Онемение губ может быть вызвано обморожением, герпесом, инфекциями, аллергическими реакциями или низким уровнем сахара или кальция в крови. Это может ощущаться как покалывание, зуд, озноб или ощущение «мороза». Многие причины не считаются серьезными, но в некоторых случаях это может быть признаком патологии. Разобраться, действительно ли это заболевание или временное незначительное нарушение, способен только врач.
Что такое онемение губ
У большинства онемение губ возникает после стоматологической процедуры. Но оно может быть вызвано рядом причин, от герпеса до низкого уровня сахара в крови.
- Характеризуется как потеря ощущений, покалывание, жжение или холод, могут возникать постепенно или внезапно. Параллельно также могут возникнуть другие симптомы — отеки, волдыри или затрудненное дыхание.
В большинстве случаев онемение губ носит временный характер и проходит само по себе, но отдельные случаи требуют лечения.
Когда позвонить врачу
Онемение губ, вызванное низкими температурами (легкое обморожение) или незначительными травмами, например, прикусывание или ожог губы во время еды, обычно можно лечить в домашних условиях. Обратиться нужно к врачу, если онемение губ длится более нескольких минут или сопровождается другими симптомами — повышенная утомляемость, отек лица, опущенное лицо или сильная боль.
Диагностика общая
Выяснение всех симптомов и течения патологии важно для предположения диагноза и назначения необходимых обследований. Задают вопросы типа: «Когда это началось? Как долго вы это испытываете? Это началось внезапно или медленно? Какие еще симптомы у вас имеются? Что вы делали, когда заметили это? Становится лучше, хуже или ощущается то же самое? Онемение по всей губе или затрагивает определенную часть?»
Диагностические тесты будут зависеть от симптомов:
- кожные тесты на аллергены, на антитела IgG и IgE, содержание эозинофилов крови при аллергических проявлениях;
- биопсия при риске новообразований;
- кровь на лейкоциты, СОЭ, при воспалении;
- неврологические тесты, исследование проводимости нервов и мышц;
- МРТ черепа, орбит для исключения опухолей головы;
- УЗДГ сосудов.
Обморожение
Симптомы:
- онемение губ;
- изменения цвета и текстуры кожи (например, появление красной, белой, сине-белой или серо-желтой кожи или твердой восковой кожи);
- образование волдырей (обычно возникает, когда кожа снова становится теплой)
- покалывание и онемение в других областях: нос, щеки, уши, пальцы рук и ног.
Отморожения– это повреждения кожи, вызванные воздействием холода. Легкое развивается, когда холод действовал кратковременно, губы становятся холодными, но на самом деле ткани глубоко не замерзают. Кровеносные сосуды сужаются, а это означает, что меньше крови достигает тканей под губами. Это полностью обратимо после нагрева.
Длительное действие холода может привести к средней или тяжелой степени обморожения, что считается более серьезным. Внутри кожи образуются кристаллы льда, и кровоток ограничивается. В тяжелых случаях обморожение может затронуть глубокие ткани, что может привести к повреждению нервов или необратимой гибели тканей.
Незначительные обморожения пройдут, если вернуться в теплое место. Когда лицо только начало замерзать, его можно бережно растереть. Но, если мороз действовал долго. не рекомендуется растирать губы и лицо, чтобы не травмировать ткани.
Кровеносные сосуды всего лица и губ очень тонкие и хрупкие, легко могут лопнуть из-за растирания, а позже могут инфицироваться. Лучше наложить тканевую повязку.
Сильное обморожение может быть опасным для жизни и требует обращения в больницу. Терапия включает обезболивающие, аспирин, сосудорасширяющие (Папаверин, Но-шпа), реже — удаление поврежденных тканей и хирургическое вмешательство.
