Ахиллово сухожилие – самое длинное и прочное в организме. С его помощью мышцы заканчивают свой ход, прикрепляясь к пяточной кости. Ахиллово сухожилие выдерживает очень высокие нагрузки, но часто травмируется. Боль в сухожилиях — очень распространенная проблема у спортсменов и людей с высокими нагрузками на ноги.
В нашем Центре принимает опытный невролог, мануальный терапевт Даниил Пиругин, имеющий стаж работы более 20 лет.
Боль в ахилловом сухожилии — причины
Пяточное сухожилие покрыто не сухожильной оболочкой, а тонким слоем фиброзной ткани, образующей сухожилие. Ширина сухожилия варьируется от 1,2 до 2,5 см, а толщина от 5 до 8 мм. Механически пяточное сухожилие является самым прочным сухожилием всей системы. Он выдерживает нагрузку до 300 кг, а экспериментальные исследования показали, что для разрыва здорового ахиллова сухожилия необходимо усилие более 400 кг.
Чтобы избежать травм, функционирование сухожилия должно находиться в пределах 3% от уровня его растяжения, а в случае профессиональных спортсменов — в пределах 4%. Если пяточное сухожилие растягивается более чем на 8% от своей емкости, нарушается непрерывность отдельных волокон.
Проблема может быть вызвана:
- повторяющейся тяжелой нагрузкой или внезапной экстремальной нагрузкой на ахиллово сухожилие;
- увеличением интенсивности упражнений;
- неровными тренировочными поверхностями;
- неподходящей обувью;
- невылеченными травмами;
- аномалиями положения стопы, например, вальгусная стопа.
Что делать при боли в ахилловом сухожилии
В начале нужно делать упражнения на подвижность стопы. Для массажа напряженных тканей стопы нам понадобится предмет круглой формы, например, мяч.
- Сначала помассируйте подошвенную фасцию. Медленно перемещайте мяч вдоль стопы, а затем поперек, пока не почувствуете общее расслабление (около 2-3 минут).
- Далее массируют ткани медиальной и латеральной частей ахиллова сухожилия (по 2-3 минуты с каждой стороны).
Чаще в лечении таких болей используется протокол Альфредсона – комплекс упражнений, применяемых в случае перегрузки ахиллова сухожилия. Он пользуется популярностью благодаря высокой эффективности: его все чаще включают в программу реабилитации. Метод основан на эксцентриковой нагрузке на ахиллово сухожилие.
Протокол Альфредсона при перегрузках ахиллова сухожилия
Перегрузку ахиллова сухожилия называют тендинопатией. Этот термин относится к хроническим изменениям, не нарушающим непрерывности сухожилия. Патология проявляется болью, отеком и скованностью внутри структуры.
Существует 3 типа тендинопатии ахиллова сухожилия:
- в месте прикреплении сухожилия к пяточной кости;
- в средней части примерно в 2-6 см проксимальнее пяточного бугорка;
- в проксимальной части.
Чаще наблюдается перегрузка в средней части.
Протокол Альфредсона, разработанный в 90-х годах ХХ века до сих пор считается самым эффективным методом лечения тендинопатии ахиллова сухожилия. Протокол посвящен эксцентрическим тренировкам, ускоряющим процесс заживления тканей и помогающим адаптироваться к нагрузке. На тренировках уделяйте внимание медленной эксцентрической работе: время под нагрузкой и высокая нагрузка на сухожилие очень хорошо сказываются на пораженном сухожилии.
Метод состоит из 2 отдельных упражнений. Для их выполнения необходима невысокая ступенька или бордюр.
Рекомендуется делать 3 подхода упражнений по 15 повторений на каждую позицию, 2 раза в день. Это значит, что два упражнения по 3 подхода нужно делать и утром, и вечером. Терапия рассчитана на 12 недель до получения удовлетворительных результатов.
После выполнения первой серии упражнений может появиться болезненность в икрах, вызванная новым движением в застойных мышцах. Боль будет постепенно уменьшаться, но дискомфорт может беспокоить на протяжении всей терапии. Упражнения после консультации с неврологом могут быть дополнены физиопроцедурами.
- Упражнение 1. Больной должен стоять на ступеньке таким образом, чтобы его пятки выступали за ее край. Чтобы сохранить стабильность и равновесие, нужно за что-то держаться. Оба коленных сустава должны быть прямыми. Затем выполняется подъем на носок на безболезненную ногу и переносится вес тела на больную ногу, после чего пятку нужно опустить ниже ступеньки. Если перегрузка затрагивает сухожилие пяточной кости, не рекомендуется опускать стопу ниже края.
- Упражнение 2. Второе упражнение в протоколе такое же, но нижние конечности должны быть согнуты в коленных суставах примерно на 45 градусов. Это положение позволяетпроработать отдельные мышцы, составляющие ахиллово сухожилие.
Рекомендуется делать такую тренировку каждые 2-3 дня, так как сухожилию, подвергшемуся большой нагрузке, нужно время для регенерации. Этот протокол лучше применять после того, как боль в ахилловом сухожилии утихла, чтобы предотвратить рецидив.
