my leg hurts
my leg hurts. Автор фото leungchopan

Даниил Александрович Пиругин

Врач-невролог, мануальный терапевт

Различные проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут проявляться болями в ногах. Справиться с ними позволяет мануальная терапия.

Возможные проблемы

Прибегать к мануальной терапии при болях в ногах рекомендуется в следующих ситуациях:

  • болевой синдром то утихает, то возобновляется;
  • обезболивающие средства не приносят облегчения;
  • нарушается правильная осанка;
  • меняется походка;
  • в ногах чувствуется покалывание, онемение;
  • привычные физические нагрузки приводят к усталости, тяжести в ногах;
  • немеет, болит поясница, крестец;
  • в суставах есть воспалительный процесс.

Все эти симптомы в сочетании с болью в одной или обеих ногах могут указывать на наличие определенных заболеваний.

Спондилоартроз

В случае износа межпозвоночных суставов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут начаться следующие изменения:

  • диски между позвонками утратят эластичность;
  • на краях позвонков возникнут наросты (остеофиты);
  • суставные поверхности станут толще.

Заболевание, в ходе которого происходят подобные изменения, называется спондилоартроз. На начальных стадиях он проявляется следующим образом:

  • по утрам ощущается скованность, ограниченность движений в нижней части спины;
  • в пояснице, крестце возникают боли ноющего характера, нарастающие при наклоне, повороте туловища;
  • при выполнении некоторых движений в пояснице слышится хруст;
  • после физической нагрузки либо долгого нахождения в статичной позе болит поясница;
  • область, где развивается болезнь, отекает;
  • появляется мышечная слабость, становится трудно садиться, вставать.

По мере развития поясничного спондилоартроза костные отростки разрастаются и начинают давить на нервные корешки, вызывают стеноз позвоночного канала. К перечисленным симптомам присоединяется болевые ощущения, которые отдают в бедро, ягодицу, ногу. Нога периодически немеет.

Межпозвонковая грыжа

Грыжа, возникающая между позвонками поясничного отдела — еще одно патологическое состояние, при котором начинают болеть ноги. В зависимости от того, какой именно диск оказывается поражен, боли бывают разные:

  • L2–L3. Боль затрагивает переднюю поверхность бедра, голень с внутренней стороны. Дополнительно в бедре, голени может ощущаться онемение, покалывание.
  • L3–L4. Возникшие в нижней части спины болевые ощущения проходят по передней части бедра до колена. Разогнуть колено, подняться по лестнице становится сложно.
  • L4–L5. Болевой синдром возникает на участке тела от поясницы до большого пальца ноги. Наблюдаются проблемы с тем, чтобы поднять стопу, встать на пятку.
  • L5–S1. Начавшаяся в поясничном отделе боль затрагивает ягодицу, заднюю поверхность бедра, опускается до пятки. Становится сложно встать на цыпочки.

Болевой синдром в пояснице и ногах возникает резко, напоминает прострел. Постепенно он становится хроническим, усиливается в момент смеха, чихания, кашля. Мускулатура спазмируется. Облегчение состояния наступает при наклоне корпуса вперед, выпрямлении спины в поясницы. Пребывание в таком положении оборачивается нарушением осанки.

Защемление седалищного нерва

Боль в ногах может свидетельствовать о том, что защемлен седалищный нерв, находящийся в области ягодичной складки. Такое защемление случается при отсутствии лечения межпозвонковой грыжи, а также в следующих случаях:

  • позвоночник был травмирован или на него оказываются сильные нагрузки;
  • спинномозговой канал сужен;
  • в области позвоночного столба имеется опухоль;
  • имело место переохлаждение поясничного отдела позвоночника;
  • из-за сахарного диабета, подагры нарушен нормальный обмен веществ;
  • имеются серьезные инфекционные заболевания (туберкулез, ВИЧ, герпес);
  • нарушения опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, сколиоз) перешли в 3-4 стадию.

О защемлении седалищного нерва свидетельствует болевой синдром, захватывающий следующие части тела:

  • поясницу;
  • ягодицы;
  • заднюю поверхность бедер;
  • икроножные мышцы.

Болевые ощущения могут быть жгучими, тянущими. К ним присоединяются следующие симптомы:

  • ноги немеют, по ним будто бегают мурашки;
  • в пальцах ног ощущается жар, покалывание;
  • при сгибании коленей, ходьбе ощущается дискомфорт;
  • амплитуда движений поясницы, ног уменьшается;
  • становится трудно сидеть, лежать.

В случае защемления седалищного нерва кровь перестает нормально поступать в ноги. Из-за этого они могут становиться холодными.

Мануальное воздействие

При всех перечисленных проблемах, сопровождающихся болями в ногах, их онемением, помогает мануальная терапия. Основная задача такой терапии состоит в следующем:

  • устранить компрессию нервных корешков;
  • снять мышечное напряжение, спровоцированное спазмами, частыми болями.

Для решения этой задачи на пояснично-крестцовой области применяется техника релаксации. В ходе нее прорабатываются суставы позвоночника и ног, мышцы, надкостница, фасции.

Релаксация выполняется в несколько этапов:

  1. На вдохе пациент максимально напрягает мышцы, через несколько секунд они утрачивают способность сокращаться.
  2. Мануальный терапевт давит ладонью на напряженный участок тела.
  3. В момент выдоха пациента врач аккуратно растягивает мышечные волокна, добиваясь их расслабления.

Такие приемы повторяются до 10 раз. Благодаря этому удается добиться следующих положительных результатов:

  • расслабить мускулатуру в поясничном отделе позвоночника;
  • восстановить нормальное кровообращение;
  • справиться с болевым синдромом в пояснице, ягодицах, ногах;
  • вернуть мышцам способность нормально сокращаться.

Помимо релаксации, могут применяться и другие варианты мануального воздействия. К примеру, для лечения межпозвонковой грыжи используется мобилизационная техника. Она основывается на бережном перемещении позвонков, суставов для возвращения их в анатомически верное положение.

После правильно выполненной мобилизации уходит боль в пояснице и ногах, спровоцированная грыжевым выпячиванием. Также наблюдаются следующие улучшения:

  • движения ног, поясницы восстанавливаются в полном объеме;
  • позвоночник становится гибче;
  • мышцы становятся эластичнее, восстанавливается их нормальный тонус.

За счет этих улучшений удается ускорить процесс восстановления пораженных тканей, свести к минимуму риск осложнений.

Любое мануальное воздействие при спондилоартрозе, поясничной грыже или защемлении седалищного нерва проводится только после снятия острой боли. Несоблюдение этого условия приведет к ухудшению состояния здоровья.

Пяточная шпора

Еще одной причиной появления боли в ноге может быть пяточная шпора или плантарный фасциит. Так называется состояние, при котором в области пяточного бугра формируется образование, по форме напоминающее шип или клюв.

Причины для возникновения шпоры могут быть различными:

  • ступня была травмирована;
  • из-за избыточной массы тела возникает напряжение плантарной фасции;
  • имеется продольное плоскостопие;
  • приходится долго ходить, стоять, бегать;
  • используемая обувь плохо амортизирует при ходьбе, не поддерживает свод стопы, не соответствует размеру;
  • из-за нарушенного обмена веществ в организме ухудшилось кровоснабжение стопы;
  • имеется нейропатия, воспаление ахиллова сухожилия, асептический некроз.

Ввиду этих причин возникает дегенеративно-воспалительный процесс, который проявляется следующим образом:

  • постоянно болит пятка, при ходьбе, стоянии боль ощущается сильнее, будто бы пронзает ногу;
  • кожа пятки краснеет;
  • по утрам в стопе чувствуется скованность;
  • в пятке ощущается жжение, распирание, покалывание;
  • нарушается подвижность стопы;
  • появляется хромота.

Если заболевание запущено, шпора имеет большой размер, стопа отекает.

Для проработки пяточной шпоры существует особая техника. Врач-мануальщик выполняет ее в несколько этапов:

  1. Растирает ногу ниже бедра, голень, подошву.
  2. Щипковыми движениями разогревает ткани ступни, пальцы ног.
  3. Разминает стопу, плавно нажимая на ее поверхность.
  4. От края нароста до места шипа растирает поверхность круговыми движениями, используя большие пальцы рук.
  5. Слегка ударяет по нижней части пятки ребром ладони.

Описанные выше действия повторяются 2-3 раза. Во время их выполнения могут присутствовать небольшие болевые ощущения, дискомфорт.

За счет мягкого мануального воздействия достигаются следующие результаты:

  • болевой синдром в пятке, стопе становится меньше;
  • отек спадает;
  • пяточный нарост размягчается.

Также благодаря мануальной терапии удается усилить кровоток в голеностопных суставах.

Иногда при лечении пяточной шпоры мануальному терапевту приходится прорабатывать болезненные точки, образовавшиеся в мышцах стопы. Для этого он применяет технику прессуры:

  1. Прощупывает стопу на предмет болезненных точек, уплотнений.
  2. Давит на них с определенной силой, добиваясь уменьшения болевого синдрома.

Проработка болезненных точек при плантарном фасциите помогает вывести из тканей продукты распада, наладить кровообращение в стопе, ускорить процесс заживления.