Метод Маккензи — это широко применяемый в физиотерапии подход, который используется для диагностики и лечения различных видов боли, включая боль в шее и пояснице, а также боль в плече и суставах конечностей.
Этот метод реабилитации направлен не только на устранение симптомов, но и на поиск и устранение причин заболеваний, что обеспечивает его высокую эффективность. После проведения детального опроса и осмотра пациента физиотерапевт разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений, который наилучшим образом соответствует потребностям конкретного пациента.
Лечение и метод Маккензи
Метод Маккензи — это широко применяемый диагностический и терапевтический подход к лечению боли в области шеи, груди, поясницы и периферических суставов. Этот метод был разработан физиотерапевтом из Новой Зеландии Робином Маккензи в 1950-х годах.
Основная цель метода — разработать программу лечения, которая позволит уменьшить боль, обеспечить быстрое выздоровление и предотвратить повторение болевых приступов. Этот метод особенно эффективен для людей с механическими проблемами, такими как дископатия.
Метод Маккензи начинается с подробного и тщательного опроса пациента. Это позволяет определить степень повреждения структур и выбрать правильное направление лечения. Информация, полученная в ходе опроса, помогает отнести пациента к соответствующей группе.
Кроме того, проводится клиническое обследование, которое включает измерение диапазона движений в поражённой части тела, оценку симптомов и ряд дополнительных тестов.
На основе полученных данных составляется классификация, которая помогает выбрать наиболее подходящий подход к реабилитации.
Существует четыре основных клинических синдрома:
1. Постуральный болевой синдром. Чаще всего он встречается у молодых людей и связан с перегрузкой структур опорно-двигательного аппарата. Может быть вызван неправильной осанкой во время повседневных действий или поднятием тяжестей с вытянутыми коленями.
2. Дисфункциональный синдром. Характеризуется дегенеративными изменениями в тканях, такими как контрактуры и спайки. Симптомы возникают в конце диапазона достигнутой мобильности.
3. Синдром расстройства или структурный синдром. Проявляется неврологическими симптомами, такими как онемение и покалывание в конечностях.
4. Синдром централизации и периферизации. При централизации боль снимается с дистальных частей (расположенных ближе к концу конечности) и переносится к проксимальным (расположенным ближе к основанию конечности). Это хороший симптом. Периферизация, напротив, характеризуется распространением боли на большие участки, что свидетельствует об углублении патологии.
Также существует рефлекторный сколиоз, который может внезапно появиться из-за болевого раздражителя.
Кроме того, существуют серьёзные патологии позвоночника, такие как стеноз и спондилолистез, которые также могут вызывать боль. Однако не все из них являются показанием к упражнениям по методу Маккензи.

Рекомендации и ограничения
Упражнения по методу Маккензи назначаются при следующих состояниях:
- хроническая грыжа позвоночника;
- острая дископатия шейного, грудного или поясничного отделов;
- боль в плече;
- болевые синдромы в периферических суставах;
- механические боли, вызванные сдавлением нервных структур.
В настоящее время метод Маккензи является одним из самых популярных способов лечения ишиаса.
Противопоказания к выполнению упражнений по методу Маккензи:
- туберкулёз;
- опухоли;
- беременность;
- повышенная температура;
- длительный приём стероидных препаратов;
- острые воспалительные процессы;
- свежие переломы;
- болезнь Педжета;
- спондилолистез 3–4 степени;
- синдром конского хвоста;
- опоясывающий лишай;
- ревматоидный артрит;
- симптомы сдавления спинного мозга;
- заболевания, ослабляющие костную структуру;
- серьёзные заболевания, нарушающие работу сосудов головного мозга;
- болезнь Мари-Штрюмпля-Бехтерева (анкилозирующий спондилит — AS).
Также к противопоказаниям относятся все немеханические причины боли.
