Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт

Проблемы со слухом могут возникнуть внезапно или проявляться постепенно. Это могут быть скрипящие, жужжащие, шипящие звуки или даже пульсирующие шумы, кажущиеся синхронизированными с сердцебиением. Шум в ушах — это не только раздражающий звук, но и симптом различных заболеваний, существенно ухудшающий качество жизни. Как справиться с этой проблемой? Какие лекарства помогут? Какие препараты наиболее эффективны для облегчения симптомов?

Содержание:

Что такое шум в ушах?

Сам по себе шум в ушах не является заболеванием, но может быть симптомом различных патологических процессов в организме. Это звуковое ощущение, возникающее без внешнего акустического стимула . Чаще всего оно проявляется постоянным визгом или звоном, но может также принимать форму пульсации, жужжания или даже щелчков. Его интенсивность варьируется и может усиливаться при физической нагрузке, смене положения тела или в тихой обстановке.

В целом шум в ушах можно разделить на два типа:

объективный, который слышен не только пациенту, но и окружающим его людям;
субъективный, который слышен только в голове пациента.

Объективный шум в ушах возникает из-за звуков, возникающих внутри организма, например, при токе крови в сосудах, тогда как субъективный шум в ушах может быть вызван расстройствами центральной нервной системы или повреждением слуховых структур.

Звон в ушах — причины

Хотя существует множество теорий, объясняющих механизм возникновения тиннитуса, ни одна из них не дает однозначного ответа. Учёные предполагают, что тиннитус может быть идиопатическим, то есть его причина остаётся неизвестной, или вторичным, обусловленным определёнными заболеваниями. Он часто является следствием потери слуха у пожилых людей или воздействия шума.

К предрасполагающим к возникновению данного состояния условиям также относятся:

Инфекции.Бактериальные (например, болезнь Лайма, сифилис), грибковые, вирусные;
Заболевания обмена веществ. Диабет, гиперлипидемия, дефицит витамина В12;
Неврологические заболевания. Внутричерепная гипертензия, рассеянный склероз, вестибулярная мигрень;
Проблемы, непосредственно связанные с ушами. Задержка ушной серы, холестеатома, инородное тело в ухе, болезнь Меньера, выпот в среднем ухе, средний отит, отосклероз, перфорация барабанной перепонки;
Соматические состояния. Травмы головы или шеи, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
Токсикологические нарушения. Применение некоторых лекарственных средств (например, петлевых диуретиков, хинина и нестероидных противовоспалительных обезболивающих). У этих препаратов этот эффект обратим. Антибиотики группы аминогликозидов (гентамицин, тобрамицин, неомицин) ототоксичны, то есть могут вызвать необратимую потерю слуха.
Сосудистые проблемы. Артериальные шумы, артериовенозные мальформации, атеросклероз сонных артерий, сосудистые опухоли.

Лекарства от шума в ушах

Тиннитус может вызывать дискомфорт, который может даже изнурять. Если он постепенно усиливается, мешает концентрации внимания или сопровождается болью, его нельзя игнорировать, а необходимо немедленно обратиться к врачу. На основании результатов анализов специалист подберет подходящее лекарство для уменьшения симптомов тиннитуса.

Какие рецептурные препараты эффективны при лечении шума в ушах?

Лучше всего начать с устранения потенциальных факторов риска. Если это не даст желаемого результата, врач может принять решение о применении фармакотерапии.

Таблетки от звона в ушах

В некоторых случаях эффективны таблетки, улучшающие кровоток и микроциркуляцию:

Биотропил;
Луцетам;
Гистиген;
Полфилин Пролонгатум.

Лечение также включает противоэпилептические препараты карбамазепина (Финлиепсин, Нейротоп Ретард 300), которые, как и упомянутые ранее препараты, отпускаются только по рецепту.

Терапия и шум в ушах

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это метод лечения тиннитуса, эффективность которого доказана исследованиями среднего и высокого качества. КПТ помогает пациентам разрабатывать альтернативные стратегии преодоления проблемы, значительно улучшая качество их жизни.

Применяется также звукотерапия (маскировка), которая заключается в адаптации слуховой системы к шумам посредством акустической стимуляции, использования слуховых аппаратов или звуковых генераторов.

Хотя эффективность звуковой терапии как самостоятельного метода четко не подтверждена, она не вызывает побочных эффектов и может использоваться в сочетании с другими методами лечения.

Также имеет решающее значение лечение сопутствующих заболеваний — депрессии, тревожности, нарушений сна и концентрации внимания, которые часто сопровождают шум в ушах и усугубляют его симптомы.

В таких случаях эффективны такие препараты:

сертралин (Сеталофт, Асертин, Золофт);
тразодон (Тразодон Нейраксфарм, Триттико CR);
мелатонин (Сентал, Сенакса Пр).

Добавки (гинкго билоба, витамины)

Хотя пищевые добавки не являются панацеей от тиннитуса, некоторые ингредиенты оказывают поддерживающий эффект. Среди наиболее часто рекомендуемых — магний, который может снизить нейронную возбудимость, и витамин B12, дефицит которого связывают с ухудшением слуха.

Антиоксиданты — альфа-липоевая кислота и N-ацетилцистеин — защищают клетки внутреннего уха от окислительного стресса. У некоторых пациентов наблюдается улучшение после приема экстракта гинкго билоба, который улучшает кровоток и микроциркуляцию в головном мозге, скелетных мышцах, стопах и кистях рук. Это вызывает вазодилатацию, подавляет агрегацию тромбоцитов и снижает их вязкость.

Важно помнить, что эффективность приема добавок индивидуальна, а наилучшие результаты достигаются при комплексном подходе к терапии звона в ушах.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли использовать лекарства от тиннитуса во время беременности и кормления грудью?

Некоторые препараты для лечения шума в ушах и головокружения противопоказаны во время беременности и кормления грудью. Решение об их применении должен принимать врач, учитывая пользу и риски для матери и ребёнка.

Можно ли сочетать лекарства с алкоголем?

Многие лекарства взаимодействуют с алкоголем, снижая или усиливая действие. Поэтому во время лечения лучше отказаться от алкоголя.

Влияют ли лекарства на активность?

Некоторые лекарства нарушают психомоторную активность, вызывая сонливость или головокружение. При появлении этих симптомов следует воздержаться от рождения автомобиля и работы с механизмами.