Гипотермия или переохлаждение
Симптомы
- онемение губ;
- медленное сердцебиение;
- путаница мыслей;
- повышенная сонливость;
- тремор вначале, затем может замедлиться или прекратиться
Гипотермия — опасное состояние, возникает, когда температура тела падает до 95°F (35 °С) или ниже. Когда это происходит, организм быстро начинает защищать основные органы, поэтому другие части тела начинают чувствовать холод и онемение. Гипотермия обычно возникает, когда человек подвергается воздействию холодной погоды в северных широтах или холодной воды, но бывает и в умеренном климате, если не носить подходящую одежду.
Онемение губ, вызванное легкой гипотермией, часто проходит, когда вы возвращаетесь в теплое помещение и снимаете мокрую одежду. Но тяжелая гипотермия представляет собой чрезвычайную ситуацию, опасную для жизни, поэтому следует обратиться в отделение неотложной помощи.
Лечение включает внутривенное введение теплых жидкостей и увлажненный кислород. Вводят препараты по показаниям — антиагреганты (типа Интегрилин, в/в) и антикоагулянты для препятствия свертывания крови и наличия тромбов, антиоксиданты (Мексидол) для защиты тканей, гепатопротекторы (типа Гептрал), анальгетики. Позже показана физиотерапия (электрофорез, лазеролечение).
Воздействие лекарств/химических веществ
Симптомы:
- онемение губ
- вокруг губ может появиться кожная сыпь;
- может возникнуть отек губ.
Онемение губ может быть побочным эффектом следующих процедур: химиотерапия, лучевая терапия, анестезия и косметические инъекции губ (ботокс). Стоматологические процедуры с использованием местной анестезии или операции на лице также могут привести к онемению губ на срок до 24 часов. Воздействие химикатов или токсинов (отбеливатель, пероксид) также может привести к онемению губ.
В этих случаях онемение губ может быть временным или постоянным. Обратиться стоит к врачу, если ощущение длится более нескольких дней или мешает повседневной деятельности, например еде и питью. В неотложной помощи нуждаются, если онемение и отек усиливаются, особенно если опухают язык и горло, поскольку это может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию (анафилактический шок).
Травма губы
Симптомы:
- онемение губ;
- может быть порез или ожог на губе;
- зубы могут быть сколоты, расшатаны или отсутствовать.
Онемение губ может возникнуть из-за незначительной травмы, например, прикусывания губы или ожога, вызванного употреблением слишком горячей пищи. Часто оно проходит в течение нескольких дней по мере заживления полости рта.
Помощь врача требуется, если онемение губ вызвано серьезным событием, например травмой головы или судорогой. Могут потребоваться антибиотики, чтобы предотвратить заражение раны бактериями полости рта.
Аллергия
Симптомы:
- онемение губ;
- отек губ или языка;
- зуд в горле;
- крапивница;
- затрудненное дыхание;
- хрипы;
- боль в животе;
- тошнота, рвота и диарея.
Онемение губ может быть аллергической реакцией на пыль, пыльцу, лекарства, косметику или определенные продукты.
Некоторые аллергические реакции легкие и вызывают только крапивницу или зуд. Эти реакции обычно можно лечить дома с помощью безрецептурных антигистаминных препаратов (Зодак, Фенистил, Цетрин). Они не позволяют организму выделять химические вещества, например, гистамин, способствующий развитию симптомов аллергии.
Другие аллергические реакции могут быть серьезными и опасными для жизни. Отек Квинке — это когда губы, язык и лицо опухают, что может вызвать затруднение дыхания. Анафилаксия — это опасная для жизни аллергическая реакция, поражает несколько органов тела и может вызвать опасно низкое кровяное давление. Симптомы могут включать крапивницу, затрудненное дыхание и рвоту. Требуют экстренной помощи (введения эпинефрина, адреналина).
Герпес
Симптомы
- онемение губ;
- жжение, зуд или покалывание губ (обычно возникает до появления волдырей);
- небольшие круглые шишки или волдыри, могут сочиться или покрываться коркой (обычно собираются в углах рта);
- незначительная гипертермия;
- боль при еде и питье.
