Усталость — это неспецифический симптом, который может проявляться при самых разных заболеваниях и состояниях. Если усталость длится менее месяца, то обычно она связана с острыми заболеваниями, например, гриппом. Если же она продолжается дольше, то может быть симптомом хронических патологий: гипотиреоза, анемии, заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также рака. Иногда усталость возникает в результате приёма лекарств или стимуляторов.
Что такое усталость?
Усталость — это распространенный неспецифический симптом, который может сопровождать множество различных состояний и заболеваний и может быть связан с приемом лекарств или токсичных веществ.
Термин «усталость» можно использовать для описания:
- трудности или невозможности приступить к деятельности из-за субъективного ощущения слабости;
- снижения способности продолжать деятельность из-за усталости;
- трудности с концентрацией внимания, памятью и эмоциональной устойчивостью (умственная утомляемость).
Усталость можно разделить на следующие виды:
- острая усталость – длится менее месяца;
- подострая утомляемость – длится от месяца до полугода;
- хроническая усталость – длится более полугода.
Некоторые люди описывают усталость как дневную сонливость, неконтролируемую потребность во сне или чувство мышечной слабости. Это разные симптомы, которые могут возникать отдельно или в сочетании с другими симптомами, включая усталость.
Усталость – как часто она возникает?
Усталость – распространенный симптом, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Каждый третий пациент, обращающийся к неврологу, жалуется на утомляемость.
Усталость – причины
Острая усталость чаще всего связана с острым заболеванием, которое часто вызывает характерные симптомы. Например, больной гриппом чувствует усталость, у него повышается температура и наблюдаются респираторные симптомы. Острая усталость также может быть результатом недавней очень стрессовой ситуации.
Подострая и хроническая усталость может быть связана с хроническими заболеваниями, приемом лекарств и стимуляторов. К заболеваниям, которые могут вызвать подострую и хроническую усталость, относятся:
- сердечно-сосудистые и респираторные заболевания – сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), обструктивное апноэ во сне;
- эндокринные и метаболические заболевания – гипотиреоз, гипертиреоз, хронические заболевания почек, хронические заболевания печени (например, гепатит В или С), недостаточность надпочечников, электролитные нарушения;
- гематологические/раковые заболевания – анемия, невыявленная злокачественная опухоль;
- инфекционные заболевания – мононуклеоз, вирусный гепатит, инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), подострый бактериальный эндокардит, туберкулез;
- ревматические заболевания – фибромиалгия, ревматическая полимиалгия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит (РА), болезнь Шегрена;
- психические расстройства – депрессия, тревожные расстройства;
- неврологические заболевания – рассеянный склероз.
Усталость, продолжающаяся более месяца, также может быть связана с принимаемыми лекарствами, в том числе: бензодиазепины (седативные и снотворные средства), антидепрессанты, антигистаминные препараты первого поколения (используются для лечения аллергии), бета-блокаторы (препараты, используемые, в частности, для лечения гипертонии), опиоиды (используются для облегчения боли).
Кроме того, алкоголь и другие стимуляторы могут вызывать усталость.
Причину хронической усталости можно выявить примерно у двух третей пациентов. В некоторых случаях жалобы на хроническую усталость можно объяснить просто переутомлением, поскольку во многих развитых странах люди работают всё больше и больше часов.
Постоянная усталость и синдром хронической усталости
В некоторых случаях симптомы хронической усталости могут быть связаны с синдромом хронической усталости — заболеванием, причины которого неизвестны, но которое, как было доказано, вызывает нарушения в работе нервной системы. Однако важно отметить, что синдром хронической усталости встречается довольно редко, и для постановки диагноза необходимо соответствие определённым критериям.
Постоянная усталость – выявляем причину
Сначала невропатолог проведет беседу и осмотрит пациента. У некоторых людей на этом этапе можно выявить причину усталости, особенно если она сопровождается другими симптомами.
Если усталость острая и ее причина известна, дополнительных исследований обычно не требуется.
Людям с усталостью, продолжающейся дольше (более месяца), врач может порекомендовать анализы, в том числе: анализ крови, уровень глюкозы, электролитов, тесты почек и печени, ТТГ и креатинкиназу (при наличии мышечной боли или слабости).
При необходимости он также может направить на скрининговые тесты на гепатит С, ВИЧ и злокачественные опухоли в зависимости от возраста и пола пациента, чтобы исключить их как потенциальную причину усталости.
Постоянная усталость – лечение
Лечение усталости зависит от ее причины. Эффективное лечение заболевания, симптомом которого является усталость, обычно приводит к его исчезновению.
Если причину постоянной усталости обнаружить не удается, могут помочь изменения образа жизни: введение соответствующей ежедневной физической активности и психотерапия.
