Массаж при онкологии

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт

Массаж при онкологии — отдельная тема, которая требует внимания и осторожности. Вопрос о возможности его проведения должен решаться с учетом множества факторов (стадии заболевания, типа опухоли, наличия или отсутствия метастазов, проводимой терапии, общего состояния здоровья онкобольного, особенностей его организма). При таком подходе массаж приносит определенную пользу людям с онкологическими заболеваниями.

Ситуации, когда массаж разрешен

Массаж может быть полезным и терапевтически значимым для пациентов со следующими заболеваниями:

  • доброкачественной опухолью без риска перерождения в злокачественную;
  • ранними стадиями рака кожи (кроме меланомы) — при отсутствии метастазов;
  • раком щитовидной железы (I–II стадии) — при успешном лечении и отсутствии рецидивов;
  • раком молочной железы после операции и завершения химиотерапии — при условии правильной реабилитации и отсутствии метастазов;
  • раком предстательной железы (локализованные формы) — при контролируемом уровне ПСА и отсутствии метастазов;
  • раком яичников после хирургического лечения и ремиссии — при хорошем общем состоянии.

При наличии перечисленных заболеваний массаж допускается только, если соблюдены конкретные условия:

  • онкологическая болезнь находится не в острой фазе (т.е. опухоль стабилизирована или удалена хирургическим путем);
  • онкологический больной проходит поддерживающую терапию, его общее состояние оценивается врачом, как удовлетворительное;
  • отсутствуют метастазы (особенно в костной ткани, легких, лимфоузлах);
  • проводится реабилитация после оперативного вмешательства, лучевой либо химиотерапии и массаж назначен как часть восстановительного курса.

Еще одним обязательным условием является отсутствие каких-либо других противопоказаний для массажа, не связанных с онкологией.

Прием невролога МЦ ДА
Прием невролога МЦ ДА

Полезное действие

При грамотном подходе, учете всех особенностей заболевания и состояния онкобольного от массажа можно ожидать следующей пользы:

  • Улучшения состояния кожных покровов. Благодаря массажу улучшается кровоснабжение. Клетки получают достаточно питания, процессы регенерации проходят быстрее. Кожа становится эластичнее, мягче.
  • Улучшения оттока лимфы. Таким образом удается бороться с отеками, застойными явлениями.
  • Нормализации обменных процессов, выделительной функции. Продукты метаболизма выводятся быстрее.
  • Улучшения работы нервной, дыхательной системы. Массажное воздействие способствует активации импульсов, уменьшающих напряжение. Общее самочувствие становится лучше. Дренажная функция лёгких восстанавливается.

Массаж при онкозаболеваниях положительно сказывается не только на физическом, но и на психоэмоциональном здоровье пациентов. Он действует расслабляющее или наоборот тонизирующее (в зависимости от вида массажного воздействия), снижает тревожность, упрощает процесс адаптации после лечения.

Запрет на проведение массажа

Существует ряд онкологических заболеваний и состояний, при которых массажное воздействие категорически противопоказано:

  • любые злокачественные опухоли на стадии активного роста или с метастазами — особенно в лимфатические узлы, кости, печень, легкие;
  • меланома в любой стадии — из-за высокой склонности к метастазированию через лимфу и кровь;
  • онкологические болезни крови — лейкозы, лимфомы, миеломы;
  • обострение онкологического процесса или рецидив — при ухудшении общего состояния, снижении иммунитета, анемии;
  • проведение курса химиотерапии или лучевой терапии — особенно при выраженной слабости, тошноте, кожных реакциях, лейкопении;
  • наличие опухоли в зоне предполагаемого массажа — даже если она доброкачественная.

Во всех этих случаях массажное воздействие может обернуться ухудшением состояния, ростом опухоли, кровотечением или воспалением.

