделительной и дыхательной системы. Ограничение подвижности часто сопровождается одышкой, кашлем, запорами или диареей, проблемами с мочеиспусканием, развитием аритмии, гастрита, гепатита, гинекологических патологий.

Поражение дисков поясничного отдела позвоночника нарушает работу пищеварительной системы, что может стать причиной кишечных колик, нарушения стула, неспособности контролировать акты дефекации или мочеиспускания.

Виды протрузии

Заболевание принято классифицировать по нескольким критериям. В зависимости от стадии развития заболевания выделяют:

  • легкую, характеризующуюся выпячиванием диска до 1 мм, что трудно диагностировать даже при использовании МРТ;
  • умеренную, при которой выпячивание достигает размеров 1-3 мм;
  • тяжелую с выраженным смещением диска на 3-5 мм и высоким риском разрыва фиброзной оболочки.

В зависимости от того, какая зона межпозвоночного диска оказалась поражена, протрузию классифицируют как:

  • Медианную при ее формировании по центру позвоночного столба.
  • Парамедианную со смещением в сторону от позвоночного столба. Для этого вида патологии характерны прострелы и острый болевой синдром.
  • Фораминальную, возникающую в естественных отверстиях между позвонками. Из-за особенностей локализации нарушения пациента беспокоит постоянная жгучая боль в проблемной зоне и выраженные сбои в работе внутренних органов.
  • Диффузную, формирующуюся на задней стороне диска. Этот вид патологии провоцирует быстрое развитие двусторонних осложнений.

Особенности терапии

При своевременном обращении за медицинской помощью удается не только купировать болевой синдром, но и предупредить дальнейший прогресс патологии. Лечение требует комплексного подхода для восстановления кровообращения, восстановления эластичности дисков, нормализации тонуса мышц. При протрузии межпозвоночных дисков используют консервативные методики, основами которых является применение медикаментов для быстрого облегчения симптомов и использование ЛФК, мануальной или физиотерапии, как способа закрепления результата и профилактики рецидивов.

Медикаментозный подход в лечении

Терапия требует курсового прием лекарственных средств, которые подбираются с учетом тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Купировать болевой синдром и воспалительный процесс помогают нестероидные противовоспалительные средства. При выраженном гипертонусе мышц и их спазме дополнительно рекомендуется прием миорелаксантов.

Восстановить целостность диска и работу нервной системы помогает устранение дефицита хондроитина и витаминов группы В, поэтому пациенту назначаются хондропротекторы и витаминные комплексы.

При наличии сопутствующих патологий внутренних органов больному следует пройти обследование у соответствующих узких специалистов для назначения параллельного курса лечения. Протрузия межпозвоночного диска является провоцирующим фактором для развития других заболеваний, но избавиться от них только путем устранения причины невозможно.

Эффективные методы мануальной терапии и физиотерапии

Ключевым отличием этого метода лечения от классического массажа считается воздействие помимо мышц еще и на позвоночный столб. Сеансы мануальной терапии назначаются после полного купирования болевого синдрома и снятия воспаления в проблемной зоне. Точное воздействие на позвоночник приносит выраженное улучшение состояния уже после первого сеанса благодаря:

  • снятию давления на поврежденные структуры;
  • повышению иммунитета;
  • восстановлению анатомически правильного положения позвонков;
  • исправлению нарушений осанки.

Физиотерапевтические мероприятия предусматривают воздействие электрическим током, теплом или вибрацией на поврежденные участки. Электрофорез, лазеротерапия и магнитотерапия доказали свою эффективность в подавлении болевого синдрома и восстановлии естественного тонуса мышц. Методы воздействия могут применяться самостоятельно или в комплексе с другими, в том числе и усиливаться ударно-волновой терапией или грязелечением.

Упражнения лечебной физкультуры направлены на постепенное укрепление мышц спины для создания необходимой поддержки позвоночника и восстановления естественного кровообращения. Нагрузка и вид занятий подбираются индивидуально для каждого пациента. Первые занятия выполняются под строгим контролем лечащего врача, чтобы избежать ошибок, способных спровоцировать резкое ухудшение состояния.

Отличия лечебной физкультуры от классической:

  • минимальная нагрузка;
  • исключение резких движений;
  • плавное и медленное выполнение занятий;
  • появление болевых ощущений требует отмены упражнения и его замены другим.

Пациентам с сидячей работой для повышения эффективности терапии дополнительно следует после каждых 15 минут пребывания в одном положении делать небольшую разминку. Неукоснительное выполнение всех рекомендаций лечащего врача позволяет не только избавиться от болевого синдрома, но и предупредить прогресс патологии и развитие осложнений.

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт