Невролог в СПб при боли в спине и протрузии экспертный прием в Клинике «ДА» рядом с метро

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт высшей категории. Опыт практики — более 20 лет. Эксперт по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Помогает избавиться от болей в шее, пояснице и головных болей за счет прицельной мануальной коррекции, восстановления правильного двигательного стереотипа и доказательной терапии.
  • Рубрика записи:Неврология
  • Время чтения:6 мин. чтения

Боль в спине — одна из самых частых причин обращения к врачу-неврологу. Современный ритм жизни, сидячая работа, резкие физические нагрузки или, наоборот, гиподинамия приводят к преждевременному износу межпозвонковых дисков. Часто за привычным «прострелом» или ноющей болью скрывается протрузия. Это состояние является начальной стадией формирования межпозвоночной грыжи и служит серьезным предупреждением от организма. Своевременный визит к квалифицированному специалисту позволяет остановить разрушение тканей, снять мучительный болевой синдром и избежать хирургического вмешательства.

Если вас беспокоит дискомфорт в любом отделе позвоночника, не откладывайте визит к врачу. Записаться на экспертный прием к неврологу в Клинику «ДА» в Санкт-Петербурге можно по телефонам: +7 (981) 245-88-86 или +7 (812) 323-15-03. Наш медицинский центр расположен рядом с метро, что позволяет комфортно добраться до врача даже в период обострения болезни.

Почему болит спина при протрузии: механизм и локализация

Межпозвонковый диск выполняет роль аммортизатора. Под воздействием нагрузок его внутреннее пульпозное ядро начинает смещаться, а внешнее фиброзное кольцо истончается и выпячивается в позвоночный канал. Это выпячивание (обычно до 3–5 мм) и называется протрузией. Оболочка диска при этом остается целой, но само выбухание начинает раздражать близлежащие связки и зажимать спинномозговые корешки.

В зависимости от места локализации патологии, пациенты сталкиваются с разными симптомокомплексами:

  • Шейный отдел: протрузия здесь наиболее опасна из-за узости анатомического пространства. Она проявляется болями в шее, отдающими в плечо или пальцы рук, регулярными головными болями, головокружением и шумом в ушах.
  • Грудной отдел: встречается реже из-за относительной неподвижности этой зоны. Боли локализуются между лопатками, могут усиливаться при глубоком вдохе и часто имитируют межреберную невралгию или проблемы с сердцем.
  • Поясничный отдел: самая уязвимая зона, принимающая на себя вес всего тела. Проявляется сильной простреливающей или тянущей болью в пояснице, которая распространяется на ягодицу, бедро и голень.

Чтобы лучше понимать разницу между стадиями дегенеративных изменений, ознакомьтесь со сравнительной таблицей ниже.

ПараметрПротрузия дискаМежпозвоночная грыжа
Целостность оболочкиФиброзное кольцо истончено, но сохраняет целостность.Фиброзное кольцо полностью разрывается.
Поведение ядра дискаПульпозное ядро смещается, выпячивая стенку диска.Содержимое ядра вытекает наружу в позвоночный канал.
Размеры выпячиванияОбычно варьируются от 1 до 5 мм.Часто превышают 5–6 мм (достигают больших размеров).
Характер угрозыУспешно лечится консервативно, обратимый процесс.Высокий риск тяжелого неврологического дефицита.
Риск операцииМинимальный, оперативное вмешательство не требуется.Требует операции при неэффективности терапии и защемлении.

Когда нужно срочно идти к неврологу: «красные флаги»

Существуют симптомы, которые указывают на критическое сдавление нервных структур или спинного мозга. При их появлении плановый визит должен стать экстренным:

  1. Боль становится невыносимой, усиливается в положении лежа и не дает спать ночью.
  2. Появилось ощущение слабости в ноге или руке (например, стопа начала «шлепать» или цепляться за ковер при ходьбе).
  3. Развилось стойкое онемение в области промежности («седловидная анестезия»).
  4. Привычные обезболивающие препараты из домашней аптечки перестали действовать или приносят облегчение менее чем на два часа.
  5. Появились внезапные проблемы с контролем мочеиспускания или дефекации.

Как проходит прием невролога в Клинике «ДА»

Консультация вертеброневролога в нашей клинике — это детальный диагностический процесс, строящийся на принципах доказательной медицины:

  • Анамнез и опрос: врач подробно выясняет характер боли, хронологию ее развития, зависимость от статических и динамических нагрузок.
  • Неврологический осмотр: специалист оценивает сохранность сухожильных рефлексов с помощью неврологического молоточка, проверяет кожную чувствительность и силу отдельных мышечных групп.
  • Специальные тесты: проводятся ортопедические и неврологические пробы (например, тест Ласега на натяжение нервных корешков), позволяющие точно локализовать уровень поражения.
  • Оценка томограмм: невролог изучает МРТ или КТ снимки непосредственно на компьютере в кабинете, сопоставляя клиническую картину с визуальными данными, а не ограничивается лишь чтением бумажного заключения.

При появлении первых симптомов защемления нерва важно сразу обратиться к профессионалам. Пройти качественную диагностику и получить индивидуальную схему терапии можно в Клинике «ДА» в СПб, позвонив по номерам: +7 (981) 245-88-86 или +7 (812) 323-15-03.

Современные методы консервативного лечения протрузий

Главная цель лечения в Клинике «ДА» — не просто временно заглушить боль, а устранить мышечный спазм, разгрузить пораженный диск и восстановить нормальную биомеханику движений. Для этого применяется комплексный подход:

  1. Медикаментозное лечение: назначение селективных противовоспалительных средств (НПВП), миорелаксантов для снятия спазма мышц и нейропротекторов (витаминов группы B) для восстановления проводимости нерва.
  2. Локальная инъекционная терапия (лечебные блокады): введение лекарственного коктейля непосредственно в зону воспаленного корешка. Позволяет за несколько минут снять отек, восстановить микроциркуляцию и избавить пациента от мучительной боли.
  3. Мягкие мануальные техники и физиотерапия: направлены на декомпрессию позвоночно-двигательного сегмента, увеличение межпозвонкового пространства и улучшение диффузного питания диска.
  4. Биомеханическая коррекция и ЛФК: разработка строго контролируемого комплекса упражнений для создания надежного мышечного корсета, который в будущем защитит диск от перегрузок.

Случай из клинической практики Клиники «ДА»

  • Пациент: женщина, 36 лет. Обратилась с жалобами на жгучую боль в шее, отдающую в левое плечо и лопатку, а также на периодическое онемение большого и указательного пальцев левой руки. Симптомы мешали полноценно работать за компьютером и спать.
  • Обследование: пациентка пришла на прием со снимком МРТ шейного отдела позвоночника. Невролог клиники диагностировал заднебоковую протрузию диска С5-С6 размером 3,8 мм, которая компрессировала (сдавливала) спинномозговой корешок слева.
  • Лечение: было принято решение проводить комплексное амбулаторное лечение. В первый же день для снятия невыносимой боли невролог выполнил прицельную лечебную медикаментозную блокаду. После стихания острого воспаления (на 3-й день) к лечению подключили курс мягкой мануальной терапии для устранения функциональных блоков в шейно-грудном переходе и щадящую физиотерапию.
  • Результат: боль в шее и руке полностью ушла через неделю после начала терапии. Чувствительность в пальцах руки восстановилась в полном объеме к концу второй недели. Пациентке были даны подробные рекомендации по эргономике рабочего места и выдан индивидуальный комплекс упражнений для домашних занятий.

Преимущества лечения в Клинике «ДА»

  • Удобное расположение: наш центр находится в Санкт-Петербурге в непосредственной близости от станций метро. Пациенту с острой болью в спине не приходится совершать долгие и мучительные пешие переходы.
  • Врачи-эксперты: наши неврологи обладают колоссальным опытом работы в сфере вертеброневрологии, регулярно повышают квалификацию и используют только методы с доказанной эффективностью.
  • Индивидуальный подбор терапии: мы не лечим «по шаблону». Каждая схема лечения создается под конкретного человека с учетом его возраста, сопутствующих заболеваний и стадии протрузии.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли греть поясницу или шею при острой боли?
Категорически нет. Сухое тепло, горячие ванны или баня в острый период вызывают расширение сосудов. Это приводит к усилению притока крови, увеличению отека вокруг защемленного нерва и, как следствие, к еще более жестокому приступу боли.

Показывает ли обычный рентген протрузию диска?
Нет, рентгенография позволяет детально оценить только костные структуры (позвонки), расстояние между ними и наличие костных разрастаний. Сам межпозвонковый диск является мягкой тканью, и увидеть его выпячивание можно исключительно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Можно ли полностью вылечить протрузию диска консервативно?
Да. На стадии протрузии фиброзное кольцо еще цело. С помощью правильной терапии, декомпрессионных техник и укрепления глубоких мышц спины можно остановить прогрессирование процесса, уменьшить размер выпячивания и добиться стойкой многолетней ремиссии.

Своевременное обращение к врачу защитит вас от тяжелых осложнений и вернет свободу движений. Команда специалистов Клиники «ДА» готова оказать вам профессиональную и бережную медицинскую помощь.

Задать интересующие вас вопросы, узнать актуальную стоимость услуг и выбрать комфортное время для визита к неврологу в Санкт-Петербурге можно по телефонам нашей регистратуры: +7 (981) 245-88-86 или +7 (812) 323-15-03.