В комплексной терапии сахарного диабета всё большее внимание уделяется немедикаментозным методам коррекции состояния пациента. Один из таких методов — массаж — эффективный, но потенциально рискованный. Чтобы минимизировать имеющиеся риски, важно четко соблюдать медицинские рекомендации, учитывать показания и противопоказания к проведению массажных сеансов.

Содержание:

В каких случаях разрешен массаж при сахарном диабете

Массаж при сахарном диабете может быть рекомендован в определённых клинических ситуациях, когда его применение способствует следующим положительным изменениям:

улучшению микроциркуляции крови;
нормализации обменных процессов;
снижению мышечного напряжения;
улучшению общего самочувствия пациента.

К показаниям к проведению массажных сеансов людям с диабетом относятся следующие состояния:

Периферическая нейропатия. Одно из осложнений диабета, проявляющееся онемением, покалыванием, жжением в конечностях. Если это состояние имеет лёгкую либо умеренную степень, массажное воздействие будет способствовать улучшению кровообращения в тканях, стимуляции нервной проводимости и снижению дискомфортных ощущений.
Диабетическая стопа на ранних стадиях. При условии отсутствии язв, трещин и инфекционных процессов массаж стоп проводится с целью улучшения кровотока и профилактики прогрессирования патологии.
Мышечное напряжение и болевой синдром. При диабете имеют место спазмы мышц в области спины, шеи и нижних конечностей. Массажные сеансы помогают бороться с напряжением, улучшить подвижность суставов и снизить болевые ощущения.
Ожирение и малоподвижный образ жизни. В случае диабета 2 типа, при котором возможно наличие избыточного веса, сеансы массажа могут назначаться с целью улучшения оттока лимфы, борьбы с отёчностью и активизации обменных процессов.
Психоэмоциональное напряжение. Диабет, являющийся хронической болезнью, нередко сопровождается тревожностью, депрессией, нарушением сна. Массажное воздействие способствует нормализации нервной регуляции, снижению уровня стресса и улучшению качества жизни.

Массаж при сахарном диабете также допустим для профилактики осложнений. При регулярном проведении он поможет предупредить развития диабетической ангиопатии, полинейропатии и других системных нарушений.

Какой массаж можно делать

При сахарном диабете допустимы только определённые виды массажа, выполняемые с соблюдением специфических требований. К разрешённым видам относятся следующие разновидности:

Общий классический. Выполняется с использованием мягких, плавных движений, помогающих расслабить мышцы, улучшить крово-, лимфоток. Особое внимание уделяется стопам, голеням, пояснице, шее, где чаще всего имеет место нарушение микроциркуляции крови.
Сегментарно-рефлекторный. Воздействие на определённые сегменты тела, отвечающие за функцию эндокринной системы.
Лимфодренажный. Эффективен при наличии отёков, которые часто встречаются у пациентов с диабетом. Аккуратные движения, совершаемые в определенном ритме вдоль лимфатических путей, помогают выведению лишней жидкости и токсинов.
Точечный. Может применяться, если диабет имеет стабильную легкую либо среднюю форму. Активация биологически активных точек способствует нормализации обмена веществ и улучшению самочувствия. Главное условие — отсутствие повреждений кожи и выраженной нейропатии.
Массаж стоп (кроме зон с повреждениями). Если отсутствуют язвы, трещины и инфекции, деликатное массажное воздействие с использованием питательных кремов выступит в качестве профилактики диабетической стопы, улучшит чувствительность.
Массаж шеи и воротниковой зоны. Полезен при головных болях, нарушениях сна и напряжении, которое может сопутствовать диабету.

Перечисленные виды массажа должны проводиться с соблюдением конкретных правил.

Во-первых, все движения должны быть аккуратными, максимально мягкими. Резкие приемы, чрезмерное надавливание исключено.
Во-вторых, нельзя массировать места, в которые делаются уколы инсулина. Иначе есть риск воспаления.
Третье правило касается применения массажных кремов, масел. Допустимо применять лишь средства, которые не провоцируют аллергических реакций.

Если пациенту предстоит массаж ног, он должен выполняться особенно аккуратно. При наличии сахарного диабета ноги наиболее подвержены осложнениям.

