Сколиоз — опасное, прогрессирующее заболевание позвоночника, при котором происходит деформация во фронтальной и сагиттальной плоскостях, что приводит к скручиванию позвонков. Симптомы и методы лечения зависят от степени патологии, но требуется комплексная терапия, которая поможет снизить риск развития опасных осложнений.

Содержание:

Что такое сколиоз, причины развития болезни

Сколиоз — искривление позвоночника в левую или правую сторону относительно оси. Болезнь преимущественно развивается в детском юношеском возрасте, склонна к прогрессированию. По статистике, заболевание у девочек встречается в 3-6 раз чаще, чем у мальчиков. Наиболее опасными периодами считаются этапы интенсивного роста — 4-6 лет, 10-13 лет для девочек и 11-14 лет для мальчиков.

Точные причины развития болезни не всегда удается установить, поэтому часто врачи ставят диагноз «идиопатический сколиоз».

К основным провоцирующим факторам относят:

проблемы с осанкой;
малоподвижный образ жизни, ослабление мышц спины;
врожденная деформация позвонков;
остеопороз на фоне дефицита кальция;
рахит — болезнь развивается при нехватке витамина D;
патологии соединительной ткани;
сбои в обмене веществ, у девочек роль играет и выраженная перестройка гормонального фона во время пубертатного периода;
травмы спины, таза, нижних конечностей;
лишний вес;
неравномерное распределение нагрузки на спину;
ДЦП;
полиомиелит;
миодистрофия.

Запустить процесс искривления позвоночника могут новообразования в области шеи и спины, миозит, мышечные контрактуры.

У взрослых диагностируют дегенеративный сколиоз. Заболевание позвоночника развивается на фоне возрастных изменений, артроза, износа межпозвонковых дисков.

Характерные симптомы сколиоза

Для постановки диагноза врач проводит осмотр тела в трех положениях — спереди, сбоку и сзади в положении стоя, лежа и при наклоне вперед. Основные проявления болезни — сутулость, асимметрия, мышечные валики, перекос плеч, таза.

Во время осмотра врач оценивает:

При осмотре спереди — симметрия лица, контуров шеи, надплечий, треугольников талии, сосков. Наличие деформации грудной клетки, отклонение корпуса в сторону.
При боковом осмотре — состояние осанки, сагиттальный профиль позвоночника, наличие искривление кзади и кпереди.
При осмотре сзади — наличие валика в области ребер, поясницы отклонение линии остистых отростков позвоночного столба вбок. Реберный горб или гиббус — последствие искривления и смещения позвоночника вокруг продольной оси в грудном отделе. Дорсальный реберный горб, расположенный сзади, всегда образуется на выпуклой стороне искривления, может быть остроконечным или плоским.

Дополнительно во время осмотра врач оценивает общую подвижность позвоночного столба, при помощи пальпации выявляет болезненные участки. Измеряет длину нижних конечностей, отмечает перекос крыльев таза.

Классификация сколиоза

По локализации первичной кривизны выделяют верхнегрудной, грудной, грудо-поясничный сколиоз Нередко диагностируют комбинированную форму патологии, при которой одновременно позвоночник искривляется в двух направлениях, внешне напоминает букву S.

В зависимости от угла наклона, выявляют 4 степени сколиоза:

I — угол отклонения 1-10 градусов, наблюдается незначительная асимметрия и сутулость. Становится заметной разница в положении плеч, на стороне выпуклости дуги образуется выпячивание поясничных мышц, уплощается тазовый треугольник. Искривление можно выявить только при помощи рентгена. Серьезного лечения патология не требует, но необходимо постоянное наблюдение врача, чтобы вовремя заметить начало прогрессирования деформации.
II — угол составляет 11-25 градусов, формируются мышечные валики, сутулость выражена более явно. Симметричность позвонков сохраняется, но они уже немного разворачиваются в сторону выпуклости, толщина межпозвоночных дисков становится неравномерной. Наблюдается одностороннее опущение таза, асимметрия треугольников талии и контуров шеи.
III — угол отклонения позвоночника 26-50 градусов, развиваются осложнения из-за деформации грудной клетки, существенно перекашиваются таз и плечи, полностью нарушается осанка. Формируется реберный горб высотой до 3 см и мышечные контрактуры, ослабевают мышцы живота, западают ребра,
IV — угол сколиоза более 50 градусов, наблюдается 2-3 дуги искривления позвоночного столба, ярко выраженная асимметрия и реберный горб.

