Массаж после спортивной травмы

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт

Массаж после спортивной травмы — это действенный инструмент в комплексной реабилитации, способный значительно ускорить восстановление, уменьшить болевые ощущения и вернуть спортсмена к полноценной жизни. Такой массаж имеет определенные особенности.

Основные особенности

Массаж после травм, полученных в спорте, начинают применять на этапе подострого или хронического периода, когда в организме произошли следующие изменения:

  • острая фаза воспаления закончилась;
  • симптомы боли и отека значительно снизились.

Это может происходить через несколько дней или недель после получения травмы (в зависимости от тяжести повреждения).

К примеру, при растяжениях связок, перенапряжении мышц или незначительных ушибах мягких тканей массаж может быть назначен уже через 3-5 дней после травмы при условии отсутствия выраженной болезненности и признаков воспаления.

При более серьезных повреждениях, таких как разрывы мышц, переломы костей или вывихи, массаж начинают лишь после окончания иммобилизационного периода и одобрения лечащего врача.

Определение времени начала массажа после спортивной травмы всегда зависит от состояния пациента и рекомендаций специалиста, поскольку преждевременный или неправильно выполненный массаж может усугубить ситуацию и замедлить процесс восстановления.

Показания

Массажное воздействие как метод восстановления показано при следующих спортивных травмах:

  • Ушибах. Одни из самых распространённых травм в спорте. Могут затрагивать кожу, мышцы, связки и даже кости. Массажное воздействие разрешено только при отсутствии сильных болевых ощущений и отёка. Оно работает на уменьшение гематомы, выведение продуктов воспаления и улучшение микроциркуляции. Делать его следует аккуратно без глубоких надавливаний непосредственно на место ушиба. Лучше всего начинать с зон выше и ниже повреждения, постепенно приближаясь к нему.
  • Растяжениях связок. Часто происходят в области голеностопа, колена и кисти. Требуют особого внимания, т.к. при неправильном восстановлении велик риск повторных повреждений. Массаж возможен со второй недели после растяжения, когда исчезает острая боль и отёк. Он помогает восстановлению тонуса околосуставных мышц, нормализации кровоснабжения и предотвращает образование рубцовой ткани.
  • Перенапряжении мышц и микротравмах. Состояние проявляется в виде постоянной тяжести в мышцах, судорог, ограничения амплитуды движений. Посредством массажа удается улучшить состояние мышечной ткани и предотвратить более серьёзные повреждения. При свежих разрывах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом и гематомой, массаж недопустим.
  • Разрывах мышц. Полный или частичный разрыв мышцы — серьёзная травма, требующая длительного восстановления. Массаж в таких случаях начинают применять только после консультации с врачом и завершения периода иммобилизации (при необходимости). Массажное воздействие направлено на стимуляцию регенерации тканей, предотвращение контрактур и улучшение эластичности рубцов.
  • Травмах позвоночника. При функциональных нарушениях (к примеру, межпозвоночных блокадах) массаж способствует вытяжению позвоночника, снятию спазма паравертебральных мышц, улучшению подвижности суставов, снижению давления на нервные корешки. При переломах и смещениях массаж категорически запрещён до полного восстановления и стабилизации позвоночника. Категорически нельзя использовать глубокую проработку при наличии грыжевых выпячиваний или протрузий.

Еще одна спортивная травма — повреждение суставов (хрящей, связок, капсулы сустава и синовиальной сумки). Массаж при таких повреждениях возможен только в восстановительный период. Через несколько недель после острой фазы он способствует укреплению околосуставных мышц, улучшению подвижности, снижение отёчности и боли, а также служит профилактикой контрактур.

Прием невролога МЦ ДА
Прием невролога МЦ ДА

Противопоказания

Несмотря на свою пользу, массаж после спортивной травмы не является универсальным решением и имеет ряд противопоказаний. Массажные сеансы не рекомендуется выполнять в следующих случаях:

  1. Острый период травмы (первые 24–72 часа). При наличии отека, гематомы, сильной боли и воспаления массажное воздействие усилит кровотечение, увеличит объем повреждения.
  2. Переломы костей (до срастания). Массаж в области перелома может нарушить процесс регенерации и вызвать смещение отломков.
  3. Вывихи и подвывихи (до восстановления анатомической целостности). До вправления сустава и стабилизации положения массаж противопоказан.
  4. Травмы позвоночника и головного мозга. Такие состояния требуют особой осторожности, т.к. любое механическое воздействие может привести к ухудшению неврологического состояния.
  5. Выраженные воспалительные процессы. В том числе гнойные, инфекционные поражения кожи или мягких тканей в зоне травмы.
  6. Онкологические заболевания. Массаж в зоне опухолевых изменений может способствовать распространению метастазов.
  7. Тромбозы и другие сосудистые патологии. Особенно опасно проводить массажное воздействие в нижних конечностях без предварительного УЗИ.
  8. Повышенная температура тела и общее плохое самочувствие. Это состояние может указывать на возможное инфекционное или воспалительное заболевание, при котором массаж противопоказан.

