Каждый из нас хотя бы раз в жизни боролся с мышечными болями. В 95% случаев боль, возникающая в результате миофасциальных дисфункций, проходит спонтанно. Однако, если она сохраняется более трех месяцев или усиливается, то больной столкнулся с миофасциальным болевым синдромом.
В этом случае нужна помощь опытного невролога. Такой специалист есть в нашем медицинском Центре.
Терапия триггерных точек – это метод, при котором, надавливая на определенные точки в мышечной ткани, можно избавиться от боли и улучшить подвижность суставов.
Типы и эффекты триггерных точек
Миофасциальный болевой синдром связан с наличием триггерных точек (TrP). Это очень раздражительные области в скелетных мышцах, связанные с узелком с высокой чувствительностью.
Давление на этот участок может вызвать:
- проецируемую и иррадиирующую боль;
- мышечное напряжение;
- зуд;
- онемение;
- двигательные нарушения;
- чрезмерную чувствительность.
Как правило, триггерные точки располагаются в области прикрепления мышц и т. д.
Существует три типа триггерных точек:
- активные – порождают симптомы;
- латентные – создают впечатление боли только после активации, например, через давление;
- эмбриональные – участки ткани, которые под воздействием слишком большой нагрузки или механических повреждений могут трансформироваться в активные или латентные ТРП.
Факторы триггерных точек:
- удары;
- проблемы со сном;
- хроническая усталость;
- травмы;
- мышечная недостаточность;
- дегенерация суставов;
- сбои в работе нервной системы;
- заболевания внутренних органов.
Также стоит упомянуть о факторах, консолидирующих (поддерживающих) активность триггерных точек. Их наличие означает, что даже правильно проведенная терапия принесет лишь кратковременный эффект. Поэтому важно выяснить причину возникновения патологии.
К таким факторам относятся:
- механические факторы – дефекты осанки, неправильные пропорции тела;
- системные факторы – дефицит витаминов и минералов, гормональные нарушения, стрессы, низкий иммунитет, системные заболевания (например, подагра), аллергия, низкая степень активности.
Как найти триггерную точку?
Если вы испытываете боль, обратитесь к квалифицированному мануальному терапевту. Специалист поможет определить причину недуга и подберет правильную методику лечения.
Самый популярный метод нахождения триггерных точек — пальпация. Тест проводится в нейтральном для мышц положении. Двигаем кончиками пальцев вдоль мышечной ленты, перпендикулярно продольной клетчатке. Для более глубоких мышц поверхностного обследования может быть недостаточно, и используется глубокая компрессионная пальпация тканей. Дальнейшее обследование проводится путем перемещения мышцы между большим и указательным пальцами.
Процессу зондирования триггерной точки могут препятствовать:
- слишком толстая жировая ткань;
- слой фиброзных, затвердевших мышц;
- компактная/слишком толстая подкожная клетчатка;
- локальное сокращение мышц.
Во время сжатия триггерной точки можно заметить короткое сокращение волокон, ощущаемое как дрожь. Во время пальпации врач может почувствовать локальное сокращение мышцы. Это явление, характерное для триггерной точки. Важно отметить, что повторение процесса пальпации в случае активной триггерной точки дает повторяющиеся симптомы.
Мануальная терапия триггерных точек
Методика, наиболее часто используемая в терапии — компрессионная техника. Она позволяет уменьшить напряжение в тканях, что поддерживает клеточный метаболизм и свободный ток крови и лимфы. Пример такого метода — техника непрерывного угнетения. Мануальный терапевт, найдя характерный узелок триггерной точки, сильно надавливает на него локтем, большим пальцем или четырьмя пальцами. Это продолжается в течение 10 секунд или более. Сбросив давление, нужно подождать от 30 секунд до 2 минут, чтобы ткани расслабились. Затем мы переходим к следующему пункту сопротивления тканей. Повторяем процесс несколько раз, пока боль не утихнет.
Длительное давление может быть сложной задачей для терапевта. Он может использовать специальные аксессуары для нажатия на триггерные точки. Также особая техника применяется, например, вблизи сосудистых и нервных структур, когда глубокое плоское давление не рекомендуется.
Техника растяжки предполагает нанесение охлаждающего спрея на участок кожи над мышцей с триггерной точкой, а затем растяжение этой мышцы. Охлаждение приводит к блокированию притока болевых импульсов. Благодаря этому предотвращается повторная активация триггерной точки после растяжения мышечной ткани.
В технике позиционной релаксации невролог сосредотачивается на поиске положения, в котором мышцы будут находиться в наиболее удобном положении. После сжатия триггерной точки ищется наиболее комфортное, безболезненное положение для этой мышцы. Зажим длится в течение 90 секунд. Такая процедура может повлиять на рефлекторное расслабление напряженных мышц.
Среди многочисленных терапий триггерных точек существует также множество физиотерапевтических методов (например, лазерная терапия, ультразвук, микротоки) и не классифицируемых ни в одной из вышеперечисленных групп (игольчатые техники, киниезиотейпирование).
Интересным применением терапии триггерных точек является лечение бруксизма. Бруксизм – это патологическое стискивание зубов или скрежетание ими. Эти недуги могут быть воспалительными (поражение височно-нижнечелюстного сустава, рта, зубов) или быть результатом травмы или удаления зуба. К причинам также можно отнести рак и расстройства нервной системы. Физиотерапевт, воздействуя на группу мышц, может облегчить состояние.
Терапия триггерных точек также может использоваться, например, для лечения головных болей напряжения. Это тип состояния, которое возникает без сосуществования органической причины. Головные боли напряжения характеризуются тупой, сдавливающей, давящей и иррадиирующей болью в затылок или лоб. Часто боль также захватывает шею. Обычно сопровождается судорогами мышц шеи и плеч. В терапии головной боли напряжения используется терапия триггерных точек, расположенных в области головы и шеи.
Самостоятельная терапия триггерных точек
Для самотерапии можно использовать предметы повседневного обихода (мяч, деревянную ложку, ключи и т.д.). Упражнения выполняются в положении сидя или лежа.
Если использовать резиновый мяч, его лучше поместить в носок (это поможет сохранить правильную высоту мяча и предотвратит его выскальзывание). Прижимайте мяч, например, спиной к стене или полу и установите в нужное положение. В том месте, где нажатие на мяч вызывает боль в спине, удерживайте давление до тех пор, пока боль не утихнет. Затем перемещаем мяч в другое место.
В случае головных болей напряжения также можно выполнить самомассаж височных и подзатылочных мышц по 20-30 секунд один-два раза в день.