Восстановление по методике Маккензи: упражнения для позвоночника
Упражнения для позвоночника по методике Маккензи должны подбираться индивидуально, на основе подробного протокола обследования, который включает в себя беседу с пациентом и клинический осмотр. Самостоятельный выбор упражнений может привести к ухудшению состояния позвоночника.
Комплекс упражнений Маккензи для шейного отдела позвоночника предполагает выполнение движений в определённом направлении с опорой на устойчивое положение сидя. Вид и частота упражнений подбираются индивидуально, в зависимости от выявленных нарушений.
Одним из наиболее известных упражнений является так называемый «ящик». Оно заключается в том, чтобы опустить подбородок и удерживать его в таком положении несколько секунд. Это упражнение помогает расслабить подзатылочные мышцы и улучшить работу шейного отдела позвоночника.
Упражнения Маккензи для поясничного отдела позвоночника подбираются с учётом причины и локализации боли. Это не просто гиперэкстензии, как иногда считают.
Если основная проблема — стеноз позвоночного канала, то применяются движения, которые сгибают поясничный отдел позвоночника. В большинстве случаев реабилитации по методу Маккензи используются комбинации сгибательных и разгибательных движений.
Выбор упражнений зависит от стадии процедуры и типа заболевания, поэтому необходимо тщательное исследование и анализ.
Восстановление при ишиасе по методу Маккензи обычно включает в себя упражнения, направленные на гиперэкстензию.
Если грыжа пульпозного ядра вызывает раздражение седалищного нерва, то человек может испытывать характерные симптомы, такие как онемение в ноге, боль в ягодице и покалывание по ходу нерва. Поражения обычно локализуются в области L4 — L5, то есть на задней поверхности нижней конечности.
Одним из примеров упражнений по методике Маккензи является гиперэкстензия. Для этого нужно лечь на живот, руки положить на бок на уровне плеч. Затем необходимо выполнить движение, разгибая позвоночник и откидываясь назад. Этот механизм часто позволяет изменить положение межпозвоночного диска и уменьшить боль, снижая давление на седалищный нерв.
Однако терапия по методу Маккензи требует постоянного контроля со стороны врача, а также большого усердия и систематичности. Упражнения обычно выполняются каждые несколько часов с большим количеством повторений.
Последствия
Для успешного лечения необходимо подобрать подходящую программу терапии и обеспечить активное участие пациента в процессе лечения.
Результатом правильно проведённой реабилитации становится улучшение работы позвоночника, суставов и конечностей.
Благодаря восстановлению структуры межпозвоночного диска постепенно исчезает боль, а функция опорно-двигательного аппарата часто восстанавливается полностью.
Упражнения по методике Маккензи часто помогают избежать хирургического вмешательства.
Чтобы предотвратить проблемы с опорно-двигательным аппаратом, необходимо следовать принципам профилактики.
- Не поднимайте предметы с земли, не сгибая колени — это нужно делать после приседания, чтобы снизить нагрузку на поясницу. Помните, что сидячее положение — одно из самых вредных для позвоночника.
- Людям, чья работа связана с длительным сидением, профессиональным водителям и офисным работникам рекомендуется использовать поясничный валик или кресло специальной формы. Это поможет правильно распределить нагрузку и увеличить поясничный лордоз.
- Помещая и извлекая предметы из багажника, делайте выпад одной ногой и опирайтесь на платформу, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и тазобедренный сустав.
- Упражнения при болях в спине должны включать в себя улучшение подвижности сегментов позвоночника, растяжку подвздошно-поясничной мышцы и укрепление глубоких мышц.
- В настоящее время существует множество терапевтических программ в форме групповых занятий, которые часто называют упражнениями для здоровой спины.
- При сильных болях рекомендуется принять так называемое положение стула. Для этого лягте на пол на спину, согните ноги в коленях и бёдрах под углом 90 градусов. Затем прислоните икры к краю стула и удерживайте это положение несколько минут.
Профилактика очень важна. Использование поясничного валика, массаж, упражнения для позвоночника и плеч помогут предотвратить боли.