Все эти состояния требуют предварительной диагностики и наблюдения квалифицированного специалиста. Самостоятельное проведение массажа в таких ситуациях может быть не только неэффективным, но и опасным для здоровья.

Виды массажа

После спортивных травм применяются различные виды массажа, каждый из которых имеет свои показания и цели. Наиболее часто используются следующие виды:

  1. Классический спортивный. Используется для подготовки мышц к нагрузке и восстановления после неё.
  2. Лечебный. Направлен на восстановление функций поврежденных тканей, улучшение кровообращения, снятие напряжения и ускорение регенерации.
  3. Рефлекторно-сегментарный. Воздействует на зоны тела, связанные с поврежденными органами или системами, способствуя общему восстановлению организма.
  4. Точечный. Используется для стимуляции биологически активных точек, что помогает снять боль, расслабить мышцы и нормализовать работу нервной системы.
  5. Массаж с использованием термо- и криотерапии. Может применяться на поздних этапах восстановления для усиления обменных процессов и снижения воспаления.
  6. Вакуумный. Применяется осторожно и только на поздних стадиях восстановления после травмы (особенно при наличии застойных явлений в тканях).
  7. Аппаратный. Подразумевает использование вибромассажных устройств, роллеров и других приспособлений, которые могут помочь в восстановлении мышечного тонуса.

Выбор конкретного вида массажа зависит от ряда аспектов:

  • каков характер спортивной травмы;
  • как локализуются повреждения;
  • каковы индивидуальные особенности пациента;
  • на каком этапе восстановления он находится.

Важно, чтобы процедуру назначал врач или опытный массажист, хорошо разбирающийся в спортивной медицине.

Недопустимое массажное воздействие

Некоторые массажные техники категорически противопоказаны при спортивных травмах, поскольку могут причинить вред здоровью. Недопустимым считается следующее массажное воздействие:

  • глубокое разминание в острой фазе может вызвать усиление боли, усугубить воспаление и даже привести к дальнейшему повреждению тканей;
  • интенсивное растирание в зоне гематомы способствует увеличению площади кровоизлияния и замедляет процесс рассасывания;
  • ударные и вибрационные техники на ранней стадии восстановления чреваты повреждением еще не восстановленных тканей и усугублением состояния здоровья;
  • массаж в области открытых ран, трещин, ожогов или кожных заболеваний может вызвать вторичное инфицирование и усугубить течение воспаления;
  • активное массажное воздействие в области перелома до полного срастания костей может привести к смещению отломков и нарушению формирования костной мозоли;
  • массаж шейного отдела при травмах позвоночника без назначения специалиста потенциально опасен для нервной системы и может вызвать серьезные последствия;
  • вакуумный массаж в зоне свежих травм или при повышенной температуре тела может усилить воспаление и вызвать дополнительный дискомфорт.

Применение перечисленных приемов и техник массажа возможно только после полного восстановления и по назначению врача.

Продолжительность курса

Длительность курса массажа после спортивной травмы зависит от тяжести травмы, ее локализации, возраста спортсмена, уровня его физподготовки и скорости восстановления организма. Однако существуют общие рекомендации относительно количество массажных процедур, необходимых для восстановления.

При легких травмах (растяжения, перенапряжение мышц) обычно достаточно 5–8 сеансов, проводимых через день или дважды в неделю.

При средней степени тяжести (частичные разрывы связок, умеренные ушибы) курс может составлять от 10 до 15 сеансов, проводимых ежедневно или через день в первые недели (затем частота процедур постепенно снижается).

При тяжелых травмах (разрывы мышц, переломы, оперативные вмешательства) требуется длительная реабилитация, включающая от 15 до 25 и более сеансов. Такой курс может продолжаться в течение нескольких месяцев и сочетаться с физиотерапией, ЛФК и другими методами восстановления.

Важно понимать, что эффект от массажа после спортивной травмы накопительный, и каждый последующий сеанс усиливает результат предыдущего. Поэтому прерывать курс без необходимости не рекомендуется.