В каких случаях массаж делать нельзя

Массаж при сахарном диабете имеет ряд строгих противопоказаний, при наличии которых его проведение категорически запрещено.

Нестабильный уровень глюкозы в крови

Если у пациента наблюдаются резкие колебания сахара (гипогликемия или гипергликемия), массаж недопустим. Во время процедуры возможны дополнительные нагрузки на организм, что может спровоцировать обострение. Перед массажем обязательно необходимо измерить уровень глюкозы. Он должен быть в пределах 5-8 ммоль/л.

Диабетическая стопа с язвами, трещинами, гангреной

При наличии повреждений кожи на стопах любое механическое воздействие (в том числе и массажное) может обернуться инфицированием, усилением воспалительных процессов и прогрессированием некроза.

Выраженная периферическая нейропатия с потерей чувствительности

Если имеет место глубокое нарушение чувствительности, пациент с диабетом не может адекватно оценить силу давления. В подобной ситуации даже лёгкое массажное воздействие может вызвать микротравмы, которые впоследствии приведут к язвам.

Инфекционные процессы и гнойные поражения кожи

Любые воспалительные процессы на коже (фурункулы, абсцессы, дерматиты) считаются абсолютным противопоказанием. Массаж при таких проблемах с кожей может способствовать распространению инфекции.

Тромбозы и тромбофлебиты

При нарушенном оттоке венозной крови, вероятности тромбоэмболии массаж (особенно интенсивный), может стать причиной отрыва тромба. Это особенно актуально для пациентов с диабетической ангиопатией.

Артериальная гипертензия в стадии декомпенсации

При гипертензии массажное воздействие может вызвать дополнительное повышение давления или спровоцировать гипертонический криз.

Онкологические заболевания

При наличии злокачественных опухолей вопрос о проведении массажных сеансов решается строго в индивидуальном порядке.

Острые стадии соматических заболеваний

В период обострения болезней сердца, сосудов, легких, ЖКТ массажное воздействие противопоказано ввиду риска ухудшения состояния.

Повышенная температура тела

При высокой температуре, лихорадочном состоянии массаж недопустим. Из-за активного кровообращения воспаление может стать сильнее, появится слабость, головокружение.

Аллергические реакции на массажные масла или кремы

Использование провоцирующих аллергию средств может вызвать дерматит или системную реакцию. При диабете это особенно опасно.

Сеансы массажа при сахарном диабете, проводимые вопреки противопоказаниям, приведут к серьезным последствиям (ухудшению состояния, развитию осложнений).

Какие массажные техники и виды массажа исключены

Существуют техники, которые категорически противопоказаны при сахарном диабете из-за высокого риска осложнений:

Глубокий массаж. В ходе его выполнения происходит сильное сдавливание тканей. Это может повредить сосуды и нервы.
Баночный (вакуумный) массаж. В ходе сеанса создаётся отрицательное давление, способное травмировать сосуды, вызвать гематомы и усугубить микроангиопатию.
Медовый массаж. При удалении меда с поверхности кожи высок риск повреждения эпидермиса (особенно у людей с сухой, чувствительной кожей).
Антицеллюлитный массаж. Во время процедуры совершаются интенсивные растирания, похлопывания. При сахарном диабете эти приемы недопустимы из-за риска травмирования кожи и нарушения микроциркуляции крови.
Горячий массаж с использованием камней или парафина. Из-за термического воздействия могут появиться ожоги, особенно опасные при диабете с нарушением чувствительности.

При диабете также нельзя делать точечный массаж с сильным давлением на ткани. При таком диагнозе разрешены лишь лёгкие надавливания, не вызывающие болевых ощущений.

Сколько сеансов должен включать в себя курс массажа

Обычно стандартный курс массажа при наличии сахарного диабета включает 10 сеансов, проводимых через день или ежедневно. Длительность одной процедуры — 15-40 минут (в зависимости от состояния пациента, вида массажа и зон воздействия).

После завершения основного курса рекомендуется перерыв на 1-2 месяца, после чего при необходимости курс может быть повторён. Важно регулярно контролировать уровень глюкозы, состояние кожи и нервной проводимости перед каждой процедурой массажа.

Для профилактики осложнений возможно проведение поддерживающих массажных сеансов в течение года (при условии стабильного компенсированного течения диабета).