Лечение радикулита или, как его еще называют, ишиаса зависит от причины, вызвавшей ишиалгию. Наиболее распространены дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и дископатии.
Лечение ишиаса заключается в обезболивании. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие мази, уколы, а также физиотерапия и упражнения.
Ишиас — что это такое?
Ишиас связан с компрессией седалищного нерва. Это состояние может быть вызвано патологией, связанной с положением межпозвоночного диска. Появляющаяся грыжа диска в поясничном отделе позвоночника способствует возникновению характерных симптомов, таких как боль в нижнем (поясничном) отделе позвоночника, боль в бедре, боль в ягодицах, а также онемение и покалывание вокруг ягодиц и нижних конечностей.
Давление на седалищный нерв и корешки спинномозговых нервов также может быть вызвано дегенеративно-продуктивными изменениями, сужением просвета позвоночного канала или воспалительными заболеваниями, при которых боль вызывается химическим фактором.
Ишиас — лечение
Лечение ишиаса во многом зависит от основной причины его появления.
Консервативное лечение заключается в разгрузке позвоночника в положении лежа и сведении к минимуму уже имеющейся компрессии. Такие процедуры помогают облегчить симптомы приступа радикулита.
Ишиас – лекарства, таблетки и мази от радикулита
Медикаментозное лечение ишиаса часто является неотъемлемой частью процесса обезболивания. На начальной стадии, когда симптомы настолько серьезны, что трудно выполнять простейшие действия, и пациент не может найти положение, которое уменьшило бы эту боль, используются лекарства.
Наиболее распространены пероральные средства с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Популярность также набирают препараты и лекарства без рецепта, содержащие витамин С.
С хорошим эффектом используются охлаждающие мази, которые также содержат вещества, предназначенные для уменьшения воспаления.
Ишиас — уколы
Как лечить радикулит? В случае сильной боли принимается решение об использовании уколов. Это могут быть внутримышечные инъекции с применением противовоспалительных, обезболивающих и витаминных препаратов. Однако их действие может быть эффективным не при всех формах радикулита.
Также используются уколы в триггерные точки, но обычно только после устранения причины разрыва.
Эпидуральные инъекции имеют самый сильный эффект в виде уменьшения боли, отека и воспаления. Они также широко известны как «эпидуральная блокада» и заключаются в введении лекарства непосредственно в место, вызывающее болевые симптомы, в случае ишиаса оно обычно находится в зоне позвонка. Заметное облегчение симптомов наступает через несколько дней.
Ишиас — хирургия
Госпитальное лечение ишиаса, которое может включать хирургическое вмешательство, может использоваться в нескольких случаях.
- Первым может быть грыжа на очень запущенной стадии, которая не позволяет пациенту претендовать на консервативное лечение.
- Второй случай — это неэффективность консервативных мер, повторяющиеся приступы боли, несмотря на реабилитацию.
Тип операции и квалификацию к ней в целом определяет врач – невролог или нейрохирург. Процедура включает резекцию фрагмента или всего межпозвоночного диска, раздражающего корни, и является причиной боли. Такая процедура профессионально называется дискэктомией или микродискэктомией. Это популярные малоинвазивные процедуры, которые сводят к минимуму риск побочных эффектов и, таким образом, способствуют более короткому периоду выздоровления.
Другие не менее безопасные методы включают лазерную декомпрессию диска сквозь кожу и термонуклеопластику. В ситуации, когда причиной являются дегенеративные изменения, также выполняется ламинэктомия.
Ишиас — физиотерапия: какие методы лечения помогут при ишиасе
В реабилитации после лечения радикулита используются процедуры, предназначенные для уменьшения воспаления и минимизации боли неинвазивным способом среди них — криотерапия, лазеротерапия и фонофорез. Также полезны: электротерапия и использование ДД, ЧЭНС и токов ионофореза.
Ишиас — упражнения
Чтобы избавиться от стойких симптомов ишиаса (например, боли в поясничном отделе позвоночника, переходящей в ноги, тазовой боли, переходящей в ноги), реабилитация и упражнения должны быть неотъемлемой частью реабилитационной процедуры. Обычно эффективными методами считаются диагностика и лечение с использованием метода Маккензи, мануальная терапия, массаж, миофасциальное высвобождение, использование точечного давления или сухого иглоукалывания. В качестве вспомогательного средства терапевты используют пластыри Kinesiology Taping при ишиасе, а в некоторых клиниках также популярно лечение медицинскими пиявками, то есть гирудотерапия.
Базовое упражнение — поза, которая может облегчить острый приступ боли — это лежа на спине на твердой поверхности, прижать ноги к стулу или подушке. Это снижает напряжение и уменьшает боль. Рекомендуется выполнять упражнения и использовать позы, увеличивающие глубину поясничного лордоза.
Примеры упражнений для облегчения радикулита включают:
- В положении стоя, на ширине плеч, упереться руками в таз сзади. Затем, вдыхая через нос, медленно и сильно выпрямить позвоночник, отклонившись назад, удерживая ноги и руки в описанном положении. При усилении гиперэкстензии делается выдох губами. Повторять упражнение 10-20 раз в медленном темпе.
- В положении лежа поставить согнутые в локтях верхние конечности на пол. Положение должно учитывать правильное размещение локтей (под плечами). Застыть в таком положении на несколько минут.
- В положении стоя на коленях, положить одну ногу руками на колено передней ноги, и стараться углубить разгибание в бедре задней ноги. Положение следует удерживать в течение 20–30 секунд и повторять по 3–4 раза с каждой стороны. Это позволит растянуть подвздошно-поясничную мышцу. Важно помнить, что колено впереди не должно выходить за стопу.
Профилактика радикулита
Лечение ишиаса в домашних условиях не только снизит риск осложнений (сенсорные нарушения, онемение, мышечную слабость), но и предотвратит повторение эпизодов боли. Очень важно следить за правильным весом тела, снижать вес при ожирении. Необходимо исключить толчки, нагрузки на позвоночник и проанализировать выполняемые действия, так как они могут по незнанию способствовать развитию патологий (например, бег по твердой почве).
Важна эргономика рабочего места, указывающая на необходимость использования в этих местах валиков для поддержки поясничного отдела или офисных кресел и автокресел с соответствующим профилированием.
Подъем тяжелых предметов и сгибание необходимо выполнять на согнутых тазобедренных и коленных суставах, а не только на жесткой, согнутой спине.
Домашнее лечение радикулита — это использование холодных компрессов в острой фазе для снятия боли и воспаления. Это могут быть, например, пакеты со льдом, завернутые в ткань или полотенце. После того, как острое состояние утихнет, область можно согреть грелкой или электрической подушкой — это расслабит мышцы и ускорит заживление.
Профилактика ишиаса также включает катание на роликах, упражнения на растяжку и укрепление глубоких мышц. Очень важно консультироваться у терапевта и соблюдать все рекомендации. Также стоит соблюдать принципы здорового питания, очень хорошо включать настои и чаи с куркумой и эхинацеей. Также стоит добавить в свой рацион неочищенные семена конопли, чтобы восполнить дефицит минералов и питательных веществ.
Весь процесс от появления симптомов до их устранения обычно занимает несколько недель. Однако это не правило, и это время может быть увеличено или сокращено. Все зависит, среди прочего, от причины, стадии и способов лечения.