Разрешенный массаж

Если соблюдены все медицинские рекомендации, имеется разрешение врача, онкологическим больным допускается делать следующие виды массажа:

  1. Общий расслабляющий. Предполагает мягкие, плавные движения, приемы. Глубокая проработка тканей не допускается.
  2. Классический (щадящий вариант). Делается без давления на проекции внутренних органов и зону опухоли. Имеет определенные ограничения по зонам воздействия (исходя из конкретного диагноза).
  3. Ароматерапевтический. Выполняется с использованием эфирных масел (при отсутствии аллергии и противопоказаний к их применению). Способствует расслаблению, улучшению психоэмоционального состояния.
  4. Лимфодренажный. Способствует уменьшению отеков, борется с лимфостазом, который может возникнуть после лечения онкозаболеваний.
  5. Соединительнотканный. Прорабатываются рефлексогенные зоны, находящиеся в соединительной ткани. За счет такого воздействия функции соединительной ткани восстанавливаются, обменные процессы протекают лучше.
  6. Массаж плечевого пояса, шеи. Назначается с целью снять напряжение, улучшить кровообращение (при условии, что в данной зоне нет опухоли).

Любой из описанных видов массажа при онкологии должен проводиться только профессиональным массажистом, имеющим опыт работы с онкобольными, и только при наличии разрешения доктора.

Запрещенные виды массажного воздействия

Некоторые агрессивные техники массажа могут воздействовать на организм негативно. Небезопасными для пациентов с онкологическими диагнозами считаются следующие виды массажа:

  1. Антицеллюлитный. Агрессивное массажное воздействие может вызывать микротравмы тканей и повысить риск метастазирования.
  2. Медовый. Усиливает кровообращение, что нежелательно при онкопатологиях. Способен вызывать раздражение кожи.
  3. Вакуумный (баночный). Создает сильное отрицательное давление, что может привести к кровоизлияниям и повреждению тканей.
  4. Спортивный. Слишком интенсивное воздействие, направленное на глубокую проработку мышц, противопоказано при снижении общего тонуса организма.

Также запрещенным является шиацу — японский массаж, в основе которого заложено давление на определенные точки. Подобное давление нежелательно при онкологических заболеваниях.

Правила проведения массажа при онкологии

Проведение массажа онкобольным требует соблюдения строгих требований и правил, направленных на предотвращение осложнений и обеспечение безопасности жизни и здоровья. Основные правила безопасного массажа заключаются в следующем:

  1. Получение разрешения лечащего врача. Массажное воздействие должно быть частью реабилитационной программы, составленной доктором. Самовольный поход к массажисту или самомассаж может быть опасен.
  2. Индивидуальный подход. При назначении массажа, его проведении обязательно учитывается стадия болезни, тип опухоли, общее состояние пациента, наличие побочных эффектов от терапии.
  3. Применение щадящих техник. Движения и приемы массажа должны быть мягкими, плавными без глубокого проникновения в ткани.
  4. Исключение определенных зон. Массажное воздействие не должно распространяться на область опухоли, послеоперационного шва, а также на проекции пораженных лимфоузлов. Нельзя массировать участки тела, где установлены катетеры, инфузионные порты.
  5. Внимание к состоянию кожи. При наличии лучевых ожогов, химиотерапевтических дерматитов, открытых ран массажное воздействие не выполняется. Массажное масло и даже аккуратные прикосновения рук могут вызывать неприятные ощущения.
  6. Внимание к состоянию костной ткани. На фоне лучевой терапии, химиотерапии либо в связи с костными метастазами кости могут становиться более хрупкими. Сильное давление во время массажной процедуры может привести к переломам.
  7. Контроль реакции организма. Самочувствие онкобольного должно контролироваться как во время массажного сеанса, так и после него. При малейшем дискомфорте, ухудшении состояния процедура прекращается.
  8. Внимание к количеству тромбоцитов в крови. На фоне онкозаболевания или проводимой терапии может появиться склонность к кровотечениям. Интенсивное воздействие на ткани во время массажа может обернуться появлением синяков на коже. Риск становится выше у тех онкобольных, которые принимают препараты для профилактики образования тромбов.

Соблюдение этих правил позволяет минимизировать риски и сделать массаж безопасной и полезной частью реабилитации при онкологических заболеваниях.