Седативные препараты

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт

Седативные средства назначают для снятия стресса и нервного напряжения в виде трудностей с засыпанием, повышенной раздражительности, психосоматических симптомов и недомогания.

Основная информация о седативных лекарствах

Неврологи (невропатологи) часто назначают седативные вещества для снятия тревожности и бессонницы, анестезии. Прием таких лекарств может происходить только под контролем врача, поскольку может возникать сильная зависимость.

Первым принимают экстракт валерианы.

Седативные средства — как они действуют

Седативные препараты мягко снижают психическое напряжение, контролируют чрезмерную тревожность, страх и психомоторное возбуждение, способствуют засыпанию. В случаях хронической тревожности вместо них используют анксиолитики.

Седативные средства расслабляют, восстанавливают эмоциональное равновесие, способствуют спокойствию, положительно влияют на самочувствие. В то же время они мало влияют на мыслительную деятельность и умственную активность и не обладают антипсихотическим действием. 

Седативные средства — бензодиазепины

Бензодиазепины — самый популярный класс препаратов, которые обладают анксиолитическим, седативным, снотворным, противосудорожным, миорелаксирующим и амнестическим эффектами. Бензодиазепины усиливают эффекты нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты — ГАМК.

Нейротрансмиттеры – это химические вещества, передающие сигналы между клетками мозга. Эти сигналы могут стимулировать или успокаивать. 

ГАМК – это нейротрансмиттер успокаивающих сигналов. При тревоге мозг перевозбуждается, бензодиазепины противодействуют этому перевозбуждению. Это действие уменьшает симптомы тревожности.

Они очень хорошо всасываются после приема внутрь, но легко вызывают психическую и физическую зависимость и синдром отмены.

Примеры бензодиазепинов: Диазепам, Алпразолам, Лоразепам.

Седативные средства — барбитураты

Барбитураты — класс седативных препаратов. Они могут вызывать эффекты, сходные с эффектами алкоголя: от легкого расслабления до потери болевых ощущений и потери сознания. Барбитураты повышают активность гамма-аминомасляной кислоты — передатчика сигналов.

Они снимают мышечные спазмы и тревожность, предотвращают судороги и вызывают сонливость. Также они оказывают действие, сходное с действием алкоголя. 

При пероральном приеме барбитураты действуют через 30 минут после приема. Действие длится от 4 до 16 часов. В большинстве стран их запретили.

Примеры барбитуратов: Пентобарбитал, Фенобарбитал.

Седативные средства — гидроксизин

Гидроксизин подавляет некоторые функции мозга. Это вещество используется в психиатрии как седативное средство и мощный ингибитор активности нервной системы при состояниях: 

  • напряжения;
  • тревоги;
  • страха;
  • эмоционального дисбаланса;
  • гиперактивности.

Гидроксизин также может применяться для лечения аллергических состояний: 

  • хронической крапивницы;
  • атопического и контактного дерматита;
  • зуда из-за гистамина. 

Препараты с гидроксизином могут вызывать побочные эффекты: 

  • сухость во рту;
  • сонливость;
  • тошноту;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • реакции гиперчувствительности;
  • задержку мочи;
  • нарушения аккомодации глаз.

Побочные эффекты

Седативные препараты могут давать краткосрочные и долгосрочные побочки.

Некоторые из побочных эффектов, которые вы можете заметить сразу:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • нечеткость зрения;
  • неспособность видеть глубину или расстояние, как обычно — нарушение восприятия;
  • замедленная реакция на окружение — слабые рефлексы;
  • более медленное дыхание;
  • потеря чувствительности боли;
  • проблемы с концентрацией внимания или мышлением;
  • медленная или невнятная речь.

Длительный прием седативных лекарств может закончиться следующими побочными эффектами:

  • частой забывчивости или потере памяти — амнезии;
  • симптомам депрессии: усталость, безнадежность, мысли о самоубийстве;
  • ухудшению психического здоровья — тревожность;
  • нарушению функции печени, печеночной недостаточности из-за повреждения тканей или передозировки;
  • развитию зависимости, необратимым последствиям или синдрому отмены, особенно если резко прекратить прием..
Прием невролога МЦ ДА
Прием невролога МЦ ДА

Седативные средства — зависимость

О зависимости можно говорить, когда организм становится физически зависимым от седативного средства и не может нормально функционировать без него.

Признаки зависимости от транквилизаторов

При зависимости пациент замечает, что регулярно принимает транквилизаторы и не может остановиться, превышает дозу.

Зависимость также очевидна, когда требуется большая доза для ощущения эффективности. Это означает, что организм привык к препарату.

Симптомы отмены седативных препаратов

При зависимости появляются симптомы отмены, когда организм реагирует на отсутствие седативных препаратов неприятными или болезненными физическими и психическими симптомами.

Типичные симптомы отмены включают:

Большие дозы седативных препаратов и резкое прекращение приема заканчивается судорогами.

Зависимость развивается в зависимости от толерантности организма к препарату в течение нескольких месяцев или быстрее.

Пожилые люди сильнее воспринимают бензодиазепины, чем молодые.

Распознавание симптомов зависимости и абстиненции

Очевидный признак — невозможность перестать думать о лекарстве, кажется что прием таблеток — единственный способ справиться с ситуацией. Когда больной понимает, что не получит лекарство, его настроение и поведение ухудшается.

Симптомы абстинентного синдрома проявляются после прекращения употребления. Симптомы абстиненции:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря сознания.

Седативные средства — меры предосторожности

Даже если вы принимаете низкие дозы седативных ср-в, все равно будьте осторожны.

  • Не принимайте седативные препараты во время беременности без консультации с врачом-неврологом. Седативные препараты в больших дозах нанесут вред плоду.
  • Не смешивайте седативные средства друг с другом или с другими препаратами со схожим действием. Это приведет к опасным побочным эффектам и передозировке.
  • Не пейте алкоголь. Алкоголь — седативное средство. Он усиливает действие аналогичных препаратов. 

Опасные симптомы: 

Что принять вместо седативных средств

Если боитесь привыкнуть к седативным препаратам, рассмотрите альтернативные варианты:

  • Антидепрессанты — СИОЗС. При тревоге и панических расстройствах. 
  • Методы снижения стресса. Упражнения, медитация, ароматерапия с эфирными маслами лаванды.
  • Улучшение качества сна. Не используйте электронные устройства перед сном.

Попробуйте принимать мелатонин, валериану, ромашку. Ромашковый чай успокаивает и улучшает самочувствие. Также успокаивает экстракт цветков лаванды.