При любой стадии сколиоза возникают боли в спине, которые усиливаются по мере прогрессирования болезни, деформации позвонков. В результате пациенту сложно долго сидеть, стоять, ходить, возникают сложности с выполнением обычных бытовых действий. Искривление позвоночника нередко сопровождается приступами головокружения, ощущением онемения или «мурашек» в конечностях, прострелами, сосудистыми расстройствами.

По форме искривления сколиоз бывает с одной, двумя или тремя дугами. При стабильной форме патологии течение болезни более благоприятное. При лабильной разновидности часто возникают осложнения на фоне выраженного прогрессирования деформирующих процессов.

Чем опасен сколиоз

На фоне прогрессирования искривления позвоночного столба происходит деформация грудной клетки, смещаются внутренние органы, что приводит к развитию опасных сопутствующих заболеваний.

Основные последствия сколиоза:

хроническая гипоксия на фоне смещения и дисфункции органов грудной клетки;
патологии сердца — симптомокоплекс «сколиотическое сердце» проявляется одышкой, затрудненным дыханием, болью в груди, аритмией, онемением конечностей, повышенным потоотделение во время сна;
опущение, нарушений функций почек, печени;
заболевания органов мочевыделительной системы;
запоры и другие нарушения пищеварения;
спастические, вялые парезы, паралич нижних конечностей.

Уже на ранней стадии сколиоза происходят дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и синовиальных суставах позвоночного столба. Беспокоит боль с корешковым синдромом в различных участках спины, развиваются вегетативные нарушения. Все это негативно отражается на работоспособности и качестве жизни пациента.

Без правильного и своевременно лечения на фоне сколиоза развивается выраженное истощение организма, что часто становится причиной инвалидности на фоне серьезных функциональных, органических нарушений. При сколиозе II степени и выше дается освобождение от армии.

Методы диагностики и лечения

При появлении признаков сколиоза необходимо обратиться к ортопеду или вертебрологу. После осмотра для точной постановки диагноза, выявления областей и степени искривления позвоночника врач назначает спондилографию. Это рентгенологическое исследование, один из наиболее доступных методов инструментальной диагностики. Выполняется в двух проекциях — прямой и боковой. В качестве дополнительного метода применяют МРТ — исследование позволяет получить дополнительную информацию о состоянии позвоночника, выявить опухоли, повреждения спинного мозга.

На основании результатов обследования врач составляет схему лечения. В терапии используют консервативные и хирургические методы.

Консервативное лечение проводят для коррекции, стабилизации искривленного позвоночника, предотвращения развития осложнений.

Методы консервативного лечения:

Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты системные, наружные в виде блокад для устранения болевого синдрома на фоне острого воспалительного процесса. Кортикостероиды назначают при сильном воспалении, которое возникает при обострении ревматоидного состояния. Хондропротекторы — вспомогательные лекарственные средства для улучшения состояния суставов и позвонков. Препараты кальция необходимы для укрепления костной ткани. Миорелаксанты устраняют мышечное напряжение в спине, гели и мази с разогревающим действием улучшают кровообращение, уменьшают боль.
Лечебная физкультура. Специальные физические упражнения эффективны при I-I стадии сколиоза, при III-IV ЛФК применяют в качестве вспомогательного метода лечения. Комплекс разрабатывают индивидуально, заниматься нужно ежедневно. Дополнительно пациентам показано плавание.
Массаж. Регулярное воздействие на ткани при помощи массажных техник способствует укреплению мышечного каркаса, улучшению тонуса, стимуляции кровотока, лифотока, расслаблению перенапряженных мышц. Для каждой разновидности сколиоза специалист разрабатывает индивидуальные техники мануальной терапии для эффективного восстановления пораженного участка. Помимо классического лечебного, при сколиозе применяют баночный, точечный, тайский и дифференцированный массаж.
Корсетотерапия — один из эффективных вспомогательных методов лечения искривлений и деформаций позвоночного столба. При помощи различных ортезов поддерживают патологические отделы, что позволяет снять нагрузку с мышц и позвоночника, скорректировать сколиоз на разных стадиях.
Физиотерапия. Для улучшения состояния при сколиозе применяют электростимуляцию мышц, электрофорез, аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, морские и хлоридно-натриевые ванны.

При тяжелых формах сколиоза, выраженном прогрессировании болезни, отсутствии эффекта от консервативной терапии назначают хирургическое лечение для коррекции сколиотической дуги.

Сколиоз I, II степени успешно лечиться при помощи консервативных методов терапии. Важен комплексный, грамотный подход, поэтому необходимо выбрать хорошую клинику и опытного врача.