Мышечная слабость — это состояние, когда человек испытывает снижение нормальной мышечной силы. Если это снижение ограничивает диапазон произвольных движений, то речь идёт о парезе. Когда же движения становятся невозможными, это уже паралич.

Мышечная слабость может быть симптомом различных заболеваний. Например, внезапное появление пареза в верхней и нижней конечностях на одной стороне тела может быть признаком инсульта и требует немедленного медицинского внимания.

Содержание:

Что такое мышечная слабость?

Мышечная слабость – это ощущение снижения нормальной мышечной силы. В зависимости от тяжести мышечная слабость может называться парезом или параличом. Парез – это снижение мышечной силы с ограничением объема произвольных движений, т. е. движений, зависящих от воли. Паралич – это полная неспособность двигаться. В обоих случаях нарушается сократительная способность мышцы или группы мышц, что проявляется в затруднениях выполнения определенных движений или быстрой утомляемости даже при обычной физической нагрузке.

Мышечная слабость и хроническая усталость

Потеря мышечной силы может быть первым симптомом серьезных неврологических расстройств или системных заболеваний, например, гипотиреоза.

В зависимости от фактора, вызывающего мышечную слабость, механизм ее развития варьируется, и симптомы не всегда вызваны повреждением самой мышцы. В некоторых случаях мышечную слабость ошибочно относят к общим симптомам: хронической усталости или снижению физической работоспособности у людей, занимающихся спортом.

Очень важно различать эти понятия, поскольку при диагностике учитываются только те симптомы мышечной слабости, которые явно препятствуют нормальному функционированию и физической активности пациента на среднем уровне. Например, ухудшение мышечной работоспособности у людей, занимающихся спортом, не всегда является неврологическим расстройством.

Если человек в повседневной жизни испытывает усталость, врач сначала заподозрит системные заболевания, которые могут привести к слабости. К таким заболеваниям относятся анемия, проблемы со щитовидной железой и даже депрессия.

Мышечная слабость – симптомы

Слабость (парез) — это состояние, характеризующееся уменьшением мышечной силы. Мышечная слабость может возникнуть внезапно, в течение нескольких часов или дней (острая форма), а также развиваться постепенно, в течение нескольких недель, или же иметь хронический характер, проявляясь в течение нескольких месяцев.

Обратите внимание, как мышечная слабость влияет на ваши повседневные дела:

Расчёсывание волос;
Чистка зубов;
Подтягивание к высоким предметам;
Вставание со стула;
Выход из машины;
Подъём по лестнице;
Ухудшение ловкости рук, например, трудности с застёгиванием пуговиц, набором текста или отправкой текстовых сообщений;
Частые спотыкания;
Травмы голеностопного сустава;
Падения из-за потери равновесия или вялости стопы.

Если слабость затрагивает мышцы, которые двигают глаз (глазодвигательные мышцы), может возникнуть нечеткость зрения, двоение в глазах или опущение век. У больного со слабостью возникает так называемая бульбарные мышцы, симптомы включают проблемы с четкой речью (дизартрия), дисфонию (изменение качества голоса), нарушения глотания, нарушение жевания и затруднение движения языком, что приводит к частому прикусыванию языка или щек.

Мышечная слабость – причины

Потеря мышечной силы, описанная больным и подтвержденная при тщательно проведенном неврологическом обследовании, всегда является проявлением заболевания. Мышечная слабость принимает форму генерализованного пареза или поражает только отдельные группы мышц.

Генерализованный парез может свидетельствовать о нарушениях в различных структурах нервной системы. Наиболее распространенные причины генерализованной потери мышечной силы:

полиневропатия (заболевания периферических нервов, например, синдром Гийена-Барре);
заболевания нервно-мышечных соединений (например, миастения);
заболевания мышц (например, полимиозит).

Важно определить, прогрессирует ли слабость или остается стабильной. При большинстве неврологических заболеваний слабость носит постоянный характер.

К генерализованному парезу может также привести алкоголизм, авитаминоз, электролитные нарушения, отравление лекарствами или токсическими веществами, столбняк, ботулизм, трихинеллез.

Мышечная слабость может также влиять на отдельные группы мышц. Такая ситуация возникает, например, при поражении плечевого сплетения, корешковом синдроме, связанном с дегенеративными изменениями позвоночника, а также при параличе одиночных нервов (например, срединного или локтевого нерва).

Гемиплегия и параплегия

Если парез или паралич поражает верхнюю и нижнюю конечность с одной стороны, это называется гемипарез (гемиплегия), а параплегия – это ослабление мышечной силы обеих нижних конечностей. Наиболее распространенная причина гемипареза — инсульт, но он может быть вызван и другими серьезными заболеваниями, например, раком.

Что делать, если вы почувствовали мышечную слабость?

Лечение мышечной слабости двоякое и зависит, среди прочего, от продолжительности пареза и его тяжести.

Если парез возникает внезапно и поражает верхние и нижние конечности на одной стороне тела, сопровождается нарушениями речи, опущением угла рта или нарушением сознания, следует немедленно вызвать скорую помощь в связи с подозрением на инсульт. В этом случае очень важны быстрые действия!

Большое значение имеет также пристальное наблюдение за симптомами, сопровождающими парез, и в случае возникновения нарушений зрения, таких как двоение в глазах или ощущение опущения век, которые сопровождаются ослаблением мышечной силы и повышенной утомляемостью, следует немедленно обратиться к неврологу, поскольку такие симптомы могут указывать на миастению.

Если парез появился некоторое время назад и медленно прогрессирует, медицинское вмешательство не столь актуально, как в случае инсульта или миастении, но откладывать обращение к невропатологу не следует. В ряде случаев заболевания нервов и мышц могут носить наследственный характер, поэтому крайне важно как можно раньше установить правильный диагноз и провести диагностику у других членов семьи больного.

Что сделает врач, если мы сообщим о мышечной слабости?

Сначала невропатолог проведет неврологическое обследование. В ходе беседы врач получит информацию о том, с какими видами повседневной деятельности пациент испытывает наибольшие трудности (подниматься по лестнице? вставать со стула?) и при каких обстоятельствах мышечная слабость выражена максимально (утром или вечером? Увеличивается ли при физической нагрузке или остается на том же уровне?).

Врач также может спросить, как долго пациент испытывает мышечную слабость и были ли подобные симптомы у ближайших родственников. Он также спросит о сопутствующих симптомах, например, потере веса, нарушениях зрения, видимом уменьшении конечностей или конечностей, а также о сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах.

В случае мышечной слабости врач проведет полное неврологическое обследование, уделяя особое внимание оценке рефлексов, которые врач исследует с помощью неврологического молоточка, и оценке мышечной силы.

Зачастую для установления правильного диагноза необходимо провести исследование мышц (ЭМГ) и исследование нервной проводимости (ЭНГ), которые позволяют сделать вывод о возможных причинах мышечной слабости.

Врач также может назначить лабораторные анализы крови, включая тесты на калий и мышечные ферменты — креатинкиназу (КФК). Визуализирующие исследования головы, то есть магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), особенно важны в случаях подозрения на инсульт.