Герпес — это небольшие наполненные жидкостью волдыри, появляются на губах и вокруг них. Обычно их вызывает вирус простого герпеса. Заражение вирусом способно повлиять на чувствительность нервов и вызвать онемение губ.
Лечение герпеса
Лекарства, чтобы навсегда избавиться от герпеса, не существует. Обычно легкий проходит через 2–4 недели, но сыпь может вернуться. На поверхность губ и рядом наносят мази и кремы с противовирусным компонентом (Ацикловир, Пенцивир, Инфагель).
Но если беспокоит частый или продолжительный герпес, назначается противовирусный препарат Валацикловир, чтобы уменьшить количество будущих обострений.
Герпес часто вызывается стрессом — будь то переживания дома или даже эмоциональный стресс от сдачи экзамена. Людям с рецидивирующим герпесом особенно важно проконсультироваться с врачом, чтобы выявить причины стресса, уменьшить и свести к минимуму рецидивы.
Опоясывающий лишай
Симптомы
- онемение губ или кожи;
- болезненная сыпь на одном участке тела;
- наполненные жидкостью волдыри, вскрываются и покрываются коркой;
- ощущения жжения или покалывания;
- боль при еде и питье.
Вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Это тот же вирус, что вызывает ветрянку. После того как человек переболел ветряной оспой, вирус остается в дремлющем состоянии в в организме и может через несколько лет вновь проявиться в виде опоясывающего лишая, вызывая болезненную сыпь на определенном участке тела. Распространенными местами становятся живот и спина, но также встречаться на лице и губах.
Боль при опоясывающем лишае обычно проходит, когда проходит сыпь. Но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно от 10% до 18% людей, заболевших опоясывающим лишаем, развивается болевой синдром, называемый постгерпетической невралгией. Это состояние может длиться недели, месяцы или даже годы.
Снизить риск развития опоясывающего лишая можно, получив вакцину (Зоставакс) от опоясывающего лишая, доступна людям в возрасте 50 лет и старше.
Немедленно обратиться к врачу, если появится опоясывающий лишай. Когда присутствует сыпь на лице, она может вызвать серьезные и необратимые осложнения, например, слепоту, если немедленно не начать лечение. Вирус невозможно вылечить, но противовирусные препараты применяют для ускорения выздоровления. Чем раньше принять лекарство, тем ниже риск осложнений.
Если сыпь опоясывающего лишая очень болезненна, нужны обезболивающие. Если боль легкая, можно принять парацетамол или ибупрофен.
Тревога
Симптомы:
- онемение или покалывание в губах;
- чувство нервозности, беспокойства или напряжения;
- чувство страха, паники или чувство страха;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- гипервентиляция;
- повышенное потоотделение.
Тревога может вызвать онемение губ. При гипервентиляции, глубоком и быстром дыхании, уровни кислорода и углекислого газа в организме быстро меняются. Уровень углекислого газа в крови может упасть так быстро, что вызывает онемение или покалывание губ.
Онемение губ в таком случае обычно кратковременно и проходит само по себе. Если началась тревога и участилось дыхание по типу гипервентиляции, можно попробовать дышать в бумажный пакет, закрывающий рот и нос. Это помогает увеличить количество углекислого газа в организме, что восстанавливает ощущение губ. Делать недолго.
Включать психотерапию и лекарства от депрессии.
Гипогликемия
Симптомы
- онемение губ;
- путаница или трудности с концентрацией внимания;
- нечеткое зрение;
- головокружение;
- потливость;
- усталость;
- тремор.
Гипогликемия развивается, когда уровень сахара в крови очень низкий. Причины: 1) лекарства от диабета, если случайно принять дополнительные дозы или при обычном приеме гипогликемических средств съесть меньше еды, чем обычно; 2) другие заболевания, цирроз печени и нервная анорексия, также могут вызывать гипогликемию.
