Детский массаж при ДЦП

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт

Одним из эффективных и важных компонентов комплексной реабилитации детей с церебральным параличом является детский массаж при ДЦП. Он не только помогает улучшить физическое состояние ребенка, но и способствует развитию нервно-мышечной системы, нормализует тонус мышц и повышает качество жизни маленьких пациентов.

Основные особенности

Массаж при ДЦП является специализированным видом лечебного воздействия, направленного на коррекцию мышечного тонуса, восстановление двигательных функций и стимулирование нейромоторного развития у детей с церебральным параличом.

Основные задачи, которые помогает решить такой массаж, заключаются в следующем:

  • снижении повышенного или устранении пониженного мышечного тонуса;
  • улучшении кровообращения и лимфотока;
  • предупреждении контрактур и деформаций суставов;
  • активизации рефлекторной деятельности;
    подготовке мышц к последующим физическим нагрузкам.

Также с помощью массажа при ДЦП обеспечивается психоэмоциональная разрядка организма и снижение тревожности у ребенка.

Ключевые отличия

В отличие от классического общеукрепляющего, расслабляющего или спортивного массажа, массаж при ДЦП имеет ряд принципиальных отличий:

  1. Индивидуализация подхода. Подбор массажных техник зависит от клинической картины, формы ДЦП, возраста ребенка и его физического состояния. Курс массажа выполняется по специально составленной программе.
  2. Четкая лечебная цель. Такой массаж применяется как часть реабилитационного курса, а не просто для релаксации, профилактики детских болезней.
  3. Комплексное воздействие. Массаж обязательно дополняется с ЛФК, аппаратными методами и другими направлениями лечения.
  4. Частая повторяемость. Регулярность особенно важна в данном виде массажа. Для достижения терапевтического эффекта делать его требуется ежедневно или через день в течение нескольких недель.

Еще одно важное отличие — учет конкретной патологии ЦНС. Работа с детьми с поражением головного мозга предполагает бережное и щадящее воздействие, исключающее перегрузку нервной системы.

Показания

Массаж при ДЦП рекомендован всем детям с установленным соответствующим диагнозом вне зависимости от формы и степени тяжести (если нет медицинских противопоказаний). Особенно он эффективен на ранних этапах реабилитации при следующих состояниях:

  • гипотонусе, гипертонусе мышц;
  • нарушении осанки, сколиозе;
  • ограничении подвижности в суставах;
  • задержке психомоторного развития.

Данный массаж показан детям с ДЦП, у которых есть необходимость формирования базовых двигательных навыков (повороты, ползание, сидение, ходьба). Он также служит профилактикой вторичных осложнений (деформации костей, контрактуры).

Родители детей с ДЦП должны понимать, что начинать массаж следует как можно раньше. Уже в возрасте 3-6 месяцев стоит обращаться к специалисту, если есть подозрение на задержку развития или гипертонус. Раннее начало массажа при ДЦП значительно увеличивает шансы на успешную социальную адаптацию ребенка.

Противопоказания

Как и любая лечебная методика, массаж для детей с ДЦП имеет свои противопоказания. К ним относятся следующие проблемы со здоровьем:

  • обострение хронических заболеваний;
  • высокая температура и острые инфекционные болезни;
  • туберкулез;
  • кожные заболевания, сыпь, открытые раны;
  • новообразования (доброкачественные и злокачественные);
  • эпилепсия в стадии частых приступов;
  • сердечная недостаточность;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Временно отложить сеанс массажа придется при наличии относительных противопоказаний:

  • ребенок в день процедуры ведет себя беспокойно, у него наблюдается плаксивость, проблемы со сном, аппетитом;
  • ребенок принимает медикаменты, влияющие на нервную систему.
  • ребенок с ДЦП недавно перенес операцию.

В таких случаях массаж может быть проведен после устранения временных факторов, вызвавших противопоказания, или с применением особо щадящих техник.

Даже при отсутствии каких либо противопоказаний перед началом массажных процедур обязательно требуется консультация невролога и других специалистов.

Массажные техники и приемы массажа

Техника массажа при ДЦП основывается на сочетании классических приемов и методов, разработанных специально для работы с детьми с нарушениями ЦНС. Все движения выполняются аккуратно, с учетом особенностей нервной системы ребенка.

К основным приемам такого массажа относятся следующие манипуляции:

  1. Поглаживания. Мягкие, ритмичные движения, направленные на расслабление мышц и подготовку к более глубокому воздействию.
  2. Растирания. Усиливают кровообращение, разогревает ткани, способствует выведению продуктов метаболизма.
  3. Разминания. Применяются к крупным мышечным группам, помогает снять напряжение, улучшить тонус.
  4. Вибрации. Легкие похлопывающие или вибрирующие движения, усиливающие рефлекторную реакцию.
  5. Точечное воздействие. Оказывается на биологически активные точки, помогает нормализовать работу нервной системы.
  6. Миофасциальный релиз. Работа с фасциями необходима для устранения напряжения и блоков.
  7. Пассивная гимнастика. Совмещение движений с массажем, направленное на развитие объема движений в суставах.

Выбор техники зависит от преобладающего типа мышечного тонуса. К примеру, при спастической форме ДЦП применяются расслабляющие приемы, а при гипотонии — стимулирующие и тонизирующие.

Последовательность проведения массажа при ДЦП

Массаж при ДЦП проводится в определенной последовательности, чтобы обеспечить максимальную эффективность и комфорт для ребенка.

Обычно сеанс длится от 15 до 30 минут (в зависимости от возраста и состояния пациента). Он условно делится на три этапа.

Подготовка

В случае с массажем при ДЦП подготовительный этап очень важен. В ходе него создается спокойная, доброжелательной атмосфера. Ребенку объясняют предстоящие действия. Выполняют поглаживания всего тела для расслабления.

Основной этап

Основной этап начинают с массажа рук от пальцев к плечу. Акцент делают на сгибатели и разгибатели (в зависимости от типа тонуса). Совершают пассивные движения в локтевых и плечевых суставах.

Затем переходят к массажу ног от стоп к бедрам. Особое внимание уделяют четырехглавой мышце, ягодичным, подколенным сухожилиям. Пассивные сгибания, разгибания выполняют в коленных и тазобедренных суставах.

В ходе массажа спины действуют следующим образом:

  1. Совершают поглаживания и растирания вдоль позвоночника.
  2. Прорабатывают околопозвоночные мышцы.
  3. С помощью массажных приемов корректируют осанку, положения лопаток.

После этого аккуратно массируют грудную клетку. Мягкими круговыми движениями массируют живот. Это помогает наладить пищеварение, которое может нарушаться у детей с ДЦП.

Прием невролога МЦ ДА
Прием невролога МЦ ДА

Завершение

Завершающий этап массажного сеанса посвящается общему расслаблению. Выполняется легкая вибрация и поглаживания. Эти приемы помогают ребенку плавно выйти из процедуры массажа.

Важно, чтобы во время всех этапов массажа при ДЦП папа или мама находилась рядом с ребенком, чтобы успокоить его и поддерживать эмоциональный контакт. Также рекомендуется закреплять результат занятия элементами ЛФК и игровыми упражнениями.

Правильно организованный и своевременно начатый массаж способен значительно улучшить качество жизни детей с ДЦП, способствуя их физическому, эмоциональному и социальному развитию.

Главное — соблюдать все рекомендации врача, следить за реакцией ребенка и создать благоприятные условия для регулярных занятий.