Под медицинским термином «цефалгия» или «цефалгический синдром» скрывается знакомая всем головная боль. Собственно говоря, характер и локализация болей могут различаться. Один пациент жалуется на боль, сконцентрированную в висках, другой говорит, что тянет затылок, третий жалуется, что болят глаза и нет сил смотреть на свет. Интересно, что сам головной мозг не может «болеть» — в нем нет специальных чувствительных окончаний. Поэтому боль исходит от мышц, сосудов, слизистых, надкостницы и так далее.
Это состояние хотя бы изредка испытывает, практически, каждый человек. Дело в том, что оно может быть симптомом самых разных заболеваний и состояний. Также встречается цефалгический синдром, как самостоятельная патология – первичная цефалгия.
Если вы испытываете головные боли, не занимайтесь самолечением. Запишитесь к опытному неврологу со стажем 20 лет в медицинский центр “ДА!” в Санкт-Петербурге! Врач найдет причину заболевания и быстро снимет боль современными безопасными методами!
Первичная цефалгия
Если головная боль является самостоятельным заболеванием, то это может быть мигрень или головная боль напряжения. Есть и некоторые другие типы самостоятельных головных болей.
Головные боли напряжения (ГБН)
Это наиболее распространенная форма цефалгического синдрома. Такие головные боли становятся следствием физического или психического напряжения, стресса. Они, как правило, ощущаются вскоре, после пробуждения, и сопровождают человека весь день.
Боль несильная, распространенная по всей голове, давящая (часто ее сравнивают с обручем). У пациента не возникает тошноты, но может наблюдаться неприятие света или громких звуков. При положительных эмоциях, в момент отдыха или увлеченности чем-то – боль может ослабевать. И, наоборот, при ухудшении эмоционального состояния, она усиливается.
Основной причиной появления таких болей является гипертонус мышц скальпа и шейных мышц. Это состояние, в свою очередь, является следствием стрессов, депрессий. Также, оно может возникать при злоупотреблении анальгетиками. Так возникает порочный круг: при головных болях человек принимает обезболивающие лекарства – из-за этого у него начинает чаще болеть голова.
Лечение ГБН обязательно должно включать комплекс мер:
- Нормализация психоэмоционального состояния пациента;
- Снятие мышечного напряжения.
Эти цели достигаются не только и не столько приемом препаратов, но и различными процедурами, тренингами и так далее.
Мигрени
Чуть более редкий тип самостоятельной головной боли. Им, как правило, чаще страдают женщины, у которых эта патология связана с колебаниями гормонального фона. Хотя и мужчины могут страдать от мигреней. Появление первых приступов связано с половым созреванием, а к 50 годам – сходят на нет. Выявлен наследственный характер мигреней.
Сильные пульсирующие или давящие боли, зачастую, локализуются в одной части головы. Нередко, в области глазного яблока, виска. Классическая мигрень протекает с аурой – комплексом неврологических симптомов. Например, тошнотой, обморочным состоянием, непереносимостью яркого света, звуков и так далее.
Иногда пациент может за несколько часов или даже суток чувствовать приближение приступа по сниженному настроению, потере аппетита или, наоборот, ажитации, голоду, мышечному напряжению и так далее.
Боль усиливается при физической активности. Иногда пациент чувствует сонливость и после сна боль проходит. После приступа могут оставаться чувство слабости, сонливость и так далее.
Лечение мигреней заключается в купировании собственно приступов – назначаются различные анальгетики и антимигренозные средства. Также, должна проводиться профилактика новых эпизодов. Здесь необходимо сочетание различных препаратов (назначение индивидуально, в зависимости от характера мигрени у конкретного пациента) и мер, призванных укрепить здоровье вообще.
Другие виды первичного цефалгического синдрома
Существуют и другие типы головных болей, которые являются патологией «сами по себе», без связи с другими нарушениями.
Например, ежедневно персистирующая (непрерывная) головная боль – продолжается без перерыва долгое время (месяцы, как правило). Несильная, но и плохо поддающаяся лечению патология.
