Шейный остеохондроз и шум в ушах (тиннитус): способна ли тракция шеи восстановить кровоток

Постоянный высокочастотный писк, монотонный гул или пульсирующий шум в ушах — симптом, способный превратить привычную жизнь в непрерывное испытание. Пациенты годами обследуются у сурдологов и оториноларингологов, проходят аудиометрию, капают сосудистые капли, но обследования раз за разом показывают норму: барабанная перепонка цела, слуховой нерв не поврежден, признаков воспаления нет. В таких ситуациях истинный виновник шума находится на несколько сантиметров ниже — в шейном отделе позвоночника.

Соматосенсорный (вертеброгенный) тиннитус напрямую связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями шейных сегментов. Снижение высоты межпозвонковых дисков, костные разрастания (остеофиты) и спазм подзатылочных мышц сдавливают позвоночные артерии, которые снабжают кровью структуры слухового анализатора. Аппаратная тракция (компьютерное вытяжение) шейного отдела способна восстановить кровообращение за счет бережной механической декомпрессии сосудистого русла и снятия патологического мышечного спазма.

Если вас изматывает звон или шум в голове, усиливающийся при движениях шеей или работе за компьютером, пройдите профильное обследование у невролога-вертебролога Клиники «ДА» в Санкт-Петербурге: звоните по телефонам +7 (981) 245-88-86 или +7 (812) 323-15-03. Врач проведет тесты, оценит данные УЗДГ и МРТ и определит точный источник тиннитуса.

Статья подготовлена на основе современных клинических протоколов ведения пациентов с синдромом вертебробазилярной недостаточности и соматосенсорным тиннитусом.

Анатомическая связь: как патология шеи порождает слуховые иллюзии

Чтобы понять, почему больная шея «звучит» в ушах, необходимо взглянуть на анатомию вертебробазилярного бассейна:

1. Костный канал позвоночной артерии. Правая и левая позвоночные артерии отходят от подключичных артерий и поднимаются к головному мозгу через узкие отверстия в поперечных отростках шейных позвонков (начиная с уровня C6 и заканчивая C1). В норме артерии защищены костными стенками, однако при остеохондрозе этот защитный канал превращается в капкан.
2. Экстравазальная компрессия и ишемия улитки. Снижение высоты диска приводит к сближению позвонков. В ответ на нестабильность организм образует остеофиты — краевые костные шипы. Вместе с выпячиванием протрузий дисков они механически сдавливают просвет позвоночной артерии снаружи. Кровоток падает. Поскольку ветви этой артерии (в частности, внутренняя слуховая артерия — arteria labyrinthi) питают улитку внутреннего уха и вестибулярные ядра, сенсорные волосковые клетки сталкиваются с острым дефицитом кислорода. Они начинают спонтанно генерировать хаотические электрические импульсы, которые мозг интерпретирует как шум или звон.
3. Синдром Франка (раздражение периваскулярного симпатического сплетения). Стенки позвоночной артерии оплетены сетью вегетативных нервных волокон — нервом Франка. При постоянном трении смещенного позвонка или давлении остеофита нерв раздражается. Это вызывает мощный рефлекторный ангиоспазм сосудов головного мозга и внутреннего уха. Тиннитус в таком случае становится пульсирующим и сопровождается вегетативными кризами: чувством тревоги, сердцебиением, «мушками» перед глазами.
4. Застой венозной крови. Спазмированные короткие разгибатели шеи и подзатылочные мышцы сдавливают не только артерии, но и позвоночные вены. Затруднение оттока крови от черепа приводит к повышению внутричерепного давления. Пациент ощущает распирающий низкочастотный гул, который усиливается по утрам или в горизонтальном положении.

Запишитесь на вытяжение позвоночника на специальной кушетке в Клинике «ДА» (СПб)

Не терпите постоянный звон в ушах и тяжесть в затылке. Специализированная кушетка для декомпрессии позвоночника позволяет восстановить кровоток по позвоночным артериям, снять компрессию дисков и вернуть легкость движений уже с первых процедур.

Телефон для записи на консультацию и процедуру: +7 (981) 245-88-86 или +7 (812) 323-15-03. Наш адрес: Санкт-Петербург, Клиника «ДА».

Самодиагностика: как отличить вертеброгенный тиннитус от других патологий

Шум в ушах полиэтиологичен. Прежде чем приступать к процедурам на позвоночнике, важно исключить первичное поражение ЛОР-органов и системные сосудистые заболевания.

Механизм действия тракционной терапии шейного отдела

Аппаратная тракция шейного отдела — это компьютеризированная процедура, при которой тяговое усилие направлено строго вдоль оси позвоночника. В отличие от грубых ручных манипуляций, аппарат работает микродозами с плавным нарастанием и сбросом усилия.

Как тракция восстанавливает слуховую функцию:

1. Увеличение межпозвонковых промежутков. За счет бережного растяжения расстояние между телами шейных позвонков увеличивается на 1–1,5 мм. Это мгновенно устраняет сдавление позвоночной артерии и нормализует диаметр костного канала.
2. Восстановление линейной скорости кровотока. Освобождение просвета артерии обеспечивает полноценный приток артериальной крови к лабиринту уха. Ткани слухового анализатора выходят из состояния гипоксии, нормализуя фоновую электрическую активность рецепторов.
3. Разрыв патологической рефлекторной дуги. Растяжение спазмированных околопозвоночных мышц активирует проприорецепторы сухожилий (аппарат Гольджи). Мышцы рефлекторно расслабляются, снимая постоянное механическое раздражение симпатического сплетения Франка. Сосудистый спазм уходит.
4. Нормализация венозного оттока. Ликвидация глубоких мышечных зажимов в краниовертебральной зоне восстанавливает беспрепятственный отток крови по позвоночным венам, снижая венозное полнокровие и убирая ощущение «чугунной головы» и утреннего гула.

Бережная разгрузка шейного и грудного отделов на специализированном оборудовании

В Клинике «ДА» тракционная терапия проводится на высокоточной кушетке: аппарат плавно растягивает позвоночник с точностью до сотен граммов, исключая рывки и травматизацию сосудов. Вы лежите в комфортном расслабленном положении, пока система бережно освобождает зажатые позвоночные артерии и нервные корешки.

Запишитесь на курс вытяжения позвоночника на специализированной кушетке в Санкт-Петербурге: звоните по телефонам +7 (981) 245-88-86 или +7 (812) 323-15-03.

Клинический случай из практики Клиники «ДА»

Пациентка: Женщина, 41 год, главный бухгалтер.

Анамнез: Около 10 месяцев жаловалась на непрекращающийся высокочастотный звон в левом ухе и тяжесть в затылочной области. Шум резко нарастал к вечеру после рабочего дня за экраном монитора, а также при попытке повернуть голову влево. Консультирована ЛОР-врачом: слуховая функция сохранена, патологии среднего и внутреннего уха не выявлено, диагноз сенсоневральной тугоухости исключен.

Результаты обследования в клинике:

• УЗДГ (дуплексное сканирование) брахиоцефальных артерий: асимметрия кровотока по позвоночным артериям до 35%; при повороте головы влево зафиксировано падение линейной скорости кровотока в левой позвоночной артерии более чем на 45% из-за экстравазального сдавления.
• МРТ шейного отдела: остеохондроз, деформирующий спондилез C4–C6, заднебоковая протрузия диска C5–C6 размером 2,3 мм с деформацией переднего субарахноидального пространства, выраженный гипертонус подзатылочных мышц.
• Рентгенография с функциональными пробами: признаков патологической нестабильности позвонков не выявлено.

Схема терапии:

• Курс из 10 сеансов интермиттирующей тракционной терапии на компьютерном комплексе с регулируемым углом сгибания (флексия 10° для адресного раскрытия сегментов C5–C6).
• Стартовая сила тяги — 4 кг с постепенной адаптацией до 7 кг к шестому сеансу.
• Время тракции — 15 минут. После каждого сеанса — 20 минут отдыха в положении лежа и фиксация шейного отдела мягким воротником Шанца на 1,5 часа.
• Курс дополнен мягкотканной мануальной терапией и индивидуальным комплексом постизометрической релаксации (ПИР) для лестничных и подзатылочных мышц.

Динамика и результаты:

• После 4-го сеанса пациентка отметила исчезновение ощущения давления в затылке и уменьшение громкости шума на 50%.
• К 8-му сеансу постоянный писк в ухе перешел в редкие эпизодические проявления, возникающие только при сильной усталости.
• Контрольное УЗДГ через 2 недели после курса: асимметрия кровотока снизилась до физиологических 10%, позиционное падение скорости при поворотах головы полностью нивелировано. Тиннитус купирован, сон и трудоспособность нормализовались.

Устраните причину шума в ушах и зажима в шее без боли и операций

Пройдите аппаратное вытяжение позвоночника на анатомической тракционной кушетке под контролем опытного невролога Клиники «ДА». Компьютерный контроль силы тяги, мягкая фиксация и индивидуальный угол наклона гарантируют максимальную безопасность для сосудов головного мозга.

Узнать подробнее о процедуре и записаться на сеанс: +7 (981) 245-88-86 | +7 (812) 323-15-03.

Протокол безопасности: диагностика и противопоказания

Шейный отдел позвоночника — наиболее деликатная и уязвимая зона тела. Проводить тракцию шеи вслепую, опираясь только на жалобы, недопустимо. Попытки самостоятельно растягивать шею на домашних тренажерах, петлях Глиссона или с помощью резких вправлений у неквалифицированных мануальщиков несут риск диссекции (расслоения) стенки позвоночной артерии и развития стволового инсульта.

Диагностический чек-лист перед курсом тракции:

• УЗДГ / Триплексное сканирование сосудов головы и шеи с ротационными пробами: оценивает проходимость артерий, исключает атеросклеротические бляшки и подтверждает позиционную зависимость кровотока.
• МРТ шейного отдела позвоночника: исключает наличие секвестрированных грыж, миелопатии, гемангиом и опухолевых процессов.
• Рентгенография шейного отдела с функциональными пробами (сгибание/разгибание): обязательна для исключения нестабильности позвонков (смещение позвонка более чем на 2 мм является строгим ограничением для прямой тракции).

Противопоказания к проведению тракции шеи:

• Патологическая подвижность и нестабильность шейных сегментов;
• Аномалия Киммерле и аномалия Арнольда — Киари в стадии декомпенсации;
• Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозом более 50%;
• Секвестры межпозвонковых дисков шейного отдела;
• Недавние травмы шеи (хлыстовая травма давностью менее 6 месяцев);
• Остеопороз тел шейных позвонков;
• Острые нарушения мозгового кровообращения (перенесенный ТИА или инсульт в анамнезе);
• Неконтролируемая артериальная гипертензия (риск гипертонического криза).

Перед началом тракционной терапии каждый пациент Клиники «ДА» в Санкт-Петербурге проходит обязательный скрининг безопасности. Записаться на диагностический прием вертебролога можно по телефонам +7 (981) 245-88-86 или +7 (812) 323-15-03.

Как закрепить результат лечения

Тракция устраняет механический блок и восстанавливает магистральный ток крови, но долгосрочный эффект зависит от того, насколько правильно стабилизирован мышечный корсет шеи.

1. Ортопедическая поддержка: В первые 1,5–2 часа после вытяжения шейные связки податливы. Чтобы предотвратить повторное «оседание» сегментов под весом головы (весящей около 5 кг), обязательно надевается воротник Шанца подходящей высоты.
2. Организация рабочего места: Экран монитора должен располагаться строго на уровне глаз, чтобы исключить положение «текстовой шеи» (выдвижение подбородка вперед, резко перегружающее субокципитальные мышцы).
3. Изометрическая гимнастика: Через 2–3 дня после завершения курса тракции подключаются упражнения без изменения длины мышц (давление ладонью на лоб, затылок и виски с равным мышечным сопротивлением). Это формирует надежный естественный корсет для защиты артерий от повторного сдавливания.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос 1: После скольких процедур тракции шеи проходит шум в ушах?

Первые стойкие улучшения наступают, как правило, к 4–6 сеансу, когда купируется мышечный отек и нормализуется венозный отток. Полный курс составляет от 8 до 12 процедур.

Вопрос 2: Может ли шум в ушах усилиться после первого сеанса?

В редких случаях после первой процедуры возможна реакция миогенной адаптации (ноющее ощущение в шее и кратковременное изменение тональности шума). Это связано с активацией глубоких волокон мышц и нормализацией кровотока в ранее ишемизированных тканях. Данное состояние проходит самостоятельно в течение 24 часов и корректируется снижением стартовой тяги.

Вопрос 3: Поможет ли тракция, если шум длится уже более 3 лет?

Если за 3 года не произошло необратимой гибели волосковых клеток внутреннего уха, тракция способна существенно уменьшить интенсивность тиннитуса или перевести его в субклиническую форму. Эффективность зависит от степени сохранности сосудистого русла по данным УЗДГ.

Вопрос 4: Чем компьютерная тракция отличается от петли Глиссона дома?

Петля Глиссона дома не позволяет точно дозировать нагрузку: вес тела распределяется бесконтрольно, что часто вызывает резкий спазм артерий, перерастяжение передней продольной связки и микронадрывы капсул суставов. Компьютерный аппарат в клинике тянет строго под заданным углом с точностью до 100 граммов, отслеживает сопротивление мышц пациента в реальном времени и имеет аварийную кнопку отключения.

Итоги

Шум в ушах при шейном остеохондрозе — это не приговор и не повод смириться с дискомфортом, а следствие обратимой механической компрессии сосудисто-нервных структур. Аппаратная тракция устраняет первопричину соматосенсорного тиннитуса: снимает мышечно-тонический спазм, расширяет межпозвонковые каналы и возвращает клеткам слухового анализатора нормальное кровоснабжение.

Пройдите комплексную оценку состояния шейного отдела и сосудов в Клинике «ДА» (Санкт-Петербург). Запись на консультацию к неврологам ведется по телефонам +7 (981) 245-88-86 или +7 (812) 323-15-03.

Список литературы

1. Шмидт И. Р. Вертеброгенный синдром позвоночной артерии. — Новосибирск: Манускрипт, 2001. — 296 с.
2. Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): руководство для врачей. — 5-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 672 с.
3. Епифанов В. А., Епифанов А. В. Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях позвоночника. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 416 с.
4. Biesinger E., Reisshauer A., Send T. Somatosensorischer Tinnitus: Diagnostik und Behandlungskonzepte. HNO. 2021; 69(6): 444–452. DOI: 10.1007/s00106-021-01037-3.
5. Michiels S., Naessens S., Van de Heyning P., et al. Does conservative cervical spine treatment reduce tinnitus in patients with cervicogenic somatosensory tinnitus? A systematic review. Clinical Otolaryngology. 2016; 41(6): 640–648. DOI: 10.1111/coa.12638.

Дисклеймер. Настоящая статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для самодиагностики или самолечения. Шум в ушах может быть признаком жизнеугрожающих сосудистых или неврологических нарушений. Назначение тракционной терапии возможно строго после очной консультации врача и проведения инструментального обследования.