Выпадение диска, или грыжа позвоночника, — довольно распространенное состояние. Чаще всего оно вызвано перегрузкой позвоночника, вызванной неправильным образом жизни.
Выпадение диска — это выпячивание пульпозного ядра межпозвонкового диска за пределы межпозвонкового пространства в определенном участке позвоночника (шейном, грудном или поясничном). Это оказывает давление на спинной мозг или нервы за пределами позвоночника, вызывает сильную боль и другие заболевания, мешающие повседневной деятельности.
Что такое диск в позвоночнике, какова его функция и что значит его выпадение?
Задача межпозвоночного диска — поглощать нагрузки, которые действуют на позвоночник. Диск состоит из пульпозного ядра, которое является полужидким и подчиняется движениям позвоночника и силам, действующим на него. Ядро диска окружено эластичным кольцом из коллагеновых волокон и пограничных бляшек. Диск должен находиться между позвонками позвоночника и быть должным образом увлажнен.
Ночью межпозвоночный диск впитывает воду и набухает, а днем вода из него выжимается. Чем меньше воды остается в диске, тем больше нагрузка на позвоночник.
Волокна коллагена в диске дегенерируют и становятся дряблыми, если резко двигаться, поднимать тяжести и долго сидеть за столом. Это может привести к образованию полости в межпозвоночном диске, в которую просачивается полужидкое ядро. Диск теряет надлежащую форму и эластичность, выскальзывает со своего места и начинает давить на нервы.
Выдвижение пульпозного ядра из коллагеновой оболочки называют дископатией. Дископатия чаще всего поражает поясничный отдел позвоночника и возникает в сегменте L4-L5. Также могут встречаться дископатия шейного и грудного отделов позвоночника.
Межпозвоночные диски предназначены для того, чтобы поддерживать правильное положение позвоночника и обеспечивать его гибкость и подвижность. Дископатия нарушает функционирование всего организма. Она не только ограничивает подвижность, но и вызывает сильную боль, а как следствие — депрессию и снижение уровня жизни. Дископатию называют болезнью цивилизации, потому что она связана с вредными привычками и малоподвижным образом жизни.
Выпадение диска и дископатия поражают все более молодых пациентов. Этому способствуют хронический стресс, курение с раннего возраста, избыточный вес и ожирение, а также монотонная офисная работа.
Симптомы выпадающего диска
Главный симптом выпадения межпозвоночного диска — это прежде всего интенсивная боль. Боль от выпадения диска в поясничном отделе иррадирует в бедро и ноги, что вызывает радикулит. Эта боль затрудняет движение и часто приводит к неестественному согнутому положению тела.
Другие симптомы поясничной дископатии включают:
- давление на мочевой пузырь;
- боль при дефекации;
- боль в нижней части живота и в паху.
Выпадение диска в шейном отделе позвоночника вызывает такие симптомы, как боль и скованность в шее, а также ограничение движений головой. Затем появляется покалывание в руках и скованность. Симптомами грыжи шейного отдела позвоночника также являются головные боли, головокружение и боль в плече.
Выпадение диска грудного отдела позвоночника вызывает болевые симптомы в области ребер, которые усиливаются при кашле, смехе и чихании. Также может появиться боль в груди.
Длительное давление на нервные корешки в результате дископатии вызывает воспаление, отек и атрофию коллагеновых волокон. Подвижность позвоночника становится ограниченной, могут появиться парестезии, парезы и сенсорные нарушения. При пояснично-крестцовой дископатии нервы сфинктеров, мочевого пузыря и прямой кишки могут быть парализованы.
Боль, являющаяся симптомом выпадения межпозвоночного диска, вызывает нарушения сна, снижает настроение, а также может привести к депрессии. Функциональные возможности пациента с дископатией ухудшаются, а клинические исследования показывают, что на уровень инвалидности людей с поясничной дископатией влияют такие факторы, как возраст, удовлетворенность работой и семейное положение.
Выпадение диска — причины
Выпадение диска чаще всего является признаком дископатии, развивающейся в результате перегрузки позвоночника. Это может произойти и во время занятий спортом, но частой причиной дископатии является сидячий образ жизни и монотонная работа в одном и том же положении. Недостаток физической активности и избыточный вес также являются причинами выпадения диска. Одной из причин возникновения грыжи позвоночника является слабость мышц спины в результате малоподвижного образа жизни.
Грыжа позвоночника также может возникнуть в результате травмы, например, в результате несчастного случая или внезапного подъема тяжелого предмета. Это часто происходит во время физической работы, связанной с нагибанием и поднятием тяжелых предметов. Но грыжа может возникнуть и во время обычной работы в доме или саду, когда человек поднимает неправильно, не сгибая колен.
Лечение и реабилитация после пролапса диска
Боль, связанная с позвоночником, требует тщательной диагностики. Если врач подозревает, что у пациента выпал диск, а пациент жалуется на боль и ограничения в движениях, пациенту назначают рентген позвоночника в том месте, где появилась боль. В некоторых случаях проводят компьютерную томографию позвоночника и магнитно-резонансную томографию.
В первые часы после выпадения диска следует как можно больше времени проводить в лежачем положении. Это освободит позвоночник и восстановит межпозвонковые диски. Врач обычно назначает противовоспалительные и обезболивающие.
Когда беспокойство от боли станет меньше, можно начать физиотерапию и лечебные упражнения, укрепляющие спинные мышцы. Реабилитацию нужно продолжать примерно 2–3 недели. Затем стоит регулярно выполнять подобранный врачом комплекс упражнений, которые укрепят мышцы и предотвратят повторное выпадение диска.
В некоторых случаях гимнастика и физиотерапия не помогают, и, несмотря на меры профилактики, диск выпадает и причиняет боль. Тогда пациенту проводят операцию.
Профилактика при потере диска
Самый простой и в то же время эффективный метод профилактики дископатии – это умеренная активность и физические нагрузки, а также поддержание здоровой массы тела.
Необходимо укрепить мышцы спины, которые поддерживают позвоночник в правильном положении. Например, плавание идеально подходит для этой цели. В то же время стоит сохранять умеренность в занятиях, потому что соревновательные виды спорта и интенсивные усилия являются частыми причинами дископатии.