Другой тип – пучковая головная боль. Ее главный признак – невыносимость. Больные часто впадают в невменяемое состояние, готовы наложить на себя руки, лишь бы прекратить страдание.
Встречается головная боль, связанная с сексуальной активностью. Она возникает и нарастает по мере сексуального возбуждения. Ее пик наступает во время оргазма.
Вторичный цефалгический синдром
Но, как мы уже отметили, головная боль может быть и симптомом другой патологии. И очень важно выяснить, какой именно. Так как иногда только цефалгия указывает на наличие опасного для жизни заболевания. Например, при кровоизлиянии в оболочках головного мозга появляется головная боль, которую называют «громоподобной» — она возникает внезапно и достигает максимума за минуту.
В общих чертах, цефалгический синдром может сопровождать следующие заболевания:
- Сосудистые патологии – гипо- и гипертензия, вегето-сосудистая дистония и так далее;
- Травмы шеи или головы, глаз, носа;
- Инфекционные заболевания – как правило, приводят к интоксикации, что оказывает поражающее действие на нервную систему;
- Нарушения свертываемости;
- Психические патологии;
- И так далее;
Именно в изучении причин цефалгического синдрома и состоит главнейшая задача диагноста. Ведь способы лечения головной боли напрямую связаны с ее причинами.
Диагностика цефалгического синдрома
Как бы далеко не шагнула сегодня медицина, какие бы новейшие методы исследования не применялись – главным основанием для распознания того или иного типа головной боли является опрос пациента.
Важно узнать, как и когда появляются боли, что их провоцирует, каков их характер, какие средства помогают или не помогают восстановиться и так далее. Например, для постоянной головной боли характерно четкое запоминание человеком момента ее начала. При опросе узнают, страдают ли подобными расстройствами кровные родственники пациента.
Опасные признаки головных болей, которые могут указывать на другие патологии:
- Боль впервые возникла у ребенка или у пациента, старше пятидесяти лет;
- Аура при мигрени сопровождается слабостью конечностей, аура без головной боли (у пациента, который ранее не сталкивался с мигренью), аура, возникшая на фоне использования гормональной контрацепции;
- Громоподобная головная боль (смотри описание выше);
- Боль, которая усиливается при изменении положения головы, кашле и так далее;
- Нарастающая боль, непрерывно, в течение длительного времени (недель, месяцев);
- Цефалгический синдром, сопровождающийся другими симптомами – лихорадкой, болью в мышцах, спутанностью сознания и так далее;
- Впервые возникшая головная боль у больных опасным системным заболеванием – СПИД, онкология и так далее.
Могут и должны проводиться инструментальные исследования: состояния головного мозга, сосудов, неврологических процессов, состояния костно-мышечного аппарата (преимущественно шейного отдела позвоночника). Например, могут быть назначены МРТ, электро-энцефалография. Но зачастую эти исследования не выявляют никаких нарушений.
Лечение цефалгического синдрома
Мы уже показали, насколько непохожи могут оказаться причины головных болей. Поэтому и лечить их следует совершенно различными методами.
Здесь важнее всего подчеркнуть следующие моменты:
- Нельзя пытаться лечить головные боли самостоятельно. Вы можете пропустить момент развития опасной патологии. Также, бесконтрольное использование обезболивающих лекарств способно само вызывать цефалгию, которая не будет поддаваться стандартным методам терапии;
- Лечению головной боли всегда должна предшествовать серьезная диагностика. То, что это состояние настолько распространено – не означает, что оно настолько же просто и понятно без тщательного исследования;
Грамотный врач никогда не назначит только лекарства для снятия и профилактики головной боли. Обязательно нужно внести коррективы в образ жизни пациента, посоветовать ему комплекс мер по укреплению здоровья, возможно, массажи, лечебную физкультуру, мануальную терапию, психотерапию, психологические тренинги, диету и так далее.