Гипогликемия — требует срочной помощи, если нет лечения, может привести к смерти. Нужно съесть (конфеты, шоколад) или выпить что-нибудь с высоким содержанием сахара (сок, чай сладкий). Если не улучшается самочувствие, обратиться в клинику. Диабетикам рекомендуется иметь глюкагон для инъекций, его нужно использовать при тяжелой гипогликемии.
Гипокальциемия/гипопаратиреоз
Симптомы:
- онемение и покалывание в губах;
- общее онемение и покалывание (обычно поражаются пальцы рук и ног);
- усталость;
- затрудненное дыхание;
- раздражительность;
- нарушение сердечного ритма (вызывает дискомфорт в груди или учащенное сердцебиение);
- путаница сознания, восприятия. мыслей.
Гипокальциемия – это низкий уровень кальция в крови. Кальций помогает сердцу и другим мышцам сокращаться, сохраняет зубы и кости крепкими. Также поддерживает функцию нервов, поэтому, когда уровень кальция слишком низкий, чувствительность нервов нарушается, а губы могут онеметь и покалывать.
Гипокальциемия может быть вызвана гипопаратиреозом. Состояние возникает, когда паращитовидные железы (расположенные на шее позади щитовидной железы) не производят достаточного количества паратиреоидного гормона, важного для регулирования уровня кальция. Другие симптомы гипопаратиреоза включают болезненные менструальные периоды, изменения кожи (сухие, ломкие волосы, кожа и ногти), а также чувство депрессии или беспокойства.
При подозрении на гипопаратиреоз, нужна консультация врача. Лечение недостатка кальция включает добавки (кальций, витамин D, магний), при гипопаратиреозе — диуретики или инъекции лекарств, имитирующих естественный гормон паращитовидной железы в организме.
Серьезные симптомы низкого уровня кальция: сильная усталость, спутанность сознания, судороги, потеря сознания или аномальное сердцебиение, требуют срочного лечения. Очень низкий уровень кальция может привести к смерти. Лечение — пероральные или внутривенные препараты для повышения уровня кальция.
Нарушение мозгового кровообращения
Симптомы:
- онемение губ;
- онемение или слабость (или даже паралич) лица, руки или ноги;
- проблемы с ходьбой или поддержанием равновесия;
- головокружение;
- головная боль;
- проблемы со зрением (двоение, затуманивание);
- проблемы с речью (не может четко произносить слова);
- помутнение сознания.
Инсульт возникает, когда кровоснабжение части мозга уменьшается или прекращается. Наиболее распространенной причиной инсульта считается тромб в артерии, но он также может быть разрывом кровеносного сосуда головного мозга и кровоизлиянием. Когда нервные клетки головного мозга теряют кровоснабжение, они могут погибнуть, может развиться мышечная слабость или потеря чувствительности в определенной части тела.
Без немедленного лечения инсульт может привести к повреждению головного мозга или смерти мозга.
Другой тип инсульта, который может вызвать онемение, — это транзиторная ишемическая атака (ТИА), также называемая «мини-инсульт». ТИА возникают как инсульт, но симптомы улучшаются от нескольких минут до нескольких часов. ТИА обычно не вызывают необратимого повреждения головного мозга или смерти мозга, поскольку быстро восстанавливается кровоток.
Обратитесь в отделение неотложной помощи, если есть симптомы инсульта или ТИА. Хотя ТИА менее серьезны, они часто становятся предшественниками инсульта. Поэтому важно относиться к ним серьезно, даже если симптомы полностью исчезают. Лечение инсульта — лекарства, разжижающие кровь или помогающие разрушить тромбы. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления большого тромба из кровеносного сосуда головного мозга или если инсульт вызван поврежденным кровеносным сосудом.
Иногда пациенты, обеспокоенные возможным инсультом или ТИА, думают, что место онемения губы — верхняя или нижняя губа — имеет значение. Это не правда! Любая губа может быть связана с синдромом инсульта.
Периферическая нейропатия
Симптомы
- онемение губ;
- покалывание, или жгучая боль лица, кистей, стоп;
- мышечная слабость;
- чувствительность к изменениям температуры.
Периферическая невропатия вызвана проблемами с периферической нервной системой, нервными соединениями за пределами головного и спинного мозга. Повреждение одного или нескольких нервов чаще всего происходит на руках и ногах, но могут поражаться и другие части тела, например губы.
Периферическая невропатия часто вызвана диабетом и известна как диабетическая невропатия. Но ее могут вызвать и другие проблемы со здоровьем: травмы, инфекции, генетические заболевания, воздействие токсинов или химических веществ, таких как табак, аутоиммунные заболевания и некоторые лекарства. В некоторых случаях причину обнаружить не удается (идиопатическая).
Лечение включает в себя безрецептурные обезболивающие, Ибупрофен, Нимесил, или отпускаемые по рецепту — Габапентин. Также могут помочь физиотерапия и регулярные физические упражнения. При диабете контроль уровня сахара в крови позволяет уменьшить повреждение нервов.
Рак
Симптомы
- онемение губ;
- изменения цвета губ или языка (например, красные или белые пятна);
- проблемы с жеванием или глотанием;
- боль или раздражение во рту или челюсти;
- кровотечение из губы, десен или рта;
- ощущение густого нароста или пятна во рту.
Рак рта, горла и лица может вызвать онемение губ, поскольку может повредить нервы вокруг них. Может возникнуть онемение по всему рту или только в определенных областях.
Курение становится частой причиной рака полости рта и горла. Воздействие солнца — основная причина рака губ. Любая опухоль на лице может вызвать онемение, если она растет и давит на нервы.
Лечение рака содержит хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Онемение губ может стать постоянным из-за повреждений, вызванных опухолью и терапией.
Другие возможные причины
Дополнительные причины онемения губ:
- кариес;
- аутоиммунные заболевания;
- дефицит витамина B-12;
- болезнь Рейно;
- синдром жжения во рту;
- синдром онемения подбородка;
- отравление морепродуктами (отравление сигуаьоксином, сигуатерой);
- болезнь Лайма;
- употребление наркотиков или алкоголя;
- от курения.
Рекомендации по быстрой помощи на дому
- Согреться при легком обморожении.
- Нанести вазелин или мази для губ;
- Успокоиться, рекомендуется глубокое медленное дыхание, если онемение губ вызвано тревогой.
- Использовать добавки, рекомендованные врачом, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ (поливитамины, витамины для нервной системы типа Берокка,.Кальцемин при нехватке кальция и т.д).
- Прополоскать рот теплой соленой водой или антисептическим раствором, если есть травма рта или губы.
Лекарственные средства:
- Пенталгин, Ибуклин, Спазмалгон — если беспокоят боль и лихорадка).
- Лекарства от аллергии — Цетрин, Супрастин, Лоратадин (таблетки) — при появлении покраснения кожи, зуда, чихании. Капли в нос Кромогексал, Аллергодил при ринорее, капли в глаза Кромогексал — при слезотечении.
Следует обратиться в отделение неотложной помощи, если онемение губ сопровождается этими серьезными симптомами:
- одышка или проблемы с дыханием;
- отек лица, губ и языка;
- проблемы с глотанием;
- головокружение или проблемы с балансировкой или ходьбой;
- затуманенное зрение или потеря зрения;
- проблемы с речью или пониманием других;
- мышечные спазмы;
- слабость, паралич или покалывание в лице, руках или ногах;
- спутанность сознания или вялость;
- лихорадка выше 138,8°С или лихорадка более 3 дней;
- депрессивные мысли;
- галлюцинации;
- сильная боль;
- изменения кожи (области, которые становятся красными, синими, белыми или черными);
- внезапные волдыри;
- гипотермия (равна или ниже 35°С).
